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官方發(fā)布!ECMO技術(shù)操作有了規(guī)范……摘要:
醫(yī)藥網(wǎng)9月18日訊 9月14日,國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站發(fā)布了《體外膜氧合(ECMO)技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范》(下文簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)范》),這是國(guó)家衛(wèi)健委首次就一項(xiàng)呼吸支持技術(shù)制定規(guī)范。
解立新教授:
《規(guī)范》為ECMO技術(shù)的使用
設(shè)定了入門(mén)的門(mén)檻
中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)呼吸治療學(xué)組組長(zhǎng)、危重癥學(xué)組顧問(wèn)解立新教授曾參加?規(guī)范?的修稿。
談到體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù),他感觸頗深:關(guān)于ECMO的相關(guān)規(guī)范和共識(shí),我們?cè)?016年就寫(xiě)過(guò)。在此次新冠疫情后,一些地區(qū)醫(yī)院,甚至一些縣級(jí)醫(yī)院都開(kāi)始開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)。
解教授強(qiáng)調(diào),ECMO技術(shù)被稱(chēng)為ICU皇冠上的明珠,但I(xiàn)CU是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的技術(shù),是整個(gè)一個(gè)團(tuán)隊(duì)在作戰(zhàn)。如果適應(yīng)證把握不好,如果沒(méi)有豐富的經(jīng)驗(yàn),很容易會(huì)好事變壞事,甚至危及生命。這項(xiàng)技術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率是很高的,尤其是出血、導(dǎo)管相關(guān)感染等一系列的問(wèn)題。
解教授說(shuō),此次規(guī)范的出臺(tái)是國(guó)家層面首次為一項(xiàng)呼吸支持技術(shù)制定規(guī)范,就是要對(duì)這一技術(shù)的使用設(shè)定一個(gè)入門(mén)的門(mén)檻,讓大家在購(gòu)置設(shè)備的時(shí)候,有一個(gè)清醒的認(rèn)知,它能干什么?最關(guān)鍵的是對(duì)機(jī)構(gòu)、對(duì)人員能力的要求,包括技術(shù)開(kāi)展的時(shí)候,是否到上一級(jí)單位進(jìn)行培訓(xùn),這些都要有嚴(yán)格的規(guī)范。
衛(wèi)健委官方解讀
體外膜肺氧合技術(shù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)ECMO技術(shù))對(duì)救治心肺功能衰竭、心跳驟停等重癥患者具有重要意義,尤其在新冠肺炎危重癥患者救治工作中發(fā)揮了巨大的作用。
近年來(lái),我國(guó)ECMO技術(shù)臨床應(yīng)用迅速增長(zhǎng),但該技術(shù)操作復(fù)雜,管理難度大,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)水平和管理水平要求高。為規(guī)范ECMO技術(shù)臨床應(yīng)用,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等相關(guān)規(guī)定,我委組織制定了《體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范》,為各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展ECMO技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作提供基本遵循。
本規(guī)范對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展ECMO技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)具備的診療科目、設(shè)備設(shè)施、人員資質(zhì)、技術(shù)能力、實(shí)施流程和管理制度等方面提出了具體要求,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展ECMO技術(shù)臨床應(yīng)用的最低要求。
各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)ECMO技術(shù)臨床應(yīng)用的管理和質(zhì)量控制,做好相關(guān)數(shù)據(jù)信息的收集、分析和反饋,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展ECMO技術(shù)臨床應(yīng)用。鼓勵(lì)各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)結(jié)合實(shí)際情況,將ECMO技術(shù)納入省級(jí)限制類(lèi)技術(shù)管理。
開(kāi)展ECMO技術(shù)臨床應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范的要求成立ECMO技術(shù)臨床應(yīng)用專(zhuān)家組,對(duì)ECMO技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)施統(tǒng)籌管理;將ECMO技術(shù)納入醫(yī)師手術(shù)授權(quán)并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,制定本機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化操作流程,建立健全ECMO技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)和評(píng)估制度,定期就ECMO技術(shù)臨床應(yīng)用的病例選擇、并發(fā)癥、醫(yī)療不良事件、術(shù)后患者管理、患者生存質(zhì)量等情況開(kāi)展評(píng)估,并接受衛(wèi)生健康行政部門(mén)和相關(guān)質(zhì)控中心對(duì)ECMO技術(shù)臨床應(yīng)用的質(zhì)量控制。
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