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電子病歷系統(tǒng)水平分級評價及專家管理辦法來了摘要：
醫(yī)藥網(wǎng)2月5日訊 2月3日，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所發(fā)布了《國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作規(guī)程和專家管理辦法的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》指出，國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)管理全國分級評價工作，具體工作由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所（以下簡稱“醫(yī)院研究所”）承擔(dān)。各省級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)分級評價工作，可委托所屬事業(yè)單位（以下簡稱“省級單位”）承擔(dān)具體工作。醫(yī)院研究所按照“制度化、無紙化、閉環(huán)化”的管理原則，開發(fā)“電子病歷分級評價平臺”（以下簡稱評價平臺）（網(wǎng)址：https：//sjzx.niha.org.cn/）并向省級單位和醫(yī)療機構(gòu)開放相應(yīng)權(quán)限。分級評價工作設(shè)有用戶注冊、數(shù)據(jù)填報、省級審核、國家級審核四個評價環(huán)節(jié)。省級單位的賬號信息由評價平臺統(tǒng)一分配。
《通知》要求各省級單位應(yīng)當(dāng)組建省級評價專家?guī)?，并報醫(yī)院研究所備案，按照規(guī)定組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的省級審核工作。自評級別為0-4級的醫(yī)療機構(gòu)，由省級評價專家在本省級單位組織下進行審核，并通過評價平臺填寫專家意見。審核通過維持原自評級別，審核不通過則根據(jù)專家意見酌情降級處理。待醫(yī)院研究所結(jié)束本年度抽查工作后，由省級單位向醫(yī)療機構(gòu)公布省級審核結(jié)果，不得擅自提前公布。自評級別為5級及以上的醫(yī)療機構(gòu)，由省級單位對其材料真實性進行初核，并通過評價平臺填寫專家意見；省級初核結(jié)果應(yīng)及時反饋醫(yī)療機構(gòu)，初核通過的進入國家級審核，不通過的則根據(jù)專家意見酌情降級處理。
《通知》還明確提出，醫(yī)院研究所每年度將對0-4級省級審核結(jié)果進行監(jiān)督抽查。抽查不合格的，取消該醫(yī)療機構(gòu)評價結(jié)果。不合格率超過30%的，駁回該年度該省全部審核結(jié)果，由所在省份按要求限期重新審核。醫(yī)院研究所每年度對既往通過國家級審核5級及以上的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督抽查。抽查不合格的，取消該醫(yī)療機構(gòu)評價結(jié)果。
以下為《通知》全文：
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作規(guī)程和專家管理辦法的通知
國衛(wèi)醫(yī)研函〔2021〕7號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處（局），各有關(guān)單位：
為進一步規(guī)范我國電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作，依據(jù)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2018﹞1079號），我所組織制定了《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作規(guī)程》和《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評價專家管理辦法》，經(jīng)國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請參照執(zhí)行。
附件：
1.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作規(guī)程
2.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評價專家管理辦法
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所
2021年2月2日
附件1：
電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作規(guī)程
◆第一章總則
第一條為進一步規(guī)范我國電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作（以下簡稱“分級評價工作”），加快推進各級醫(yī)療機構(gòu)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，依據(jù)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2018﹞1079號），制定本工作規(guī)程。
第二條參與分級評價工作的各級衛(wèi)生健康行政部門及所屬機構(gòu)、相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)等適用本工作規(guī)程。
第三條國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)管理全國分級評價工作，具體工作由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所（以下簡稱“醫(yī)院研究所”）承擔(dān)。各省級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)分級評價工作，可委托所屬事業(yè)單位（以下簡稱“省級單位”）承擔(dān)具體工作。
第四條電子病歷系統(tǒng)分級評價工作堅持客觀、公正、科學(xué)、規(guī)范、透明的原則。
第五條醫(yī)院研究所按照“制度化、無紙化、閉環(huán)化”的管理原則，開發(fā)“電子病歷分級評價平臺”（以下簡稱評價平臺）（網(wǎng)址：https：//sjzx.niha.org.cn/）并向省級單位和醫(yī)療機構(gòu)開放相應(yīng)權(quán)限。
第六條分級評價工作設(shè)有用戶注冊、數(shù)據(jù)填報、省級審核、國家級審核四個評價環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)下設(shè)若干具體步驟。
◆第二章用戶注冊
第七條醫(yī)療機構(gòu)首次登錄注冊時，需提供單位基本信息，省級單位進行信息核驗，醫(yī)院研究所完成審核。收到注冊成功通知及賬號信息后，應(yīng)及時修改密碼，確保賬號安全?；拘畔l(fā)生變更時，應(yīng)及時登錄賬號進行修改。
第八條省級單位的賬號信息由評價平臺統(tǒng)一分配。收到賬號信息后，應(yīng)及時修改密碼，確保賬號安全。
◆第三章數(shù)據(jù)填報
第九條各省級單位要按照國家衛(wèi)生健康委部署要求，組織醫(yī)療機構(gòu)在規(guī)定時限內(nèi)登錄評價平臺填報相關(guān)內(nèi)容。
第十條醫(yī)療機構(gòu)首先填寫“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)”，然后依次填寫“EMR數(shù)據(jù)”和“數(shù)據(jù)質(zhì)量評估”。
第十一條醫(yī)療機構(gòu)點擊“確認(rèn)上報”按鈕后，評價平臺自動生成分析報告，給出醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)自評級別和得分，視作本環(huán)節(jié)結(jié)束。
第十二條醫(yī)療機構(gòu)一旦確認(rèn)上報，原則上不得更改數(shù)據(jù)，確需修改的，可在本環(huán)節(jié)規(guī)定結(jié)束時間前修改1次；本環(huán)節(jié)結(jié)束后，不得修改。
◆第四章省級審核
第十三條各省級單位應(yīng)當(dāng)組建省級評價專家?guī)欤筢t(yī)院研究所備案，按照規(guī)定組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的省級審核工作。
第十四條自評級別為0-4級的醫(yī)療機構(gòu)，由省級評價專家在本省級單位組織下進行審核，并通過評價平臺填寫專家意見。審核通過維持原自評級別，審核不通過則根據(jù)專家意見酌情降級處理。待醫(yī)院研究所結(jié)束本年度抽查工作后，由省級單位向醫(yī)療機構(gòu)公布省級審核結(jié)果，不得擅自提前公布。
第十五條自評級別為5級及以上的醫(yī)療機構(gòu)，由省級單位對其材料真實性進行初核，并通過評價平臺填寫專家意見；省級初核結(jié)果應(yīng)及時反饋醫(yī)療機構(gòu)，初核通過的進入國家級審核，不通過的則根據(jù)專家意見酌情降級處理。
第十六條省級單位應(yīng)在規(guī)定時間完成省級審核，逾期未完成，視作轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)無成績。
◆第五章國家級審核
第十七條醫(yī)院研究所負(fù)責(zé)組建全國評價專家?guī)?，按照?guī)定組織開展國家級審核工作。
第十八條國家級審核環(huán)節(jié)包括實證材料審核（以下簡稱“資料審核”）和實際應(yīng)用審核（以下簡稱“實用審核”）。
第十九條國家級審核各步驟的評價專家應(yīng)從全國評價專家?guī)熘须S機抽取，人數(shù)為3名或3名以上單數(shù)。評價平臺后臺應(yīng)對抽取過程、最終確定名單、專家審核意見進行記錄。
第二十條資料審核步驟。通過省級初核的5級及以上的醫(yī)療機構(gòu)，須在初核通過后7個工作日內(nèi)，通過評價平臺提交以下材料：
?。ㄒ唬?shù)據(jù)提取列表；
?。ǘ嵶C材料及文字說明。
材料提交后不予更改。
第二十一條實用審核步驟。實用審核以現(xiàn)場審核為主，遇特殊情況不宜進行現(xiàn)場審核時，可采用遠(yuǎn)程審核方式替代，并在審核開始前及時通知相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)，兩種審核方式具有同等效力。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)通知要求，提前做好準(zhǔn)備工作，包括人員、資料、軟件及設(shè)備等。
第二十二條國家級審核環(huán)節(jié)設(shè)置公示期。通過全部審核流程的醫(yī)療機構(gòu)名單將在評價平臺公示，公示期7個工作日。同時，評價平臺將向各參加國家級評價的各醫(yī)療機構(gòu)（含未通過審核的）反饋資料審核、實用審核的結(jié)果及審核意見。公示前，資料審核結(jié)果等中間步驟工作信息不單獨向醫(yī)療機構(gòu)反饋。對公示結(jié)果和反饋結(jié)果有異議的，可在公示期實名提交意見書和證明材料，醫(yī)院研究所會同異議涉及省級單位進行復(fù)核，并及時反饋結(jié)果。公示無異議的，或公示有異議并復(fù)核完畢的最終結(jié)果，由醫(yī)院研究所報國家衛(wèi)生健康委備案后公布。
◆第六章監(jiān)督管理
第二十三條國家級審核環(huán)節(jié)的相關(guān)文字、視頻等資料，由醫(yī)院研究所統(tǒng)一保存和歸檔，保存期限不少于3年。
第二十四條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形的，將終止評價，并將相關(guān)情況通報所在省級單位，按有關(guān)法律法規(guī)處理，并暫停其下一年度的評價申報：
?。ㄒ唬┻`反分級評價工作制度，采取不規(guī)范行為，影響評價公平公正性的；
?。ǘ┩ㄟ^非正常途徑，如上級主管部門、其他醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)協(xié)會、系統(tǒng)供應(yīng)商等干擾評價專家工作的；
?。ㄈ┨峁┨摷僭u價資料，有偽造、抄襲有關(guān)資料等弄虛作假行為的；
?。ㄋ模┚懿慌浜细鳝h(huán)節(jié)審核要求，惡意阻礙分級評價工作，造成不良影響的；
?。ㄎ澹┌l(fā)生違規(guī)行為被舉報并查實的。
第二十五條醫(yī)院研究所每年度對0-4級省級審核結(jié)果進行監(jiān)督抽查。抽查不合格的，取消該醫(yī)療機構(gòu)評價結(jié)果。不合格率超過30%的，駁回該年度該省全部審核結(jié)果，由所在省份按要求限期重新審核。
第二十六條醫(yī)院研究所每年度對既往通過國家級審核5級及以上的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督抽查。抽查不合格的，取消該醫(yī)療機構(gòu)評價結(jié)果。
第二十七條參與分級評價工作的有關(guān)單位或人員須加強信息安全和保密管理。違反規(guī)定的，將通報有關(guān)單位上級部門或有關(guān)人員所在單位，取消違規(guī)取得的評價結(jié)果，并依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
第二十八條承擔(dān)分級評價工作的單位、個人不得以任何形式向醫(yī)療機構(gòu)收取評價費用。國家級審核中資料審核步驟工作費用由醫(yī)院研究所承擔(dān)；實用審核步驟工作費用由醫(yī)療機構(gòu)所在省級單位與醫(yī)院研究所協(xié)商承擔(dān)。
◆第七章附則
第二十九條分級評價結(jié)果只反映參評周期內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平。
第三十條醫(yī)院研究所要加強組織管理，每年度向國家衛(wèi)生健康委提交分級評價工作報告，遇有特殊情況或重大問題及時報告。
第三十一條各省級單位可依據(jù)本工作規(guī)程制定本省份工作規(guī)程。
本工作規(guī)程自發(fā)布之日起開始實施。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所
2021年2月2日
附件2：
電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評價專家管理辦法
◆第一章總則
第一條為加快推進醫(yī)療機構(gòu)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，加強電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評價專家隊伍建設(shè)，制定本辦法。
第二條國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所（以下簡稱“醫(yī)院研究所”）負(fù)責(zé)組建全國電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評價專家?guī)欤髧倚l(wèi)生健康委備案；各省級衛(wèi)生健康行政部門成立省級評價專家?guī)欤筢t(yī)院研究所備案。
◆第二章評價專家資質(zhì)及備案
第三條全國電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評價專家（以下簡稱“全國評價專家”）入選成員應(yīng)符合下列條件：
?。ㄒ唬┯辛己玫恼嗡刭|(zhì)和職業(yè)道德，能夠認(rèn)真、公正、誠實、廉潔地履行職責(zé)，遵守評價工作要求；
?。ǘ氖箩t(yī)療信息化相關(guān)工作或從事醫(yī)務(wù)管理相關(guān)工作并熟悉醫(yī)院信息化業(yè)務(wù)，滿5年且具有高級技術(shù)職稱；
?。ㄈ┦煜び嘘P(guān)電子病歷評價工作的法律法規(guī)和政策標(biāo)準(zhǔn)，并具有較高學(xué)術(shù)技術(shù)水平，在行業(yè)內(nèi)有一定影響力和知名度，有組織參與并通過醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)分級評價五級及以上工作經(jīng)歷；
（四）專家所在單位對其參加評價工作、接受相關(guān)培訓(xùn)等予以支持；
（五）符合法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他條件。
省級電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評價專家（以下簡稱“省級評價專家”）入選條件可參照執(zhí)行。
第四條通過全國遴選、各省級衛(wèi)生健康行政部門推薦等方式，對符合全國評價專家入選條件的人員，進行相關(guān)工作制度、業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)考核，合格后方可參加評價工作。全國評價專家?guī)斓慕M成應(yīng)綜合考慮專業(yè)和區(qū)域劃分等因素。
第五條各省級評價專家數(shù)量原則上不超過20人，區(qū)域內(nèi)二級及以上醫(yī)院數(shù)量較多的省份人數(shù)可以酌情增加。
第六條醫(yī)院研究所統(tǒng)一開發(fā)專家管理系統(tǒng)，并向省級衛(wèi)生健康行政部門和評價專家開放相應(yīng)權(quán)限；各省無需單獨開發(fā)建設(shè)。
第七條全國及省級評價專家經(jīng)所在單位同意，須在規(guī)定時間內(nèi)登錄專家管理系統(tǒng)在線提交下列資料，完成備案：
?。ㄒ唬┙y(tǒng)一格式的專家入庫登記表；
?。ǘ﹩挝煌鈺?；
（三）證明本人身份的有效證件；
?。ㄋ模﹤€人從事電子病歷等醫(yī)療信息化專業(yè)的工作證明材料等；
?。ㄎ澹┍Ｃ軈f(xié)議及個人承諾書。
◆第三章評價專家的權(quán)利和義務(wù)
第八條評價專家的權(quán)利：
?。ㄒ唬?dān)任評價專家，按照分級評價標(biāo)準(zhǔn)和方法對評價內(nèi)容進行獨立評價，發(fā)表專家意見不受任何單位或個人干擾；
?。ǘ┓?、法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。
第九條評價專家的義務(wù)：
?。ㄒ唬┌磿r完成評價工作，遵循公正、透明、規(guī)范、有序的原則，客觀公正地履行職責(zé)，遵守職業(yè)道德，對所提出的評價意見承擔(dān)責(zé)任；
（二）積極協(xié)助和配合有關(guān)部門的監(jiān)督檢查；
?。ㄈ┟磕杲邮芾^續(xù)教育培訓(xùn)；
（四）具有法定回避情形的，應(yīng)當(dāng)主動提出回避；
?。ㄎ澹υu價相關(guān)材料和有關(guān)情況嚴(yán)格保密；
（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。
◆第四章評價專家的抽取、使用
第十條全國評價專家工作分為實證材料審核和實際應(yīng)用審核。各步驟應(yīng)當(dāng)從全國評價專家?guī)熘须S機抽取專家，人數(shù)為3名或3名以上單數(shù)；省級評價專家可參照執(zhí)行。
第十一條實際應(yīng)用審核的評價專家應(yīng)當(dāng)在評價前2個工作日內(nèi)確定。
第十二條醫(yī)院研究所應(yīng)在系統(tǒng)后臺對全國評價專家的抽取過程和最終確定名單進行記錄。
◆第五章監(jiān)督管理
第十三條醫(yī)院研究所負(fù)責(zé)對全國評價專家建立個人檔案，記錄其個人基本資料、資格審核、入庫登記、保密承諾、參與評價工作的情況、繼續(xù)教育培訓(xùn)等相關(guān)信息。省級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)建立省級專家的個人檔案。
第十四條醫(yī)院研究所及各省級衛(wèi)生健康行政部門在評價期間應(yīng)加強對評價專家的信息保護，避免影響評價的公平、公正。
第十五條全國及省級評價專家?guī)鞂嵭袆討B(tài)管理。在每年開始評價前，醫(yī)院研究所完成全國評價專家、各省級衛(wèi)生健康行政部門完成本省評價專家的教育培訓(xùn)考核和動態(tài)調(diào)整。
第十六條評價專家應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守評價工作紀(jì)律，按照客觀、公正、審慎、保密的原則，根據(jù)電子病歷分級評價有關(guān)評價程序、評價方法及評價標(biāo)準(zhǔn)進行獨立工作。
第十七條有下列情形之一的專家，經(jīng)審查認(rèn)定，其評價意見無效，取消評價專家資格，并予以通報其所在單位，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理：
（一）違規(guī)向他人透露評價工作情況的；
（二）私下接觸參評單位，接受參評單位、個人的財物、宴請等，妨礙評價公正的；
?。ㄈ┎荒芸陀^公正履行職責(zé)，導(dǎo)致評價結(jié)果不符合實際的；
?。ㄋ模┯幸怆[瞞個人情況，不執(zhí)行主動回避制度的；
?。ㄎ澹┯衅渌`反國家法律、法規(guī)情形的。
第十八條醫(yī)院研究所和各省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強對評價專家的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)查處理。
◆第六章附則
第十九條各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）可參照本辦法制定轄區(qū)內(nèi)評價專家管理辦法。
本辦法自發(fā)布之日起施行。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所
2021年2月2日
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