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醫(yī)保局:徹底放開配送商數(shù)量限制摘要:
醫(yī)藥網(wǎng)5月11日訊 這幾年,IVD的經(jīng)銷商們過的是膽戰(zhàn)心驚,抱著隨時(shí)可能被取代的危險(xiǎn)在繼續(xù)著自己的事業(yè)。
但現(xiàn)在,陜西的這條新政似乎又給了IVD中小經(jīng)銷商一個(gè)機(jī)會?
耗材配送商以及配送商數(shù)量將不再由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)決定!
所有省平臺內(nèi)的配送企業(yè)都有機(jī)會參與配送!
2021年4月29日,陜西省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步明確藥品醫(yī)用耗材配送有關(guān)問題的通知》(以下簡稱《通知》),對全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材配送關(guān)系進(jìn)行了進(jìn)一步的明確,并作出了相應(yīng)的改動。
圖片
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變化一:將放開配送企業(yè)數(shù)量限制
《通知》明確,陜西省未來將放開配送企業(yè)數(shù)量限制。全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材配送企業(yè)數(shù)量不再受原省、市、縣行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)或遴選確定的企業(yè)數(shù)量限制,凡納入省藥械采購平臺藥品和醫(yī)用耗材信息庫的配送企業(yè)均有資格為全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品和醫(yī)用耗材。
值得注意的是,陜西省醫(yī)保局特別提出,市、縣行政部門和各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得通過招標(biāo)遴選或指定配送企業(yè),不得設(shè)置本區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送企業(yè)信息庫。
換句話說,未來陜西省內(nèi)的耗材配送將不由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)決定,所有省平臺內(nèi)的配送企業(yè)都有機(jī)會參與配送。
陜西省醫(yī)保局同時(shí)表示,省藥械采購平臺要全面放開,確保生產(chǎn)企業(yè)看到入庫的所有配送企業(yè)信息。
變化二:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再與縣級醫(yī)院捆綁配送
此外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配送關(guān)系不再與縣級醫(yī)院捆綁。
生產(chǎn)企業(yè)作為滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)品需求的第一責(zé)任人,可以自主選擇配送能力強(qiáng)、信譽(yù)度好的配送企業(yè),確保按照各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求配送全覆蓋。
也就是說,未來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配送關(guān)系將單獨(dú)列項(xiàng),由生產(chǎn)企業(yè)自主選擇。
加強(qiáng)監(jiān)管:嚴(yán)重違規(guī)直接取消配送資格
《通知》最后,陜西省還明確,未來省藥械采購平臺要加強(qiáng)信息化管理和數(shù)據(jù)對接,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配送企業(yè)藥品和醫(yī)用耗材訂單響應(yīng),生產(chǎn)企業(yè)、配送(經(jīng)營)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)均接受平臺監(jiān)督。
配送企業(yè)要及時(shí)響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購計(jì)劃,在藥品、醫(yī)用耗材配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,及時(shí)在省藥械采購平臺填報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)(配送金額、配送數(shù)量、入庫率等)。
其中,對違反合同約定、配送不及時(shí)、影響臨床使用的配送企業(yè),督促其限期整改;對逾期不改或有嚴(yán)重違規(guī)行為的,報(bào)省醫(yī)療保障部門按規(guī)定取消其配送資格,并納入不誠信企業(yè)黑名單。
此舉意味著什么?
徹底改變以往以“一個(gè)整體”的配送方式
實(shí)際上,2020年9月中旬,陜西省衛(wèi)健委在《關(guān)于印發(fā)陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》中已經(jīng)明確表示,未來陜西省將推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局,推進(jìn)陜南、陜北地區(qū)省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。并且全面推進(jìn)分級診療制度,大力開展緊密型醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體工作,鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)醫(yī)院和民營醫(yī)院牽頭組建。
差不多同一時(shí)間,國家衛(wèi)健委也發(fā)布通知明確,未來將進(jìn)一步引導(dǎo)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè),探索對縣域醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)。在醫(yī)療器械的采購上,也將采取設(shè)立唯一醫(yī)療器械采購賬戶,統(tǒng)一使用目錄,實(shí)行醫(yī)療統(tǒng)一采購和配送、錢款統(tǒng)一進(jìn)行支付的方式進(jìn)行統(tǒng)一管理。
此次陜西省醫(yī)保局通知發(fā)布后,也就等同于改變以往以“一個(gè)整體”的配送方式,將整體拆分成個(gè)體。
看似放寬了配送企業(yè)的“參賽標(biāo)準(zhǔn)”
本次通知下發(fā)后,雖然在一定程度上放寬了配送企業(yè)的“參賽標(biāo)準(zhǔn)”,但相應(yīng)的陜西省未來勢必會加強(qiáng)對于省平臺內(nèi)配送企業(yè)的監(jiān)督和管理,或者可能對配送企業(yè)的資質(zhì)會有所要求。
此前陜西省醫(yī)保局就發(fā)布文件表示,省藥械采購平臺中,耗材配送企業(yè)信息庫未來會實(shí)施動態(tài)調(diào)整,每年調(diào)整1次,配送企業(yè)連續(xù)12個(gè)月沒有配送記錄或不履行協(xié)議承諾、不按規(guī)定配送的,一經(jīng)查出,直接退出信息庫,一年內(nèi)不得再次進(jìn)入。
2020年7月末,陜西省延安市公布的符合資質(zhì)的配送企業(yè)中,僅有14家達(dá)到了要求,中標(biāo)的配送商也多為規(guī)模大、實(shí)力強(qiáng)的企業(yè)。
現(xiàn)階段,隨著流通階段的清理加快,已經(jīng)有流通配送領(lǐng)域巨頭直接將銷售模式改為直銷、配送模式以終端醫(yī)院為主,其中就包括陜西領(lǐng)域。
此前據(jù)某配送企業(yè)表示,“為應(yīng)對兩票制等行業(yè)變革,(公司)鼓勵(lì)相關(guān)銷售人員積極爭取配送、直銷業(yè)務(wù)機(jī)會,提升市場占有率,搶占兩票制帶來的銷售渠道替代機(jī)遇。且從最終的銷售結(jié)果來看,多個(gè)重點(diǎn)銷售區(qū)域相關(guān)醫(yī)院的銷售收入都出現(xiàn)了較快的增長。”
此舉或是對中小經(jīng)銷商的利好
事實(shí)上,在醫(yī)療購銷領(lǐng)域經(jīng)銷商作為連接廠家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)最重要的一環(huán),流通環(huán)節(jié)一直是國家重點(diǎn)關(guān)注的對象。
自2019年開始,就有多家大三甲醫(yī)院開始采取招標(biāo)的形式遴選和大幅減少配送商的數(shù)量。在醫(yī)保、醫(yī)院乃至市場等多方面對于流通環(huán)節(jié)的極大限度清理之下,配送商的數(shù)量大幅銳減,大型的流通巨頭占據(jù)市場主導(dǎo),很多中小企業(yè)只能選擇轉(zhuǎn)型或者被收購。
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