河南：建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，控制群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)

　　據(jù)河南省醫(yī)療保障局消息，近日，河南省醫(yī)療保障局會同省衛(wèi)生健康委員會、省財政廳、省市場監(jiān)督管理局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)河南省建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制實施意見（試行）的通知》（豫醫(yī)保辦〔2022〕33號，以下簡稱《通知》），要求通過動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步理順比價關(guān)系，支持醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，合理體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)主動規(guī)范服務(wù)行為，控制人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，協(xié)同推進(jìn)“五醫(yī)聯(lián)動”改革，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

 

　　《通知》提出，要按照“設(shè)置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調(diào)整、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的基本路徑，開展醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作。其中，觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)療費用、醫(yī)療機構(gòu)運行指標(biāo)、醫(yī)保費用、經(jīng)濟社會發(fā)展等四個方面14項指標(biāo)，按照評分細(xì)則綜合評估達(dá)到要求后方可啟動動態(tài)調(diào)整；約束標(biāo)準(zhǔn)明確了不得啟動動態(tài)調(diào)整的五種情形。同時規(guī)定，為落實藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購等重大改革、應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件、疏導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)價格突出矛盾、緩解重點?？漆t(yī)療供給失衡等重點任務(wù)，可根據(jù)實際需要適時啟動醫(yī)療服務(wù)價格專項調(diào)整。

 

　　《通知》明確，要分類開展價格調(diào)整，對于通用型醫(yī)療服務(wù)，在成本調(diào)查、科學(xué)測算的基礎(chǔ)上，合理確定調(diào)價幅度。對于復(fù)雜型醫(yī)療服務(wù)，在統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)、區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)價格比價關(guān)系的基礎(chǔ)上，尊重醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議。

 

　　《通知》要求，要優(yōu)化選擇調(diào)價項目，支持技術(shù)勞務(wù)占比高、成本和價格嚴(yán)重偏離的醫(yī)療服務(wù)項目和歷史價格偏低、醫(yī)療供給不足的薄弱學(xué)科項目優(yōu)先調(diào)整；重點提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，降低設(shè)備物耗占比高的檢查檢驗和大型設(shè)備治療項目價格；關(guān)注不同類型、不同等級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位、服務(wù)能力和運行特點，兼顧收入結(jié)構(gòu)特殊的?？漆t(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)特點，積極支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展；平衡好調(diào)價節(jié)奏和項目選擇，合理聽取醫(yī)療機構(gòu)意見建議，防止出現(xiàn)部分應(yīng)調(diào)整的項目長期得不到調(diào)整、部分項目過度調(diào)整的情況。

 

　　《通知》要求，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整時，應(yīng)同步公布實施價格調(diào)整和醫(yī)保支付的具體政策，及時維護醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄，確保政策落地實施。各地應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整為契機，優(yōu)化價格管理權(quán)限，合理確定醫(yī)療服務(wù)價格管理分檔，提高醫(yī)療服務(wù)價格管理水平。