北京“4+7”續(xù)約規(guī)則出爐！5品種采購量增加超50%

　　醫(yī)藥網(wǎng)3月25日訊　3月23日，北京市發(fā)布《關(guān)于本市“4+7”試點續(xù)約有關(guān)工作的通知》（下稱《通知》），對“4+7”試點范圍內(nèi)藥品開展續(xù)約工作。值得關(guān)注的是，北京發(fā)布的續(xù)約品種任務(wù)量顯示，2020年新一輪采購數(shù)量相比2019年首批采購量的增幅非常明顯，5個品種采購量增幅在50%以上，更有一品種采購量實現(xiàn)了翻倍。

 

 

　　對于續(xù)約任務(wù)量，北京表示，續(xù)約年采購任務(wù)量原則上不低于首年任務(wù)量，并參照歷史用量和增長率制定。根據(jù)北京發(fā)布的續(xù)約品種任務(wù)量列表，并對比“4+7”城市藥品集中采購文件中所列的北京地區(qū)采購數(shù)量，經(jīng)過換算至統(tǒng)一規(guī)格，結(jié)果顯示：25個品種均實現(xiàn)了采購量的增長。整體來看，增幅在20%～50%區(qū)間的品種最多，共有17個品種，包括阿托伐他汀口服常釋劑型、氨氯地平口服常釋劑型、恩替卡韋口服常釋劑型等；增幅小于20%的有3個，分別為賴諾普利口服常釋劑型（增幅12.29%）、孟魯司特口服常釋劑型（增幅18.03%）、帕羅西汀口服常釋劑型（18.94%）。

 

　　最值得關(guān)注的是，共有5個品種采購量增幅超過了50%。其中，采購量增幅最高的為培美曲塞注射劑，增幅高達100%；然后是伊馬替尼口服常釋劑型和吉非替尼口服常釋劑型，這兩個品種采購量增幅也非常高，分別為81.22%、75.81%。另外，還有福辛普利口服常釋劑型和替諾福韋二吡呋酯口服常釋劑型，采購量增幅分別為57.07%、56.62%。

 

　　北京續(xù)約采購量比較

 

　　而對于具體的續(xù)約規(guī)則，北京規(guī)定：續(xù)約價格即為本市新的中選價格，原則上續(xù)約價格不高于聯(lián)盟地區(qū)中選藥品價格水平。

 

　　北京要求：對原中選且聯(lián)盟地區(qū)中選的藥品，原中選藥品同意降至不高于聯(lián)盟地區(qū)中選價格的，可以直接續(xù)約1年；對原中選但聯(lián)盟地區(qū)未中選的藥品，如原中選藥品同意降至不高于聯(lián)盟地區(qū)中選平均價的，也可以直接續(xù)約1年。同時，在此基礎(chǔ)上，對聯(lián)盟地區(qū)帶量采購入圍企業(yè)3家（含）以上的藥品，如原中選藥品同意降至不高于聯(lián)盟地區(qū)最低價的，可以直接續(xù)約2年。

 

　　此外，北京將采取“雙向選擇，帶量分包”原則：如原中選藥品不同意直接續(xù)約的，醫(yī)療機構(gòu)將從聯(lián)盟地區(qū)中選結(jié)果中選擇1個中選藥品，作為該醫(yī)療機構(gòu)的供應(yīng)藥品。如原中選藥品接受不高于擴圍中選最高價的，也可納入醫(yī)療機構(gòu)選擇范圍。全市匯總后，醫(yī)療機構(gòu)分別與接受價格的企業(yè)分包帶量簽約1年；不接受價格的企業(yè)的任務(wù)量自動轉(zhuǎn)給其他簽約企業(yè)中的最低價企業(yè)。

 

 

　　不過，北京市對于何時開始執(zhí)行試點續(xù)約工作還尚未明確。通知中表示，鑒于當前北京市仍處于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)期間，且其“4+7”試點首年采購周期于2020年3月23日到期，為確保臨床和患者用藥延續(xù)穩(wěn)定，統(tǒng)籌考慮北京市落實第二批國家組織藥品集中采購和使用工作，決定將“4+7”試點采購周期延期，與第二批國家組織藥品集中采購和使用工作同步執(zhí)行（時間另行通知）。延期期間藥品集中采購和使用工作仍執(zhí)行原有政策。

 

　　相較于北京“4+7”試點續(xù)約中部分品種大幅增加采購量，廣州市在3月24日發(fā)布的《關(guān)于報送相關(guān)藥品2020年計劃采購量的通知》中則明確，采購量將依據(jù)實際采購量加以調(diào)整。具體做法是：廣州藥品集團采購平臺系統(tǒng)將根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)2019年4月1日至2020年2月29日的實際采購量（按最小制劑單位計算，下同），對照對應(yīng)時間長度換算后作為2020年4月1日至2020年12月31日的中選藥品計劃采購量（即各醫(yī)療機構(gòu)在新采購周期需要落實的中選藥品具體采購量）的計算基數(shù)。

 

　　同時，廣州市要求各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)歷史采購數(shù)據(jù)以及本醫(yī)療機構(gòu)實際情況，認真核實及填報。如按照歷史實際采購量折算的計劃采購量不需要調(diào)整的，可直接確認；如需大幅調(diào)減計劃采購量的，要求如是填寫計劃采購量及數(shù)量調(diào)整原因（如因病區(qū)調(diào)整病人減少導致使用量減少等）。

 

　　現(xiàn)階段，由于各試點城市“4+7”采購相繼到期，各地正在加速推進續(xù)約工作。按照目前各地發(fā)布的續(xù)約規(guī)則，要想成功續(xù)約，部分品種需實現(xiàn)再次降價。

 

　　正如日前上海已確定4月1日起開始執(zhí)行續(xù)簽結(jié)果。根據(jù)3月20日上海市發(fā)布的《關(guān)于本市執(zhí)行“4+7”城市藥品集中采購品種續(xù)簽結(jié)果的通知》顯示，25個品種中，共有22個品種續(xù)簽原中選企業(yè)，大部分品種價格均有所下調(diào)。其中，阿斯利康的吉非替尼，揚子江的右美托咪定、馬來酸依那普利，華海藥業(yè)的賴諾普利、氯沙坦鉀片、施貴寶的福辛普利6個品種維持了原價。此外，阿托伐他汀鈣片、恩替卡韋膠囊、蒙脫石散3個品種替換了中選企業(yè)，阿托伐他汀的中選企業(yè)由北京嘉林藥業(yè)替換為樂普制藥，恩替卡韋的中選企業(yè)由正大天晴替換為廣生堂，蒙脫石散的中選企業(yè)從海南先聲替換為浙江海力生制藥。

 

　　綜上來看，在“4+7”試點續(xù)約采購中，如何平衡取舍，將再一次考驗企業(yè)的市場策略。