廣東欲牽頭組建全國(guó)最大采購(gòu)聯(lián)盟！涉及藥品超300個(gè)？

　　醫(yī)藥網(wǎng)5月20日訊　5月19日，廣東省醫(yī)保局印發(fā)的《關(guān)于共同開(kāi)展省級(jí)藥品和耗材超聲刀頭聯(lián)盟采購(gòu)工作的函》在業(yè)內(nèi)流傳，預(yù)示著由廣東牽頭的省級(jí)集采聯(lián)盟終于浮出水面。根據(jù)文件，廣東此次向山西、福建、江西、河南、湖北、湖南、廣西、海南、貴州、云南、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆建設(shè)兵團(tuán)這16個(gè)省（自治區(qū)）發(fā)出邀請(qǐng)，組建區(qū)域集團(tuán)采購(gòu)聯(lián)盟，共同開(kāi)展省級(jí)藥品、耗材超聲刀頭帶量采購(gòu)工作。按照安排，此項(xiàng)工作將于5月中旬啟動(dòng)，相關(guān)省份需要在5月22日給予回復(fù)，明確具體品種。

 

　　值得注意的是，作為全國(guó)數(shù)一數(shù)二的醫(yī)藥大省，遲遲未動(dòng)的廣東省級(jí)藥品帶量采購(gòu)本就備受業(yè)內(nèi)期待，若此次能夠順利組團(tuán)，空前的巨無(wú)霸市場(chǎng)體量勢(shì)必將吸引更多的藥企進(jìn)行新一輪競(jìng)價(jià)，顛覆競(jìng)爭(zhēng)格局。不過(guò)，上述文件并未透露具體的采購(gòu)目錄，但據(jù)華招醫(yī)藥網(wǎng)消息，采購(gòu)品種仍在調(diào)整中，涉及藥品數(shù)量或?qū)⒊^(guò)300個(gè)。

 

 

　　關(guān)于此次廣東牽頭的集團(tuán)采購(gòu)聯(lián)盟，部分招采細(xì)節(jié)也隨之流出。在限價(jià)入圍規(guī)則上，廣東明確參與競(jìng)價(jià)的藥企將被分為A、B兩組入圍。按每家企業(yè)的市場(chǎng)量（采購(gòu)數(shù)量）排序，前70%～80%的企業(yè)納入A組，也叫主流組。當(dāng)A組企業(yè)數(shù)小于一定數(shù)量時(shí)（如6家）可不淘汰，全部入圍；但大于一定數(shù)量時(shí)引入淘汰機(jī)制，不過(guò)按照“少淘汰”的要求，需盡可能保留原市場(chǎng)份額大的企業(yè)，不改變醫(yī)院現(xiàn)有用藥結(jié)構(gòu)。后20%～30%的企業(yè)納入B組，即非主流組。

 

　　針對(duì)業(yè)界最為關(guān)注的競(jìng)價(jià)規(guī)則，將分A、B兩組競(jìng)價(jià)。A組企業(yè)擁有兩輪競(jìng)價(jià)機(jī)會(huì)，第二輪競(jìng)價(jià)將通過(guò)降幅確認(rèn)擬中選企業(yè)。在第一輪報(bào)價(jià)上，企業(yè)報(bào)價(jià)只要不高于限價(jià)和自身全國(guó)最低價(jià)，即可獲得企業(yè)自身預(yù)采購(gòu)量的70%～80%。但有可能淘汰1～2家企業(yè)，具體方案待定。而關(guān)于第二輪報(bào)價(jià)，已獲得70%～80%采購(gòu)量的企業(yè)以及有可能淘汰的1～2家企業(yè)，愿意以量換價(jià)搶奪20%～30%剩余量的部分量，則進(jìn)行第二輪報(bào)價(jià)。該輪報(bào)價(jià)將引入較高的淘汰率，即梯度報(bào)價(jià)、以量換價(jià)，依據(jù)降幅大小確認(rèn)多家擬中選企業(yè)，具體數(shù)量仍待定。

 

　　而對(duì)于B組企業(yè)而言，將通過(guò)價(jià)格的絕對(duì)值大小確認(rèn)擬中選企業(yè)。據(jù)悉，B組所有企業(yè)的報(bào)量總和將作為標(biāo)的，B組全部企業(yè)都有權(quán)參與競(jìng)價(jià)，根據(jù)設(shè)定入圍規(guī)則，依據(jù)報(bào)價(jià)從低到高，遴選出一定數(shù)量的擬入圍企業(yè)（如5～8家）；然后由醫(yī)院再次從擬入圍企業(yè)中自主選擇意向供應(yīng)企業(yè)，并獲得相應(yīng)的合同量。

 

　　與過(guò)往多數(shù)省級(jí)帶量采購(gòu)規(guī)則不同，該集采聯(lián)盟將運(yùn)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二輪確認(rèn)報(bào)量的原則，醫(yī)院從A組擬中選企業(yè)中確認(rèn)對(duì)應(yīng)的合同量，再?gòu)腂組擬入圍企業(yè)中自行選擇企業(yè)，如醫(yī)院已經(jīng)報(bào)過(guò)相關(guān)企業(yè)品牌，呈報(bào)量即為采購(gòu)量，如果醫(yī)院呈報(bào)量的品牌企業(yè)出局，醫(yī)院可以自行選擇其他品牌的藥品，采購(gòu)量由醫(yī)院確定。

 

 

　　事實(shí)上，廣東省級(jí)藥品帶量采購(gòu)醞釀已久。去年9月，就有業(yè)內(nèi)人士爆料，廣東將啟動(dòng)500個(gè)品種的帶量采購(gòu)工作，彼時(shí)還在研究各項(xiàng)細(xì)節(jié)，但最終只是雷聲大雨點(diǎn)小，未有下文。而在藥品集采常態(tài)化、制度化的頂層設(shè)計(jì)下，全國(guó)絕大多數(shù)省份皆自行或以省際聯(lián)盟方式開(kāi)展藥品帶量采購(gòu)工作，但手持巨大醫(yī)藥市場(chǎng)體量的廣東卻一直按兵不動(dòng)，令業(yè)界遐想。

 

　　不過(guò)在今年4月，廣東省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)藥品集團(tuán)帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》，終于掀開(kāi)該省藥品集采的神秘面紗。廣東明確，將對(duì)基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)同通用名同劑型（指醫(yī)保合并歸類劑型的藥品），按采購(gòu)金額從高到低依次排序，重點(diǎn)將用量大、采購(gòu)金額占年度總采購(gòu)金額前80%的藥品納入省級(jí)藥品帶量采購(gòu)范圍，逐步把更多慢性病、常見(jiàn)病藥品納入帶量采購(gòu)。

 

　　盡管業(yè)內(nèi)對(duì)廣東作為首個(gè)提出對(duì)占年度總采購(gòu)金額80%的產(chǎn)品集采的省份頗為關(guān)注，但按照廣東構(gòu)想，在2025年實(shí)現(xiàn)省級(jí)集團(tuán)帶量采購(gòu)覆蓋國(guó)內(nèi)上市的臨床必須、質(zhì)量可靠的各類藥品做到應(yīng)采盡采，照此進(jìn)度，仍留予藥企較為充裕的市場(chǎng)調(diào)整時(shí)間。不過(guò)根據(jù)廣東原則上每年不少于一次的集采安排，每次涉及的市場(chǎng)規(guī)模仍然不可小覷。

 

　　需注意的是，廣東提出，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品實(shí)際需求量超出約定采購(gòu)量以外的部分，原則上繼續(xù)采購(gòu)中選產(chǎn)品。這與此前各省在集采規(guī)則中明確“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在約定采購(gòu)量之外的采購(gòu)量，可優(yōu)先采購(gòu)中選產(chǎn)品，但也可采購(gòu)落選產(chǎn)品”的說(shuō)法不同，廣東并未提及落選產(chǎn)品，這極大可能意味著落選產(chǎn)品將徹底無(wú)緣廣東市場(chǎng)。

 

　　當(dāng)前，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)已形成11個(gè)采購(gòu)聯(lián)盟，包括省級(jí)聯(lián)盟、地市級(jí)聯(lián)盟和跨區(qū)域聯(lián)盟。在近期于廣西南寧舉辦的“全國(guó)醫(yī)藥集中采購(gòu)政策與實(shí)操培訓(xùn)班”上，國(guó)家醫(yī)保局要求以抓鐵有痕的韌勁推進(jìn)集中采購(gòu)常態(tài)化制度化，結(jié)合此前提出各省在年底之前需完成省級(jí)至少50個(gè)通用名（包括聯(lián)盟采購(gòu)的形式）帶量采購(gòu)的要求，這也就意味著，各省聯(lián)盟集采將全面加快速度，廣東牽頭組成的超級(jí)聯(lián)盟效力如何，有待繼續(xù)關(guān)注。