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中紀(jì)委點(diǎn)名基層院長(zhǎng)吃回扣 反腐覆蓋面擴(kuò)大摘要:
醫(yī)藥網(wǎng)12月3日訊
中紀(jì)委點(diǎn)名基層院長(zhǎng)吃回扣
12月1日,中紀(jì)委發(fā)表《以案為鑒 | 昔日好院長(zhǎng)淪為階下囚》的文章,點(diǎn)名了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)收受耗材回扣的問(wèn)題。
文章指出,在接到舉報(bào)后,當(dāng)?shù)丶o(jì)委成立調(diào)查組,組織力量對(duì)劉某近幾年任職的衛(wèi)生院賬目進(jìn)行全部調(diào)閱。
在調(diào)查過(guò)程中,一個(gè)叫孟某軍的醫(yī)藥耗材銷售商浮出水面。調(diào)查人員發(fā)現(xiàn),“一般情況下,鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院使用的輸液器都是進(jìn)價(jià)1元左右一根,而黃圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院的輸液器進(jìn)價(jià)是5元一根?”
經(jīng)過(guò)關(guān)聯(lián)核查,調(diào)查組發(fā)現(xiàn),孟某軍2014年以來(lái)會(huì)按時(shí)向一個(gè)私人賬戶轉(zhuǎn)賬固定金額的款項(xiàng),轉(zhuǎn)賬時(shí)間恰巧都在黃圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院向其支付貨款的兩天內(nèi)。經(jīng)過(guò)銀行方面核查,證實(shí)該私人賬戶正是劉某妻子的賬戶。
根據(jù)留置期間劉某自己交代和其他方面調(diào)查核實(shí)確認(rèn):2013年至2016年,劉某在擔(dān)任黃圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)期間,非法收受醫(yī)用耗材銷售員孟某軍給予的“回扣”合計(jì)15.88萬(wàn)元;在擔(dān)任黃圩鎮(zhèn)、雙港鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)期間,他還存在以虛報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)方式騙取公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助金等違紀(jì)違法行為。
2019年1月,劉某受到開(kāi)除黨籍、開(kāi)除公職處分,2019年6月28日,響水縣人民法院以受賄罪、貪污罪依法判處劉某有期徒刑二年,并處罰金人民幣20萬(wàn)元。
針對(duì)這一案件反映的問(wèn)題,當(dāng)?shù)丶o(jì)委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示,將著力加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)督,尤其對(duì)藥品、大型醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的采購(gòu)以及公共衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域開(kāi)展專項(xiàng)治理。
醫(yī)療腐敗,回扣問(wèn)題高發(fā)
除上述案例外,賽柏藍(lán)根據(jù)公開(kāi)資料梳理發(fā)現(xiàn),2020年以來(lái),上至大三甲醫(yī)院院長(zhǎng)下至基層衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo),已有多位醫(yī)院院長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人被查處,他們被查的主要原因包括收受藥品、醫(yī)用耗材回扣或利用職權(quán)干預(yù)基建項(xiàng)目等。
比如,據(jù)安徽紀(jì)檢監(jiān)察網(wǎng)11月30日消息,大型三級(jí)甲等醫(yī)院安慶市第一人民醫(yī)院原黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)高某某因嚴(yán)重違紀(jì)違法被開(kāi)除黨籍和公職。
經(jīng)查,高某某違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神和廉潔紀(jì)律,違規(guī)收禮、送禮;違反組織紀(jì)律,在干部選拔任用工作中為他人提供幫助并收受賄賂;違反生活紀(jì)律;涉嫌受賄犯罪。
另?yè)?jù)黑龍江省紀(jì)委監(jiān)委官網(wǎng)11月27日消息,哈爾濱市第一醫(yī)院原院長(zhǎng)孟某某涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法,目前正接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。
根據(jù)公開(kāi)資料,孟某某1987年參加工作,2019年曾任哈爾濱市衛(wèi)健委副局級(jí)干部,2019年12月已經(jīng)提前退休。
醫(yī)療反腐覆蓋面擴(kuò)大
針對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人被查處的問(wèn)題,早在8月4日,中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布的一篇文章就指出,各地紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布的審查調(diào)查信息與黨紀(jì)政務(wù)處分信息顯示——今年以來(lái),醫(yī)療反腐覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,從各大公立醫(yī)院,到臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥研究所,再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,相關(guān)工作人員均被列入嚴(yán)查范圍。
文章梳理發(fā)現(xiàn),今年上半年披露的醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案件中,收取藥品耗材回扣是出現(xiàn)頻率最高的問(wèn)題,涉案金額居高不下,腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣。
根據(jù)7月24日國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項(xiàng)行動(dòng)方案的通知》,從今年7月開(kāi)始直到年末,將重點(diǎn)整治醫(yī)務(wù)人員收取回扣、藥企違規(guī)營(yíng)銷等行為。
集中整治范圍將實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、門診部、診所)覆蓋50%以上。
中紀(jì)委也要求,各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)立足職能職責(zé),緊盯醫(yī)療領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和公職人員,堅(jiān)決斬?cái)喔瘮±骀湣?/div>
查處個(gè)案與制度治理齊抓
中紀(jì)委在此前的一篇文章中評(píng)論指出,查處個(gè)案發(fā)揮了警示、震懾的作用,重拳打擊醫(yī)療領(lǐng)域違紀(jì)違法行為絲毫不能松、不能軟。
同時(shí),還要在制度、治理上下功夫,強(qiáng)化對(duì)權(quán)力運(yùn)行的制約和監(jiān)督,推動(dòng)多管齊下構(gòu)建綜合治理體系。
當(dāng)前,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正在開(kāi)展作風(fēng)建設(shè)工作專項(xiàng)行動(dòng),重點(diǎn)懲治利用職務(wù)便利收受紅包等不正當(dāng)行為,嚴(yán)厲打擊收取回扣違法違規(guī)行為,嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)品違規(guī)營(yíng)銷行為等。
今年6月5日,國(guó)家衛(wèi)健委、公安部等九部門對(duì)外發(fā)布《2020年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》強(qiáng)調(diào),嚴(yán)肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為——年底前,由國(guó)家衛(wèi)健委牽頭、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家醫(yī)保局按照職責(zé)分別牽頭,國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局、公安部按照職責(zé)配合,嚴(yán)肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為。
帶金、回扣的空間不斷壓縮
除階段性整風(fēng),嚴(yán)抓個(gè)案外,醫(yī)保局建立醫(yī)藥招采信用評(píng)價(jià)制度,國(guó)家藥監(jiān)局出臺(tái)醫(yī)藥代表備案制度,國(guó)家組織藥品、耗材集中帶量采購(gòu),醫(yī)保支付方式改革,公立醫(yī)院薪酬制度改革等措施都旨在從制度上壓縮帶金銷售空間,根治醫(yī)藥回扣問(wèn)題。
日前,國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確涉及醫(yī)藥商業(yè)賄賂等7種失信行為的醫(yī)藥企業(yè)將被納入失信“黑名單”。
有分析指出,藥企需對(duì)代理企業(yè)的商業(yè)賄賂等行為連帶承擔(dān)價(jià)格和招采信用懲戒責(zé)任,這意味著藥企一旦出現(xiàn)違規(guī)違法問(wèn)題,違法成本將大幅上升,這與以往藥企容易將帶金銷售等違規(guī)問(wèn)題甩鍋渠道公司或醫(yī)藥代表并切割自身責(zé)任的情形大不一樣。
12月1日正式落地的醫(yī)藥代表備案制度也意在將醫(yī)藥代表的院內(nèi)推廣行為和上市許可持有人綁定,用備案的方式倒逼上市許可持有人承擔(dān)對(duì)于醫(yī)藥代表推廣行為的監(jiān)督和約束作用。
國(guó)家組織藥品、耗材帶量采購(gòu)的常態(tài)化,一方面是醫(yī)??刭M(fèi)的重要手段,一方面也通過(guò)壓縮藥品、耗材的價(jià)格水分,擠出企業(yè)帶金銷售的空間,并推動(dòng)我國(guó)終端用藥市場(chǎng)轉(zhuǎn)型升級(jí)。
隨著,越來(lái)越多的臨床用量大、采購(gòu)金額較高、使用成熟的產(chǎn)品被納入國(guó)家組織集中帶量采購(gòu),將使得企業(yè)從同質(zhì)化產(chǎn)品的營(yíng)銷之爭(zhēng)轉(zhuǎn)向加快產(chǎn)品研發(fā)的創(chuàng)新之爭(zhēng)。
至于醫(yī)保支付方式改革,無(wú)論是DRG還是DIP,亦或是按床日、按人頭付費(fèi)等的探索與試點(diǎn),都是以預(yù)付制的方式推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)省醫(yī)藥成本、提高服務(wù)質(zhì)量,轉(zhuǎn)向價(jià)值醫(yī)療。
可以說(shuō),在系列政策的綜合發(fā)力下,在中紀(jì)委、衛(wèi)健委、醫(yī)保局、最高法等多部門的密切聯(lián)動(dòng)下,依靠帶金銷售、回扣等方式保證藥品臨床銷量的行為,生存空間將越來(lái)越小,藥品推廣人員與醫(yī)藥企業(yè)之間的市場(chǎng)之爭(zhēng)終將轉(zhuǎn)向?qū)W術(shù)與創(chuàng)新之爭(zhēng)。
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