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藥代備案管理辦法實(shí)施在即 一批藥代或出局

發(fā)布時(shí)間: 2020-10-10 0:00:00瀏覽次數(shù): 576
摘要:
  醫(yī)藥網(wǎng)10月10日訊 醫(yī)藥代表備案管理辦法實(shí)施在即,一批醫(yī)藥代表或出局
 
  醫(yī)藥代表不能賣藥了
 
  9月30日,國家藥監(jiān)局正式發(fā)布《醫(yī)藥代表備案管理辦法(試行)》,辦法自2020年12月1日起執(zhí)行。
 
  辦法明確,醫(yī)藥代表是指代表藥品上市許可持有人在中華人民共和國境內(nèi)從事藥品信息傳遞、溝通、反饋的專業(yè)人員。
 
  辦法規(guī)定,12月1日起,醫(yī)藥代表不能有下列行為:
 
   (一)未經(jīng)備案開展學(xué)術(shù)推廣等活動;(二)未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意開展學(xué)術(shù)推廣等活動;(三)承擔(dān)藥品銷售任務(wù),實(shí)施收款和處理購銷票據(jù)等銷售行為;(四)參與統(tǒng)計(jì)醫(yī)生個(gè)人開具的藥品處方數(shù)量;(五)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)部門和個(gè)人直接提供捐贈、資助、贊助;(六)誤導(dǎo)醫(yī)生使用藥品,夸大或者誤導(dǎo)療效,隱匿藥品已知的不良反應(yīng)信息或者隱瞞醫(yī)生反饋的不良反應(yīng)信息;(七)其他干預(yù)或者影響臨床合理用藥的行為。
 
  醫(yī)藥企業(yè)也不能鼓勵(lì)、暗示醫(yī)藥代表從事違法違規(guī)行為;向醫(yī)藥代表分配藥品銷售任務(wù);要求醫(yī)藥代表統(tǒng)方。
 
  辦法明確,醫(yī)藥代表的工作任務(wù)主要包括:
 
   (一)擬訂醫(yī)藥產(chǎn)品推廣計(jì)劃和方案;(二)向醫(yī)務(wù)人員傳遞醫(yī)藥產(chǎn)品相關(guān)信息;(三)協(xié)助醫(yī)務(wù)人員合理使用本企業(yè)醫(yī)藥產(chǎn)品;(四)收集、反饋藥品臨床使用情況及醫(yī)院需求信息。
 
  從首提到二次征求意見,醫(yī)藥代表備案制度經(jīng)歷了約4年的時(shí)間。12月1日起,歷時(shí)4年的醫(yī)藥代表備案制度將正式執(zhí)行。
 
  9月25日,業(yè)內(nèi)已經(jīng)傳出消息,中國藥學(xué)會開始試運(yùn)行醫(yī)藥代表備案平臺,藥品上市許可持有人需要上傳醫(yī)藥代表相關(guān)信息,包括姓名、身份證等。
 
  辦法規(guī)定,醫(yī)藥代表備案制實(shí)行之后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得允許未經(jīng)備案的人員對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或者藥事人員開展學(xué)術(shù)推廣等相關(guān)活動;醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在備案平臺查驗(yàn)核對醫(yī)藥代表備案信息。
 
  就此,有業(yè)內(nèi)人士對賽柏藍(lán)表示,醫(yī)藥代表備案制度實(shí)行之后的效果,還取決于醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)行程度。對于不少合規(guī)程度不夠的醫(yī)藥推廣公司來說,它們可能擔(dān)心醫(yī)藥代表信息上傳引發(fā)后續(xù)的追責(zé),這樣一來,無法完成備案的醫(yī)藥代表后續(xù)進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)院推廣行為可能出現(xiàn)障礙。
 
  退一步來說,如果完全按照醫(yī)藥代表備案制度的規(guī)定,醫(yī)藥代表不再承擔(dān)銷售任務(wù),只從事學(xué)術(shù)推廣活動,那么肯定有大批醫(yī)藥代表無法符合這一要求。因?yàn)閷τ谡紘鴥?nèi)絕對多數(shù)的大批仿制藥企業(yè)來說,由于推廣的產(chǎn)品,競品眾多,臨床價(jià)值不高,打開市場的方式仍然依靠帶金銷售和傳統(tǒng)的藥品回扣等方式,如果按照相關(guān)規(guī)定只開展學(xué)術(shù)推廣,醫(yī)藥代表的推廣任務(wù)將難以完成,這些醫(yī)藥代表在備案制度正式實(shí)行后,將面臨挑戰(zhàn),因?yàn)樗麄冐?fù)責(zé)推廣的產(chǎn)品與備案制度要求的推廣行為并不匹配。
 
  業(yè)內(nèi)普遍的觀點(diǎn)是,醫(yī)藥代表如果真正回歸到學(xué)術(shù)推廣,能消化醫(yī)藥代表就業(yè)的仍然是目前國內(nèi)為數(shù)不多的創(chuàng)新藥企業(yè)以及頭部的跨國藥企。
 
  比如,信達(dá)生物去年的財(cái)報(bào)顯示,為推廣達(dá)伯舒,其首年直接銷售及市場推廣費(fèi)用達(dá)6.925億元,一年內(nèi),雇員增加424人。
 
  長期的趨勢是,醫(yī)藥代表的價(jià)值將面臨重塑和調(diào)整,負(fù)責(zé)產(chǎn)品過專利期的老藥,以及無臨床價(jià)值的萬能藥的醫(yī)藥代表可能會消失;沒有學(xué)術(shù)推廣的能力,業(yè)務(wù)推廣仍然靠客情關(guān)系和金錢利益的醫(yī)藥代表也面臨出局。
 
  真正能留下來的,具有學(xué)術(shù)推廣能力的醫(yī)藥代表,也將轉(zhuǎn)向創(chuàng)新藥品,因?yàn)橹挥袆?chuàng)新藥品,才需要醫(yī)藥代表向醫(yī)務(wù)人員傳遞相關(guān)藥品信息,并幫助醫(yī)務(wù)人員合理使用藥品,以及收集藥品的臨床不良反應(yīng)和醫(yī)院需求等。
 
  醫(yī)藥代表這一職業(yè)本身的流動性就比較高,不能賣藥之后,一批醫(yī)藥代表選擇離開醫(yī)藥行業(yè)也并不令人意外。
 
  多重政策影響醫(yī)藥代表的就業(yè)處境
 
  其實(shí),除醫(yī)藥代表備案制度這一直接影響醫(yī)藥代表的政策之外,國家組織藥品集中帶量采購、醫(yī)保支付方式改革、國家醫(yī)保目錄常態(tài)化調(diào)整、合理用藥重點(diǎn)監(jiān)控藥品制度、仿制藥一致性評價(jià)制度,以及近期多部門不斷加強(qiáng)的對于醫(yī)藥賄賂、帶金銷售的規(guī)范政策等,都使得醫(yī)藥代表的從業(yè)產(chǎn)生了相當(dāng)?shù)膲毫Α?/div>
 
  目前,國家組織藥品集采政策已經(jīng)進(jìn)行到了第三批,第三批的中選藥品預(yù)計(jì)在11月就將進(jìn)入落地采購階段。相關(guān)方面已經(jīng)傳出消息,國家組織藥品集采進(jìn)入常態(tài)化運(yùn)行階段,高值耗材、胰島素等生物制品、中成藥,以及未過一致性評價(jià)的仿制藥都將探討開展帶量采購。據(jù)了解,相關(guān)部門已經(jīng)就中成藥的集采問題開始進(jìn)行政策探討。
 
  隨著國家組織藥品集采在品種以及實(shí)施層面不斷擴(kuò)圍,臨床使用量較大的品種均面臨50%左右的降價(jià),原研藥也逐漸被替代,在國家集采之下,外企收縮處理品種線必然會清退部分醫(yī)藥推廣人員;中選的國內(nèi)仿制藥企業(yè)由于保證了銷量也沒有了帶金銷售的空間,也將會壓縮推廣團(tuán)隊(duì)的規(guī)模。另外,隨著企業(yè)集中度的提升,以及無力參與集采的企業(yè)逐漸退出市場,醫(yī)藥代表的從業(yè)選擇也在收縮。
 
  除帶量采購政策外,比國家組織藥品集中帶量采購對醫(yī)藥行業(yè)影響更大的政策正在全國推廣之中,那就是以按病種付費(fèi)為主的多元式醫(yī)保支付方式改革。
 
  以按病種付費(fèi)為主的醫(yī)保支付方式改革則主要是從后付制改為預(yù)付制,通過按病種打包預(yù)付的方式,根據(jù)不同病種確定的不同的支付標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行節(jié)余留用,超支合理分擔(dān)的政策,倒逼醫(yī)院、醫(yī)生合理用藥、合理診療,節(jié)約醫(yī)療資源,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等。
 
  實(shí)行DRG能有效規(guī)范診療服務(wù)行為——破除以藥養(yǎng)醫(yī)、過度醫(yī)療行為,強(qiáng)化對藥品和耗材的使用;強(qiáng)化“合理用藥、合理檢查、合理治療”,督促醫(yī)生規(guī)范診療行為。
 
  2021年和2022年兩年,是醫(yī)保支付方式改革全面推開的重要兩年,隨著醫(yī)保支付方式改革的落地,沒有臨床價(jià)值的,性價(jià)比不高的藥品在醫(yī)院內(nèi)的推廣將面臨困難,這一調(diào)整傳導(dǎo)到醫(yī)藥代表端,也將直接影響醫(yī)藥代表的院內(nèi)推廣工作。
 
  此外,無論是醫(yī)保目錄調(diào)整還是重點(diǎn)監(jiān)控藥品制度,以及近期重點(diǎn)開展的醫(yī)藥糾風(fēng)嚴(yán)查、醫(yī)藥信用評價(jià)體系等,都在傳遞一個(gè)信號,醫(yī)保的買單將以臨床價(jià)值和鼓勵(lì)創(chuàng)新為導(dǎo)向。至于靠帶金銷售、客情銷售等支撐銷量的企業(yè)與品種將面臨淘汰,醫(yī)藥代表也必須同步向真正的學(xué)術(shù)推廣轉(zhuǎn)型,在這一過程中企業(yè)與品種的選擇就變得十分重要。