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村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心注意 明察暗訪來了摘要：
醫(yī)藥網(wǎng)9月14日訊 近日，應對秋冬疫情的防控準備工作正在各地緊張有序地開展。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情防控至關(guān)重要，是整個防控體系的“前哨”。為了能更好地補短板、堵漏洞、強弱項，多地開始對基層醫(yī)療機構(gòu)進行相關(guān)督導檢查。
多地督查組對基層醫(yī)療機構(gòu)開展“明察暗訪”
9月10日，為進一步督促醫(yī)療機構(gòu)做好新冠肺炎疫情防控常態(tài)化工作，嚴格落實“三防四早九嚴格”，有效應對秋冬季傳染病和新冠肺炎疫情，北京市海淀區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所開展了加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查專項行動。
監(jiān)督所成立了所領(lǐng)導為組長的專項工作組，建立了“明查暗訪機制”、“兩級暗訪機制”、“問題整改機制”、“臺賬建銷機制”四項工作機制，制定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)暗訪檢查表，每日開展明查暗訪。
重點檢查基層醫(yī)療機構(gòu)預檢分診、消毒隔離、發(fā)熱患者處置及信息上報工作。
對疫情防控問題隱患零容忍，發(fā)現(xiàn)問題要求立即整改，對屢教不改、態(tài)度惡劣、問題反復的單位形成高壓態(tài)勢，依法依規(guī)從嚴從重處理，夯實機構(gòu)主體責任。
9月3日，河南開封市副市長王玲帶領(lǐng)市衛(wèi)健委、市督查局等相關(guān)部門負責人，赴尉氏縣就省、市衛(wèi)生健康大會會議精神貫徹落實暨醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管等相關(guān)工作開展專項督查。
督查組分為縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)督查組、基層衛(wèi)生健康督查組和資料組三個小組分別深入基層開展督導。
近日，吉林省四平市衛(wèi)健委組織專家對全市5個縣（市）區(qū)的23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心共28家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)秋冬季疫情常態(tài)化防控工作開展情況進行了督導檢查，進一步查找防控工作中的短板與不足。
重點檢查了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預檢分診設(shè)置、發(fā)熱隔離診查室設(shè)置、醫(yī)務人員個人防護及應急醫(yī)療物資保障等相關(guān)工作開展情況。
近日，黑龍江穆棱市衛(wèi)生健康局成立公共衛(wèi)生督導檢查組，對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行督導檢查。
督導組到河西鎮(zhèn)衛(wèi)生院、福祿朝鮮族滿族鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河西鎮(zhèn)新興村衛(wèi)生室、福祿朝鮮族滿族鄉(xiāng)自平村和平盛村衛(wèi)生室進行督導檢查。
督導的主要內(nèi)容有基本公共衛(wèi)生服務工作的開展、老年人體檢、孕婦建冊、產(chǎn)后隨訪等，督導組根據(jù)實際檢查情況，對各單位進行工作指導。
同時，為做好近期疫情防控及防汛應急工作，督導組一行人又對醫(yī)院發(fā)熱哨點診室建設(shè)、應急儲備、人員培訓、滅火器檢測日期、房屋門窗、水電等情況進行了檢查。
9月8日，天津市薊州區(qū)區(qū)衛(wèi)生健康委黨委書記、主任張軼國不打招呼，深入到各醫(yī)療單位對醫(yī)院預檢分診、醫(yī)療廢物管理、污水處理、安全生產(chǎn)等重點工作和關(guān)鍵部位進行暗訪督查。
2020年8月下旬，道里區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所集中對復產(chǎn)復工的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室開展專項疫情防控督導檢查。
檢查中發(fā)現(xiàn)有個別村衛(wèi)生室存在以下問題：
一是消毒登記含氯制劑未填寫配比。二是醫(yī)療廢物暫存處未上鎖，無警示標示。
對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員要求機構(gòu)負責人立行立改，不能立即整改的，限期整改并上交整改報告。此次督查共監(jiān)督檢查村衛(wèi)生室14家，出動監(jiān)督員42人次，出動車輛6臺次。
基層醫(yī)療機構(gòu)務必做好這8項工作
雖然現(xiàn)在疫情比較平穩(wěn)，防控壓力較小，但也不能放松、敷衍。各項防護、消毒工作依然要嚴格按照防疫規(guī)定來做。
按照近期各地督查重點內(nèi)容，基層醫(yī)療機構(gòu)應該做好以下幾項工作：
1、對來訪人員常態(tài)化掃碼+測體溫
嚴格對就診人員進行常態(tài)化掃碼，查詢健康寶狀態(tài)并測體溫，對健康碼為黃色和紅色的，按當?shù)匾笊蠄筇幚怼?/div>
2、防護、消毒等措施要嚴格、規(guī)范
室內(nèi)：每日定時做好消毒工作，加強物表消毒、診療環(huán)境通風，有條件的做好空氣消毒。
接診：嚴格執(zhí)行就診患者管理，落實“一人一診一室”。引導群眾有序就診，避免扎堆及患者二次集聚。
個人：醫(yī)生自己要做好防護，應佩戴醫(yī)用外科口罩、穿工作服、戴工作帽，規(guī)范落實手衛(wèi)生等。
3、做好醫(yī)療廢物分類放置
疫情期間的醫(yī)療廢物處理要更謹慎嚴格，醫(yī)療廢物管理也是近期督查的重點之一。
醫(yī)療廢物暫存處要上鎖，設(shè)警示標示。醫(yī)療廢物應當按照類別分置于專用包裝物或者容器內(nèi)，由醫(yī)療廢物集中處置單位或上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)集中處置，盛放醫(yī)療廢物的包裝物或容器應當有警示標識、中文標簽。
4、落實“六有兩規(guī)范”
即臨時預檢有登記、診療有日志、疫情有報告、轉(zhuǎn)診有記錄、用藥有處方、藥品有臺賬、抗生素使用規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范。
對疑似患者先測體溫后接診，發(fā)熱或有呼吸道癥狀患者請配合進行實名登記；未設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)不得接診上述患者，應當主動上報并引導患者至定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診就診。
注意：門診登記薄信息一定要記錄完整，體溫、身份證號碼、聯(lián)系電話這三項必填。
5、臨時預檢分診、日常診療、基本公共衛(wèi)生服務項目、家庭醫(yī)生簽約服務等工作按規(guī)范開展。
6、牢記新冠肺炎疫情防控基本知識
加強對新冠肺炎疫情防控基本知識的掌握，包括病例的發(fā)現(xiàn)與報告、流行病學調(diào)查、轉(zhuǎn)診要求、院感管理和個人防護措施等。
7、防控物資儲備
要做好醫(yī)用口罩、防護服、防護眼罩等儲備，提升有效抵御第一波需求沖擊的能力。
8、不能擅自輸液
無論是平時還是特殊時期，開展輸液服務都必須取得行政部門的許可。
診所、村室、社區(qū)衛(wèi)生服務站在取得衛(wèi)生行政部門許可后方可開展抗菌藥物靜脈輸注，醫(yī)師應當取得抗菌藥物處方權(quán)后方可開具抗菌藥物處方。
診療中應當嚴格對照“53種不需要輸液”的疾病清單，在避免不必要人群聚集的同時，有效控制抗生素濫用。
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