定點(diǎn)藥店納入統(tǒng)籌結(jié)算？國家醫(yī)保局這樣回應(yīng)！

　　醫(yī)藥網(wǎng)1月4日訊　12月30日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《對(duì)十三屆全國人大三次會(huì)議第9327號(hào)建議的答復(fù)》，針對(duì)“落實(shí)定點(diǎn)零售藥店門慢門特醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷問題”的建議，明確提出將“進(jìn)一步完善醫(yī)療保障政策措施，指導(dǎo)地方規(guī)范門診慢特病相關(guān)政策和基金結(jié)算管理措施，加強(qiáng)醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)，提高經(jīng)辦管理服務(wù)水平，更好保障參保人權(quán)益，支持定點(diǎn)零售藥店發(fā)展。”

 

 

　　正如醫(yī)保局在回復(fù)中強(qiáng)調(diào)，相較于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品零售企業(yè)具有數(shù)量多、服務(wù)人數(shù)廣、便利性強(qiáng)等諸多方面優(yōu)勢，在保障藥品供應(yīng)、提供藥品咨詢、指導(dǎo)合理用藥、普及健康知識(shí)等方面發(fā)揮重要作用。從實(shí)際情況看，今年新冠肺炎疫情防控工作中，零售藥店在保障藥品供應(yīng)、強(qiáng)化防控科普宣傳、為防控部門提供數(shù)據(jù)支持等方面的作用凸顯。

 

　　單從數(shù)據(jù)上看，截至2019年底，全國定點(diǎn)零售藥店38.9萬家，比上年增加4.8萬家，增長13.9%。2019年職工醫(yī)保個(gè)人賬戶在藥店購藥支出2029億元，占當(dāng)期個(gè)人賬戶支出的43%，對(duì)比2018年的39%，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶在藥店購藥支出呈現(xiàn)增高趨勢。

 

　

 

　　數(shù)據(jù)來源：國家醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)公報(bào)

 

　　比對(duì)零售藥店醫(yī)保藥品的銷售情況，也可以得出同樣的結(jié)論——醫(yī)保是零售藥店收入的主要來源。根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的統(tǒng)計(jì)公報(bào)，個(gè)人賬戶在藥店支出費(fèi)用從2018年的1645億元增長至2019年的2029億元。結(jié)合米內(nèi)網(wǎng)公布的2019年實(shí)體零售藥店銷售達(dá)到4057億元估摸推算，零售渠道依然有近50%的銷售收入來自醫(yī)保。

 

　

 

　　數(shù)據(jù)來源：國家醫(yī)保局、米內(nèi)網(wǎng)

 

　　此次，主管部門重申，對(duì)于代表們所提建議，予以充分研究，擬作為發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店便民可及作用、支持零售藥店行業(yè)發(fā)展的政策儲(chǔ)備。預(yù)計(jì)可在一定程度上緩解定點(diǎn)零售藥店的擔(dān)憂。

 

 

　　當(dāng)然，對(duì)于零售藥店而言，醫(yī)保部門更大的支持力度還在于推動(dòng)將定點(diǎn)零售藥店納入統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍。

 

　　據(jù)了解，目前，北京、天津和江蘇、浙江部分地市均已探索開展相關(guān)工作，參保患者到定點(diǎn)零售藥店購藥，憑借醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的有效外配處方即可按規(guī)定享受統(tǒng)籌基金報(bào)銷。廣西柳州、山西太原等地方也支持享受門診慢性病或和特殊疾病待遇的患者在定點(diǎn)零售藥店持外配處方購藥，患者只需承擔(dān)個(gè)人自付部分，醫(yī)保結(jié)算部分由統(tǒng)籌基金支付。地方在醫(yī)保談判藥品落地時(shí)，也把定點(diǎn)零售藥店作為參?；颊哔徦幒拖硎艽龅挠行馈?/div>