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國(guó)家藥品集中采購(gòu)落地半年 39家醫(yī)院零采購(gòu)!

發(fā)布時(shí)間: 2020-8-4 0:00:00瀏覽次數(shù): 598
摘要:
  醫(yī)藥網(wǎng)8月4日訊 自從第三批國(guó)家藥品帶量采購(gòu)正式發(fā)文后,涉及的56個(gè)品種正緊鑼密鼓地準(zhǔn)備開(kāi)標(biāo)事宜。那么,中選的集采品種屆時(shí)采購(gòu)量完成會(huì)如何?業(yè)界伸長(zhǎng)脖子在關(guān)注著集采執(zhí)行層面的一切風(fēng)吹草動(dòng)。
 
  日前,湖南省醫(yī)保局的一份通報(bào),吸引了業(yè)界眼球。該省對(duì)外通報(bào)了第一批國(guó)家集采藥品2020年上半年的執(zhí)行情況:25個(gè)中選藥品,湖南省計(jì)劃采購(gòu)總量為23192.54萬(wàn)支(片/粒),計(jì)劃采購(gòu)總金額18001.68萬(wàn)元。截止6月30日,實(shí)際采購(gòu)19960.73萬(wàn)支(片、粒),實(shí)際采購(gòu)金額32234.82萬(wàn)元,全省平均采購(gòu)執(zhí)行進(jìn)度為86.07%(按采購(gòu)數(shù)量計(jì)算)。
 
 
  值得注意的是,截止6月30日,按25個(gè)中選藥品統(tǒng)計(jì),該省有39家縣及縣以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中已申報(bào)計(jì)劃采購(gòu)量但無(wú)采購(gòu)記錄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。直白點(diǎn)說(shuō),就是這些醫(yī)院的實(shí)際采購(gòu)量為0。隨著第三批集采逐漸啟動(dòng),各省的實(shí)際采購(gòu)情況也越來(lái)越引起行業(yè)關(guān)注。
 
  10品種完成全年采購(gòu)量,
 
  賴(lài)諾普利達(dá)765%
 
  經(jīng)過(guò)梳理,《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者看到,湖南省第一批國(guó)家集采藥品自2019年12月25日在全省執(zhí)行以來(lái),吉非替尼片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等10個(gè)產(chǎn)品采購(gòu)?fù)瓿蛇M(jìn)度超過(guò)100%。尤其是高血壓藥物賴(lài)諾普利,上半年的實(shí)際采購(gòu)?fù)瓿蛇M(jìn)度達(dá)到764.94%。從公布的數(shù)據(jù)來(lái)看,這10個(gè)中選藥品已完成全年計(jì)劃采購(gòu)量。與此同時(shí),也有帕羅西汀等4個(gè)中選藥品約定采購(gòu)量完成進(jìn)度小于50%。
 
  從另一個(gè)維度看,湖南省14個(gè)市州中,婁底市、永州市、益陽(yáng)市、懷化市、長(zhǎng)沙市、湘潭市,實(shí)際采購(gòu)總數(shù)量已達(dá)計(jì)劃采購(gòu)總數(shù)量的100 %;在長(zhǎng)部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均采購(gòu)執(zhí)行進(jìn)度為43.18 %,其中進(jìn)度最快的為湖南省地礦醫(yī)院,進(jìn)度完成100%,最慢的為湖南省兒童醫(yī)院,進(jìn)度完成僅20.10%。
 
  平均進(jìn)度為86.07%,
 
  39家醫(yī)院無(wú)采購(gòu)記錄
 
  據(jù)悉,湖南省各統(tǒng)籌地區(qū)陸續(xù)在今年1季度按購(gòu)銷(xiāo)合同金額的30%完成了基金預(yù)付。全省應(yīng)付預(yù)付款4553.44萬(wàn)元,實(shí)際預(yù)付9026.67萬(wàn)元(含岳陽(yáng)等地統(tǒng)籌預(yù)付的疫情防控預(yù)付資金)。其中省直應(yīng)預(yù)付1596.66萬(wàn)元,實(shí)際預(yù)付1596.66萬(wàn)元。
 
  不過(guò),雖然大部分中選企業(yè)能積極克服新冠肺炎疫情影響,切實(shí)保障中選藥品供應(yīng),平均采購(gòu)執(zhí)行進(jìn)度為86.07%(按采購(gòu)數(shù)量計(jì)算),但阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等中選藥品由于產(chǎn)能滯后、各地基礎(chǔ)報(bào)量不準(zhǔn)等原因,2季度出現(xiàn)供應(yīng)緊張現(xiàn)象,還有個(gè)別中選藥品不能按要求及時(shí)向參與集采的民營(yíng)醫(yī)院藥店供貨。該省25個(gè)中選藥品全省平均配送率為96.77%。其中23個(gè)藥品的配送率大于90%,甲磺酸伊馬替尼膠囊配送率為88.16%,阿托伐他汀鈣片配送率為76.95%。
 
  值得注意的是,有39家有約定采購(gòu)量但未采購(gòu)的縣及縣以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),如邵陽(yáng)縣中醫(yī)院原計(jì)劃采購(gòu)量181330(片/粒/支),可實(shí)際采購(gòu)量為0;同樣,郴州市第一人民醫(yī)院(南院)原計(jì)劃采購(gòu)量為149304(片/粒/支),但實(shí)際采購(gòu)量也為0。記者在觀察這份通報(bào)表時(shí)也注意到,懷化洪江區(qū)婦幼保健院原計(jì)劃采購(gòu)量為100(片/粒/支),實(shí)際采購(gòu)量也為0。雖然通報(bào)沒(méi)有進(jìn)一步解釋這39家醫(yī)院無(wú)采購(gòu)記錄的原因,但可以看出,國(guó)家集采在實(shí)際落地時(shí)仍面臨著挑戰(zhàn)。
 
  三大問(wèn)題亟待解決
 
  湖南省正在形成常態(tài)化監(jiān)管工作機(jī)制。注重建立相關(guān)工作臺(tái)賬,掌握實(shí)際情況,履行約談、函詢(xún)等工作措施和程序,加強(qiáng)協(xié)議管理,為下半年落實(shí)相關(guān)激勵(lì)懲戒措施奠定基礎(chǔ)。他們?cè)趯?shí)際集采過(guò)程中注意到三個(gè)問(wèn)題或?yàn)槠渌》萏崃诵选?/div>
 
  一是藥品貨款結(jié)算不及時(shí)的問(wèn)題。上述通告表明,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠藥品貨款情況突出,尤其以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)較為普遍。分析主要有以下原因:醫(yī)院主觀上沒(méi)認(rèn)真落實(shí)政策要求,部分地方醫(yī)保部門(mén)督查約束不夠,懲戒作用沒(méi)有發(fā)揮。此外,一定程度上受新冠肺炎疫情影響。最后是部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的貨款結(jié)算需要經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)睾怂阒行?,結(jié)算審批流程相對(duì)繁雜等。
 
  二是藥品集采進(jìn)度不平衡。雖受新冠肺炎疫情影響,醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門(mén)診業(yè)務(wù)量下降明顯,影響了中選藥品采購(gòu)使用,但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未及時(shí)對(duì)接中選藥品配送企業(yè),中選藥品未及時(shí)納入醫(yī)院采購(gòu)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量錯(cuò)誤,實(shí)際需求量與約定采購(gòu)量差距較大,造成統(tǒng)計(jì)指標(biāo)過(guò)低。
 
  還普遍存在的一個(gè)情況是,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按要求積極推進(jìn)中選藥品臨床替代,仍大量采購(gòu)、使用同通用名下非中選品種或藥理作用相似的其他品種,造成中選藥品采購(gòu)、使用進(jìn)度緩慢。
 
  三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開(kāi)始采購(gòu)。該省已要求著手查找原因。