專家：帶量采購將促進(jìn)藥企回歸醫(yī)學(xué)本質(zhì) 鼓勵(lì)新藥創(chuàng)新

　　2021年（第七屆）中國藥品交易年會(huì)15日在廣州舉行。暨南大學(xué)南方藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)與衛(wèi)生技術(shù)評估研究所所長蔣杰在會(huì)上稱，帶量采購導(dǎo)致藥品降價(jià)，將壓縮相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈上中游企業(yè)的利潤，尤其是經(jīng)銷商環(huán)節(jié)將被極大的擠壓，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)行為盡快回歸醫(yī)學(xué)本質(zhì)；長期來看，帶量采購是鼓勵(lì)新藥創(chuàng)新。

 

　　本次年會(huì)由廣東省醫(yī)療保障局和廣東省交易控股集團(tuán)聯(lián)合指導(dǎo)，廣東省藥品交易中心主辦。

 

　　帶量采購被業(yè)內(nèi)稱為國家級的藥品“團(tuán)購”，通過以量換價(jià)，降低進(jìn)入采購名單的藥品價(jià)格，患者能夠因此享受到價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品。帶量采購降價(jià)效應(yīng)明顯，藥品價(jià)格降幅超出預(yù)期。

 

　　2021年醫(yī)保談判結(jié)果出爐，今年共計(jì)74種藥品新增進(jìn)入目錄，另外，有11種臨床價(jià)值不高、可替代性強(qiáng)及近幾年在國家招采平臺(tái)采購量較小的原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出。在新增藥物中，罕見病用藥多達(dá)7種，是自2018年國家醫(yī)保目錄實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制后，罕見病用藥被納入最多的一次目錄調(diào)整，其中2種此前被稱為“天價(jià)”的罕見病藥物，實(shí)現(xiàn)高價(jià)罕見病用藥進(jìn)入醫(yī)保“0的突破”。總的來說，是罕見病天價(jià)藥降價(jià)入圍，創(chuàng)新藥企大豐收。

 

　　在蔣杰看來，帶量采購的亮點(diǎn)在于可以打破舊有利益格局，實(shí)現(xiàn)全國跨區(qū)域統(tǒng)一帶量集中采購；社會(huì)藥店銷售渠道得到重視，處方外流速度加快；藥價(jià)降低大幅度提高藥品可及性，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外，還促進(jìn)仿制藥行業(yè)內(nèi)部整合，仿制藥企業(yè)面臨洗牌危機(jī)。

 

　　蔣杰表示，長期來看，中標(biāo)企業(yè)可獲益，逐步形成仿制藥寡頭企業(yè)，“收益雖然會(huì)下降，但是市場份額增大，憑借其豐富的產(chǎn)品線，通過產(chǎn)品的組合，旗下的獨(dú)家產(chǎn)品也能迅速放量，進(jìn)一步擴(kuò)大領(lǐng)域的優(yōu)勢”。

 

　　同時(shí)，藥企盈利依舊存在。“憑借規(guī)模的擴(kuò)大，生產(chǎn)的平均成本將下降，同時(shí)有了50%市場的欽定保障，運(yùn)營成本將大幅度下降，總之賠本賺吆喝的事情，藥企也絕不會(huì)做。”蔣杰表示，“4+7”帶量采集范圍擴(kuò)容在即，“在下一輪國家?guī)Я坎少徶?，試點(diǎn)區(qū)域和參與品種有可能增加，應(yīng)采盡采”。

 

　　 “長期看來，帶量采購是鼓勵(lì)新藥創(chuàng)新，并引導(dǎo)創(chuàng)新藥企業(yè)與仿制藥企業(yè)分離。”據(jù)蔣杰介紹，日本前后用了將近40年時(shí)間做改革，到現(xiàn)在整個(gè)日本僅有300家制藥企業(yè)，主要制藥企業(yè)僅30家，還有少量仿制藥企業(yè)，以及200多家以研發(fā)為主的創(chuàng)新性研發(fā)企業(yè)。

 

　　 “國家一直強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，國家投入了大量的研發(fā)經(jīng)費(fèi)支持新藥創(chuàng)新。”蔣杰介紹，中國創(chuàng)新藥從“蠻荒”時(shí)代，到現(xiàn)在的first-in-class階段，從“假創(chuàng)新”到真創(chuàng)新時(shí)期，國內(nèi)在重大疾病，如腫瘤等領(lǐng)域新藥研發(fā)能力取得了飛速發(fā)展。

 

　　凡是價(jià)格控制嚴(yán)格的國家，企業(yè)開展藥品研發(fā)的驅(qū)動(dòng)力和創(chuàng)新性會(huì)受到影響，是“砍價(jià)省錢”還是“鼓勵(lì)研發(fā)”？蔣杰認(rèn)為當(dāng)前必須砍價(jià)，讓醫(yī)療回歸本質(zhì)。同時(shí)，國家應(yīng)該加快多層次醫(yī)療保障的體系建設(shè)，一是緩解醫(yī)保資金籌資壓力，二是滿足患者的個(gè)性化需求。此外，醫(yī)保談判流程日益透明化和規(guī)范化，企業(yè)要與醫(yī)保系統(tǒng)做有效溝通，首先需要做好功課，包括藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究報(bào)告、預(yù)算影響分析等報(bào)告，客觀科學(xué)地闡述產(chǎn)品的科學(xué)價(jià)值。

 

　　新政策下，醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展受到關(guān)注。中國大冢制藥有限公司副總經(jīng)理苗巖認(rèn)為，作為藥企，隨著帶量采購持續(xù)推行，同質(zhì)化競爭更加激烈，大型制藥企業(yè)龍頭效應(yīng)顯現(xiàn)，規(guī)模較小、沒有創(chuàng)新力的制藥企業(yè)將被市場逐步淘汰。

 

　　 “作為制藥企業(yè)適時(shí)調(diào)整戰(zhàn)略，聚焦大健康產(chǎn)業(yè)，增加研發(fā)投入、優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、拓展多元化市場等，以增強(qiáng)自身適應(yīng)市場變化的能力。”苗巖稱。（完）