國家衛(wèi)健委發(fā)文 全面推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作

　　醫(yī)藥網(wǎng)7月14日訊　7月13日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于全面推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作的通知》：

 

　　為進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，2019年2月，國家衛(wèi)健委在20個省份啟動社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點工作。通過試點工作開展，社區(qū)醫(yī)院科室設(shè)置不斷健全，信息化等基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備提檔升級，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有效提升，城鄉(xiāng)居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信任度和獲得感不斷增強。

 

　　為進一步滿足人民群眾對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，在全面總結(jié)2019年試點工作的基礎(chǔ)上，按照2020年全國衛(wèi)生健康工作會議精神，經(jīng)研究，國家衛(wèi)健委制定了《關(guān)于全面推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕12號，以下簡稱《通知》）。

 

　　《通知》提出，社區(qū)醫(yī)院建設(shè)堅持以人民健康為中心，不斷滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求；堅持問題和目標雙導(dǎo)向，著力補短板、強弱項、堵漏洞，統(tǒng)籌做好疫情防控和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作；堅持社區(qū)醫(yī)院防治結(jié)合的功能定位和公益性質(zhì)不變，已有的財政補償水平和優(yōu)惠政策不降低。

 

　　《通知》明確社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的主要內(nèi)容：一是對照《社區(qū)醫(yī)院基本標準（試行）》等文件要求，進一步完善房屋、設(shè)備、床位、人員等資源配備，加強信息化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備提檔升級。二是突出重點，提高常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復(fù)能力，加強住院病房建設(shè)，強化醫(yī)療質(zhì)量管理，切實保障患者安全。三是加強防治結(jié)合，按要求做好傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告工作，加強重點人員健康管理，做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷強化傳染病防控能力。

 

　　《通知》要求，省級衛(wèi)生健康行政部門要合理規(guī)劃社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的數(shù)量和任務(wù)目標，嚴格組織對社區(qū)醫(yī)院進行評估。完成建設(shè)任務(wù)并經(jīng)評估合格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可按規(guī)定程序?qū)⑸鐓^(qū)醫(yī)院加注為第二名稱。同時，要求各地完善社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的保障措施，強化對社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的過程管理，并注重社區(qū)醫(yī)院建設(shè)與“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”和城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體工作的協(xié)調(diào)配合，形成提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的合力。

 

 

 

 

 

　　為進一步滿足人民群眾對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，在總結(jié)2019年社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點工作的基礎(chǔ)上，我委決定全面開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

 

 

　　社區(qū)醫(yī)院建設(shè)是新時期滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要舉措，是推動構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的有力抓手。當(dāng)前，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效供給總體不足，基層醫(yī)療服務(wù)能力相對薄弱，有必要通過社區(qū)醫(yī)院建設(shè)進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，進一步推動分級診療制度建設(shè)。

 

 

　　（一）堅持以人民健康為中心。社區(qū)醫(yī)院建設(shè)以居民健康為中心，以滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為出發(fā)點，通過健全科室設(shè)置，強化運行管理，拓展服務(wù)范圍，進一步提升城鄉(xiāng)居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信任度和獲得感。

 

　?。ǘ﹫猿謫栴}和目標雙導(dǎo)向。社區(qū)醫(yī)院建設(shè)針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的短板和本次疫情防控暴露出的薄弱環(huán)節(jié)，以提供公平可及和優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標，充分發(fā)揮信息技術(shù)的支撐和引領(lǐng)作用，著力補短板、強弱項、堵漏洞，統(tǒng)籌做好疫情防控和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。

 

　?。ㄈ﹫猿址乐谓Y(jié)合的功能定位?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成社區(qū)醫(yī)院后，仍然承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，其防治結(jié)合的功能定位和公益性質(zhì)不變，已有的財政補償水平和優(yōu)惠政策不降低。

 

 

　　（一）對照標準，加強資源配備和信息化建設(shè)。嚴格按照《社區(qū)醫(yī)院基本標準（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號）和《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標準與規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)規(guī)劃函〔2019〕87號）要求，進一步完善房屋、設(shè)備、床位、人員等資源配備，加強信息化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備提檔升級，重點健全臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設(shè)置，并注重數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和綜合管理。結(jié)合常態(tài)化疫情防控工作，鼓勵有條件的社區(qū)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診。

 

　?。ǘ┩怀鲋攸c，狠抓醫(yī)療服務(wù)能力提升。一是提高門診常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復(fù)等服務(wù)，鼓勵結(jié)合群眾需求建設(shè)特色科室，有條件的可設(shè)立心理咨詢門診。二是加強住院病房建設(shè)，合理設(shè)置床位，主要以老年、康復(fù)、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位，并結(jié)合實際開設(shè)家庭病床。三是提高中醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療康復(fù)能力，推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式，廣泛推廣和運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為群眾提供中醫(yī)特色服務(wù)。四是加強醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，嚴格落實《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號），進一步健全完善規(guī)章制度，嚴格機構(gòu)內(nèi)部管理，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。

 

　?。ㄈ┓乐谓Y(jié)合，強化傳染病防控能力。一是強化傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告能力。結(jié)合傳染病的流行特點，常態(tài)化開展醫(yī)務(wù)人員傳染病知識培訓(xùn)，進一步提高社區(qū)醫(yī)院在健康體檢和日常診療過程中早發(fā)現(xiàn)傳染病的能力。規(guī)范社區(qū)醫(yī)院預(yù)檢分診流程，健全傳染病報告制度，提升法定傳染病早報告能力。二是強化重點人員健康管理。按照當(dāng)?shù)攸h委政府的統(tǒng)一安排，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，配合做好新冠肺炎康復(fù)出院人員等重點人群的日常健康管理和健康監(jiān)測、心理支持等服務(wù)。同時，進一步完善防護設(shè)施，強化社區(qū)醫(yī)院自我防護能力。三是做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強慢性病患者的健康管理，做好居民的健康教育，切實提升對轄區(qū)居民的健康管理水平。

 

 

　　（一）完善工作方案。省級衛(wèi)生健康行政部門要組織調(diào)查摸底，掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本情況和服務(wù)能力等信息，并以群眾需求為導(dǎo)向，合理規(guī)劃社區(qū)醫(yī)院建設(shè)數(shù)量和任務(wù)目標，時間服從質(zhì)量，不追求數(shù)量。社區(qū)醫(yī)院建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，條件具備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可開展建設(shè)工作。各省份應(yīng)當(dāng)及時將本省社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作方案報國家衛(wèi)生健康委基層司備案，并于每年11月30日前將社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的年度總結(jié)、當(dāng)年建成的社區(qū)醫(yī)院名單報送基層司。

 

　?。ǘ﹪栏窠M織評估。社區(qū)醫(yī)院原則上由省級衛(wèi)生健康行政部門組織開展評估，省級衛(wèi)生健康行政部門可根據(jù)實際工作授權(quán)地市級衛(wèi)生健康行政部門開展評估。通過評估的社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)兩年內(nèi)未發(fā)生經(jīng)鑒定定性為二級及以上負主要責(zé)任的醫(yī)療事故、未出現(xiàn)套取或騙取醫(yī)保資金被醫(yī)保行政部門處罰、無對外出租或承包內(nèi)部科室等情況。

 

　?。ㄈ┥鐓^(qū)醫(yī)院命名及執(zhí)業(yè)許可證加注。按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則有關(guān)規(guī)定，完成建設(shè)任務(wù)并通過評估的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提出申請，發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生健康行政部門可將社區(qū)醫(yī)院加注為第二名稱，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為機構(gòu)的第一名稱保持不變。

 

　?。ㄋ模┩晟票Ｕ洗胧８骷壭l(wèi)生健康行政部門要認真對照社區(qū)醫(yī)院基本標準和主要建設(shè)內(nèi)容，建立持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的長效機制；同時，積極協(xié)調(diào)人力資源、財政、醫(yī)保等部門，進一步深化基層衛(wèi)生綜合改革，強化要素保障，在加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備、完善績效工資政策、落實財政補助經(jīng)費、推動醫(yī)保政策向社區(qū)醫(yī)院傾斜和評優(yōu)評先等方面爭取支持，為社區(qū)醫(yī)院建設(shè)營造良好的發(fā)展環(huán)境。

 

 

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。社區(qū)醫(yī)院建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推動分級診療制度建設(shè)的重要舉措。各級衛(wèi)生健康行政部門要深刻認識開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的重要意義，進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想認識，務(wù)求取得實效。

 

　?。ǘ娀^程管理。省級衛(wèi)生健康行政部門要認真做好動員部署，加強培訓(xùn)交流，有序推進工作。加強對社區(qū)醫(yī)院的工作指導(dǎo)，明確建設(shè)工作的時間表、任務(wù)圖，強化責(zé)任落實。對已建成的社區(qū)醫(yī)院，地方衛(wèi)生健康行政部門要強化屬地管理意識，做好日常監(jiān)督管理。

 

　　（三）注重協(xié)同配合。各地要將社區(qū)醫(yī)院建設(shè)與“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動有機銜接，社區(qū)醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)達到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力推薦標準。統(tǒng)籌推進城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體建設(shè)，鼓勵社區(qū)醫(yī)院與城市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院開設(shè)聯(lián)合病房，有條件的社區(qū)醫(yī)院可牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，進一步促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

 

　?。ㄋ模╅_展監(jiān)測評價。各地要建立健全社區(qū)醫(yī)院建設(shè)評價體系，依托區(qū)域全民健康信息平臺采集社區(qū)醫(yī)院相關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)，充分運用大數(shù)據(jù)等多種手段，及時匯總、分析社區(qū)醫(yī)院運行情況，對發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題及時督促整改。同時，要高度重視患者參與，通過調(diào)查問卷等多種形式了解患者的就醫(yī)感受，有針對性采取多種措施，不斷提升患者滿意度。

 

　　國家衛(wèi)生健康委

 

　　2020年7月8日