DTP藥房執(zhí)業(yè)藥師“職業(yè)錯(cuò)配”現(xiàn)狀何解？

　　隨著處方外流、帶量采購(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)等政策的推進(jìn)，醫(yī)藥市場(chǎng)正在發(fā)生巨大變化。醫(yī)院端市場(chǎng)開(kāi)拓的難度越來(lái)越大，制藥企業(yè)開(kāi)始在零售端尋找新的市場(chǎng)機(jī)會(huì)。DTP藥房就是作為腫瘤等特藥的一個(gè)細(xì)分市場(chǎng)而存在的，執(zhí)業(yè)藥師是DTP藥房中的關(guān)鍵藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。

 

　　但是，執(zhí)業(yè)藥師在DTP藥房建設(shè)中還存在一系列問(wèn)題。這些問(wèn)題既關(guān)系到DTP藥房的發(fā)展，也關(guān)系到執(zhí)業(yè)藥師這個(gè)職業(yè)的發(fā)展。

 

 

　　執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)能力不足，患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)作用的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致目前DTP投資者認(rèn)為執(zhí)業(yè)藥師只是GSP的配備要求，甚至將執(zhí)業(yè)藥師當(dāng)作“高級(jí)冷鏈配送員”

 

　　DTP藥房經(jīng)營(yíng)藥品多為腫瘤治療用藥等冷鏈配送藥品。這類藥品對(duì)于腫瘤等慢性病藥物治療管理方面的能力要求比較高，而執(zhí)業(yè)藥師連基本的臨床藥學(xué)培訓(xùn)都欠缺，就更不要說(shuō)專業(yè)性非常強(qiáng)的臨床藥學(xué)?？婆嘤?xùn)了。這也就決定了在現(xiàn)階段執(zhí)業(yè)藥師在職業(yè)分工時(shí)不太可能以藥物治療管理為主。

 

　　另外，從患者的角度看，就目前的具體情況而言，患者之所以到DTP藥房來(lái)尋找相關(guān)藥物，多數(shù)是因?yàn)樗幬镉行?，而不是?zhí)業(yè)藥師的藥學(xué)服務(wù)有用。這也決定了患者不太可能主動(dòng)尋求藥學(xué)服務(wù)，因?yàn)楝F(xiàn)階段大部分患者并不知道藥學(xué)服務(wù)對(duì)于他們的用藥效果和疾病有幫助。這就進(jìn)一步造成了DTP藥房投資者認(rèn)為執(zhí)業(yè)藥師只是滿足了GSP配備要求，對(duì)于DTP藥房獲取利潤(rùn)貢獻(xiàn)不大。

 

　　在上述前提下，DTP藥房必須要配備執(zhí)業(yè)藥師，而執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)對(duì)DTP藥房獲利貢獻(xiàn)有限，就很容易將執(zhí)業(yè)藥師分配到非專業(yè)特長(zhǎng)的工作中去，比如作為腫瘤等藥品的“高級(jí)冷鏈配送員”。

 

 

　　執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)錯(cuò)配不利于DTP藥房樹(shù)立專業(yè)形象；而專業(yè)形象樹(shù)立不起來(lái)，DTP市場(chǎng)就會(huì)越做越小

 

　　DTP藥房最開(kāi)始吸引患者的是藥品，但DTP藥房經(jīng)營(yíng)的藥品進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保談判、國(guó)家集中采購(gòu)后，價(jià)格將大幅降低。

 

　　這一方面會(huì)導(dǎo)致DTP藥房利潤(rùn)降低，另一方面還會(huì)使其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的競(jìng)爭(zhēng)力下降。因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)擁有臨床醫(yī)生、臨床藥師的專業(yè)服務(wù)能力。

 

　　而DTP藥房將執(zhí)業(yè)藥師作為搬運(yùn)工、快遞員來(lái)使用，將使得患者認(rèn)為DTP藥房只是一個(gè)“賣藥”的場(chǎng)所。而要想咨詢藥品如何使用、怎么用可以更好地治好病，還是到醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢靠譜。

 

　　DTP藥房的專業(yè)形象樹(shù)立不起來(lái)，不但患者不會(huì)認(rèn)可，政府也不會(huì)認(rèn)可，將來(lái)的市場(chǎng)也會(huì)越做越小。

 

 

　　筆者認(rèn)為，專業(yè)化流程、作為家庭藥師、借力商業(yè)保險(xiǎn)等，都可為DTP藥房執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)化形象加分

 

　　DTP藥房體現(xiàn)其專業(yè)形象的，除了硬件環(huán)境之外，最重要的軟件環(huán)境是執(zhí)業(yè)藥師。但是，DTP藥房過(guò)于短視地想通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師作為“配送員”來(lái)收回其雇傭的人力成本，而缺少考慮如何用好執(zhí)業(yè)藥師來(lái)樹(shù)立DTP藥房的專業(yè)形象。筆者總結(jié)，目前DTP藥房執(zhí)業(yè)藥師要想走出“職業(yè)錯(cuò)配”的現(xiàn)狀，可從以下三個(gè)方向著手：

 

　　其一，建立執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)化服務(wù)的流程。專業(yè)化流程的設(shè)計(jì)是為了讓患者感受到執(zhí)業(yè)藥師提供的專業(yè)服務(wù)的價(jià)值。比如指導(dǎo)合理用藥，除了口頭指導(dǎo)用藥外，如果再貼上打印了用法用量和執(zhí)業(yè)藥師聯(lián)系方式的標(biāo)簽，就能讓患者更容易感受到執(zhí)業(yè)藥師的價(jià)值。

 

　　其二，借助家庭藥師等政策建立執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)形象的實(shí)踐。執(zhí)業(yè)藥師的價(jià)值主要體現(xiàn)在與患者溝通的環(huán)節(jié)，而作為家庭藥師可以經(jīng)常隨訪患者，在溝通過(guò)程中，可以在患者心中建立自己的專業(yè)形象。

 

　　其三，借助醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)償執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)服務(wù)的機(jī)制。對(duì)于DTP藥房來(lái)說(shuō)，通過(guò)來(lái)源于公共資金的基本醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)償執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)服務(wù)還為時(shí)尚早。但是，DTP藥房應(yīng)該關(guān)注商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在這方面的作用。主要原因是，隨著國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)、帶量采購(gòu)藥品的價(jià)格走低，部分藥品開(kāi)始和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)合作，將來(lái)可能有部分價(jià)格較高的藥品通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)提供使用。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)非常關(guān)注DTP藥房有沒(méi)有進(jìn)行合理用藥，執(zhí)業(yè)藥師在這方面提供的專業(yè)化服務(wù)，可能會(huì)被商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)買單。

 

　　總之，DTP藥房發(fā)展的唯一途徑是專業(yè)化服務(wù)，而專業(yè)化服務(wù)主要靠執(zhí)業(yè)藥師。因此，DTP藥房應(yīng)該及早為執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)化服務(wù)提供能力和環(huán)境支持。

 

　　能力方面，建議DTP藥房派出合適的執(zhí)業(yè)藥師參加臨床藥師培訓(xùn)基地腫瘤等專科能力培訓(xùn)，取得相關(guān)培訓(xùn)證書(shū)。

 

　　環(huán)境方面，建議重造體現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)化服務(wù)的流程，借助家庭藥師等政策傳播執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)化服務(wù)的形象，并為未來(lái)商業(yè)保險(xiǎn)為執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)化服務(wù)買單奠定基礎(chǔ)。