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國務(wù)院:全國耗材集采 最新消息公布摘要:
醫(yī)藥網(wǎng)3月15日訊
更多高值耗材納入集采
3月9日晚,根據(jù)國務(wù)院官網(wǎng)消息,國家醫(yī)保局局長胡靜林在《學(xué)習(xí)時報》發(fā)布文章表示,要破難點(diǎn)、找支點(diǎn),以醫(yī)保“小切口大改革”引領(lǐng)醫(yī)改走向深入。
其中,第一就是集中帶量采購逐步常態(tài)化,有效擠壓藥耗水分、減輕群眾負(fù)擔(dān)、凈化行業(yè)生態(tài)、規(guī)范醫(yī)療行為。
據(jù)介紹,三批國家組織藥品集采共覆蓋112個品種,平均降價54%,每年節(jié)約費(fèi)用539億元。首次國家組織高值醫(yī)用耗材集采,中選冠脈支架價格降幅90%以上,預(yù)計每年節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用117億元。
同時治理高值醫(yī)用耗材改革,取消醫(yī)用耗材加成。
二是持續(xù)鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,2018年以來共查處違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)73萬家,追回醫(yī)保資金348.7億元。三是持續(xù)深化支付方式改革,有序推進(jìn)DRG付費(fèi)國家試點(diǎn)、DIP付費(fèi)試點(diǎn)等。
今年政府工作報告也提到,完善短缺藥品保供穩(wěn)價機(jī)制,采取把更多慢性病、常見病藥品和高值醫(yī)用耗材納入集中帶量采購等辦法,進(jìn)一步明顯降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解,目前國家醫(yī)?;鸬氖罩毫φ诓粩嘣龃蟆?/div>
上述文章顯示,國際形勢波譎云詭,國際經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇不穩(wěn)定不均衡,國內(nèi)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)入中高速增長,疊加疫情影響,依靠財政增加投入、企業(yè)和居民增加繳費(fèi)提高醫(yī)保收入的空間日漸縮小。
同時,不斷增加的慢性病患病人數(shù)、不斷加深的老齡化程度、不斷進(jìn)步的醫(yī)藥技術(shù)等都在刺激醫(yī)療消費(fèi)增長。
不規(guī)范的醫(yī)藥服務(wù),各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保,不規(guī)范使用醫(yī)保基金行為,藥品耗材價格水分大,過度診療情況還普遍存在。
醫(yī)保基金收支平衡壓力不斷增大,要求必須推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展,發(fā)揮好醫(yī)保戰(zhàn)略性購買的作用。
下一輪,骨科耗材砍價?
3月8日,根據(jù)清遠(yuǎn)市人大網(wǎng)消息,全國人大代表、清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院黨委書記周海波分析,根據(jù)2019年三甲醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,冠脈介入手術(shù)的患者,實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用平均在56000元左右,其中冠脈支架約16000元,其他的耗材10000多元。
這樣高值耗材的費(fèi)用就占到了整個住院費(fèi)用的一半左右,即使最終醫(yī)保報銷,職工醫(yī)療的個人負(fù)擔(dān)也在15000元左右,居民醫(yī)療的個人負(fù)擔(dān)24000元左右。
帶量采購后,冠脈支架的價格大幅下降,周海波表示,建議繼續(xù)加快對骨科等國產(chǎn)替代程度成熟的高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。
在此之前,2月25日,根據(jù)四川醫(yī)保局消息,2月22日至23日,國家醫(yī)療保障局黨組書記、局長胡靜林率隊赴四川省開展高值醫(yī)用耗材集中采購工作調(diào)研。胡靜林一行聽取了四川大學(xué)華西醫(yī)院、省骨科醫(yī)院、四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院關(guān)于骨科耗材及口腔耗材集采的相關(guān)意見建議。
2月26日,根據(jù)國家醫(yī)保局官微消息,2月25至26日,國家醫(yī)療保障局黨組成員、副局長陳金甫在天津主持召開專題研討會,期間,陳金甫一行實(shí)地調(diào)研了天津市醫(yī)療器械質(zhì)量檢驗中心、正天醫(yī)療器械有限公司,了解骨科耗材生產(chǎn)流通情況,聽取企業(yè)意見建議。
根據(jù)中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)數(shù)據(jù),預(yù)測全球骨科植入類耗材2024年預(yù)計將達(dá)到530億元,估計2016-2024年復(fù)合增速約為3%。全球骨科耗材市場集中,前五大企業(yè)強(qiáng)生、捷邁、史賽克、美敦力和施樂輝占全球市場份額合計約為62%。
根據(jù)標(biāo)點(diǎn)信息的相關(guān)研究報告,以產(chǎn)品注冊證為統(tǒng)計口徑,目前國內(nèi)骨科醫(yī)療器械市場的廠商約370 個,其中國內(nèi)企業(yè)約 270 個,整體競爭格局相對分散。
從醫(yī)保發(fā)展方向看行業(yè)變動
在三醫(yī)聯(lián)動的醫(yī)療行業(yè),醫(yī)藥一環(huán)屬于供給方,提供藥品和醫(yī)療器械,醫(yī)院屬于醫(yī)療服務(wù)提供方,患者和醫(yī)保則是支付方,其中醫(yī)保整體負(fù)責(zé)支付大多數(shù)費(fèi)用。有多位醫(yī)院內(nèi)部人士曾表示,很多醫(yī)院的醫(yī)保支付費(fèi)用占全年收入的65%以上。
因此,醫(yī)保的發(fā)展方向會直接影響行業(yè)整體發(fā)展方向。
胡靜林在《學(xué)習(xí)時報》發(fā)布上述文章表示,要推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展,這是從粗放擴(kuò)張型發(fā)展轉(zhuǎn)為質(zhì)量效益型發(fā)展的過程。醫(yī)保的高質(zhì)量發(fā)展,基本內(nèi)涵可概括為“五個更”。
一是更加公平,強(qiáng)調(diào)促進(jìn)共同富裕,讓全體人民共享發(fā)展成果;
二是更有效率,強(qiáng)調(diào)提高基金使用效益,重視投入產(chǎn)出比;
三是更可持續(xù),強(qiáng)調(diào)持續(xù)穩(wěn)定保障群眾基本健康權(quán)益,制度和基金中長期能夠維持自身平衡等;
四是更加安全,強(qiáng)調(diào)社會保障的基本制度定位,維護(hù)最廣大人民群眾的根本利益,協(xié)同推進(jìn)醫(yī)保與醫(yī)療發(fā)展,確?;鸢踩\(yùn)行、待遇及時給付等;
五是更為便捷,強(qiáng)調(diào)減少群眾業(yè)務(wù)辦理等待時間和成本。
3月8日,國家醫(yī)保局發(fā)布《2020年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》,全年基本醫(yī)療保險基金總收入、總支出分別為24638.61億元、20949.26億元,年末基本醫(yī)療保險累計結(jié)存31373.38億元。
其中全年職工基本醫(yī)療保險基金收入15624.61億元,同比下降1.4%;其中,征繳收入14796.47億元?;鹬С?2833.99億元,同比增長1.3%。
中國勞動和社會保障科學(xué)研究院相關(guān)研究人員在《中國醫(yī)療保險》發(fā)布文章分析,職工醫(yī)?;鹗杖胪认陆?.4%。這是很多年以來職工醫(yī)保首次出現(xiàn)基金收入下降的情況,是突發(fā)重大疫情情況下的非常態(tài)現(xiàn)象,主要因素是應(yīng)對疫情的繳費(fèi)政策調(diào)整。
上述研究人員進(jìn)一步分析,過去一年無論職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,基金支出增長情況都出現(xiàn)了迥異于往年的新情況。基金支出或微幅增長或略有下降,而往年均為兩位數(shù)以上增長率。
2020年醫(yī)?;鹬С鑫⒎鲩L或略有下降,與新冠疫情大大減少人們就醫(yī)需求密切相關(guān),但就醫(yī)的減少并未影響居民的健康狀況,這一特殊時期的特殊情況也從一個側(cè)面客觀反映出以往確實(shí)存在相當(dāng)大比例不必要、不合理醫(yī)療,醫(yī)?;鸫_實(shí)存在較大的浪費(fèi)。
這就要求未來醫(yī)保支付方式改革仍需加快推進(jìn),基金監(jiān)管還需加大力度,繼續(xù)擠出醫(yī)療費(fèi)用中較大的水分,進(jìn)一步提高醫(yī)?;鹗褂眯?。
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