處方外流顯效？6大抗癌藥零售端增速超500%，羅氏、恒瑞、AZ產(chǎn)品居前三！

　　醫(yī)藥網(wǎng)6月5日訊　6月4日，由山西省晉城市衛(wèi)生健康委員會(huì)牽頭打造山西首家市級(jí)電子處方信息共享服務(wù)平臺(tái)正式啟動(dòng)。該平臺(tái)將覆蓋全市22家二級(jí)及二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)打通上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS系統(tǒng)，建立全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的處方庫(kù)。

 

　　其實(shí)，類似的模式近年在多地已有上線，地區(qū)型處方信息共享平臺(tái)的上線加速了“處方外流”的兌現(xiàn)，米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年城市零售藥店銷售處方藥規(guī)模份額達(dá)51.0%，首度過(guò)半。其中，年增長(zhǎng)率最高的是化學(xué)藥類的抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑，達(dá)到85.7%。

 

 

　　自《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》印發(fā)以來(lái)，國(guó)家及相關(guān)部委已發(fā)布了多個(gè)文件，涉及準(zhǔn)入、支付、監(jiān)管等多個(gè)方面，而新冠肺炎疫情更是加速了這一有利于“非接觸”的政策落地。

 

　　政策利好吸引到眾多企業(yè)的布局，如早幾日發(fā)布了2020財(cái)年業(yè)績(jī)公告的阿里健康，就在今年4月聯(lián)合支付寶，在山東濟(jì)南率先創(chuàng)新試點(diǎn)全國(guó)首個(gè)基于電子醫(yī)保憑證的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式，實(shí)現(xiàn)包括“醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)+在線復(fù)診+在線處方流轉(zhuǎn)+在線醫(yī)保支付+藥品配送到家”在內(nèi)，從問(wèn)診到購(gòu)藥全覆蓋的線上醫(yī)保一條龍服務(wù)。

 

　　不過(guò)，分析人士也指出，像山西晉城這種由地方衛(wèi)生部門牽頭的處方信息共享平臺(tái)，為政府各監(jiān)管部門開(kāi)放端口，以便進(jìn)行實(shí)時(shí)、全程監(jiān)管處方的流轉(zhuǎn)情況，因此更容易獲得醫(yī)保在線支付報(bào)銷的資格，最終實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)有服務(wù)聯(lián)結(jié)成為一站式不見(jiàn)面購(gòu)藥閉環(huán)。

 

　　而從醫(yī)藥流通的全鏈條來(lái)看，處方信息共享平臺(tái)更大意義在于聯(lián)通不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間碎片化的信息系統(tǒng)，解決醫(yī)院和藥店線上藥品處方流轉(zhuǎn)和共享問(wèn)題。一位已上線外延服務(wù)的醫(yī)院相關(guān)人士透露，由于外延平臺(tái)不受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品種類限制，通過(guò)平臺(tái)可以根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行處方，豐富了醫(yī)生的診療方案，讓患者更受益。

 

 

　　單從“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”的發(fā)展趨勢(shì)看，目前醫(yī)保支付涉足的主要是慢性病和常見(jiàn)病復(fù)診診療費(fèi)和相關(guān)處方費(fèi)用。事實(shí)上，隨著腫瘤等重大疾病逐步呈現(xiàn)慢病化趨勢(shì)，受益的患者群體也在逐漸擴(kuò)大，常見(jiàn)病、慢性病、重大疾病等長(zhǎng)期使用的藥物也正從院內(nèi)渠道流向院外。

 

 

　　米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年中國(guó)城市實(shí)體藥店（含地級(jí)及以上城市）藥品銷售規(guī)模中，化學(xué)藥占比54.5%，較2018年上升3.2個(gè)百分點(diǎn)。從藥品類型看，處方藥成功占據(jù)半壁江山，市場(chǎng)份額為51.0%，較2018年上升2.7個(gè)百分點(diǎn)，非處方藥占39.8%，雙跨占9.2%。

 

　　分析認(rèn)為，這與近兩年獲批的單抗、替尼類抗腫瘤新藥通過(guò)DTP藥房等院外渠道銷售有頗大關(guān)聯(lián)。從各細(xì)分品類的年增長(zhǎng)率也可看出類似的情況。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年城市實(shí)體藥店化學(xué)藥年增長(zhǎng)率最高的是抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑，達(dá)85.7%；無(wú)獨(dú)有偶，中成藥類年增長(zhǎng)率最高也也是腫瘤疾病用藥，達(dá)31.0%。

 

　　具體來(lái)看，在2019年中國(guó)城市零售藥店終端銷售額增長(zhǎng)率超過(guò)500%、銷售過(guò)億化學(xué)藥產(chǎn)品中就有6個(gè)為抗腫瘤藥。

 

　　城市零售藥店2019年銷售額增長(zhǎng)率超過(guò)500%的過(guò)億化藥品牌（單位：萬(wàn)元）

　　 （來(lái)源：米內(nèi)網(wǎng)）

 

　　其中漲勢(shì)最猛的是2018年3月被納入優(yōu)先審評(píng)、同年8月獲批進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的羅氏鹽酸阿來(lái)替尼膠囊，該藥用于治療間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端，羅氏的鹽酸阿來(lái)替尼膠囊2018年銷售額為888萬(wàn)元，2019年飆漲至1.39億元，增長(zhǎng)率為1461.71%；而在中國(guó)城市零售藥店終端，該產(chǎn)品2018年的銷售額為89萬(wàn)元，2019年飆漲至2.11億元，增長(zhǎng)率高達(dá)23608.99%。考慮到鹽酸阿來(lái)替尼膠囊已成功進(jìn)了2019版國(guó)家醫(yī)保談判目錄，預(yù)計(jì)該產(chǎn)品2020年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端的銷售額還將繼續(xù)攀升。

 

　　增速第二的是恒瑞醫(yī)藥的注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型），在2018年獲批生產(chǎn)并視同過(guò)評(píng)。根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)中國(guó)城市零售藥店格局?jǐn)?shù)據(jù)，2019年該藥銷售暴增6434.85%，超過(guò)9億元。該產(chǎn)品原研企業(yè)新基在今年3月被國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布公告稱，因在境外生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)部分關(guān)鍵生產(chǎn)設(shè)施不符合我國(guó)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理基本要求，存在生產(chǎn)過(guò)程無(wú)菌保障措施不到位等問(wèn)題，依法暫停進(jìn)口、銷售和使用該產(chǎn)品。預(yù)計(jì)國(guó)內(nèi)品牌將繼續(xù)分食市場(chǎng)空間。

 

　　阿斯利康的奧拉帕利增速第三，該藥在2018年1月以“與現(xiàn)有治療手段相比具有明顯治療優(yōu)勢(shì)”為由，納入優(yōu)先審評(píng)；而后在8月獲批用于鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌患者維持治療。從海外市場(chǎng)數(shù)據(jù)看，作為全球首個(gè)上市的PARP抑制劑，奧拉帕利2017年占據(jù)了全球PARP抑制劑64%的市場(chǎng)份額，全球銷售額達(dá)2.97億美元，同比增長(zhǎng)率36.24%。2019年在中國(guó)城市零售藥店終端奧拉帕利也實(shí)現(xiàn)了超2億元的銷售，同比增長(zhǎng)了952.31%?？紤]到該產(chǎn)品在2019年12月獲批用于BRCA突變晚期卵巢癌的一線維持治療，在中國(guó)又拓展一項(xiàng)適應(yīng)癥，適用人群明顯擴(kuò)大。目前該藥也成功進(jìn)入了2019年版醫(yī)保目錄，預(yù)期銷售將繼續(xù)保持上升趨勢(shì)。

 

　　事實(shí)上，處方藥在零售端份額的擴(kuò)大，也與制藥企業(yè)近年組建團(tuán)隊(duì)加大力度在零售市場(chǎng)進(jìn)行產(chǎn)品推廣及布局有關(guān)。當(dāng)然，這也跟實(shí)體零售藥店積極把握藥企帶量采購(gòu)后流標(biāo)棄標(biāo)品種加大零售布局機(jī)會(huì)，加快院邊店、DTP藥房、醫(yī)藥電商等布局，大力提升處方藥承接能力和藥事服務(wù)能力。