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科技部發(fā)布法匹拉韋治療新冠肺炎研究結(jié)果!建議盡快納入診療方案摘要:
醫(yī)藥網(wǎng)3月18日訊 3月17日,記者在“國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會”上了解到,“法匹拉韋治療新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)患者的安全性和有效性的臨床研究”的結(jié)果已經(jīng)出爐。
研究顯示,法匹拉韋(Favipiravir)可能通過加快病毒清除,達(dá)到緩解新型冠狀病毒肺炎進(jìn)展的療效。
科技部生物中心主任張新民表示,“鑒于法匹拉韋安全性好、療效明確、藥品可及,經(jīng)過科研攻關(guān)組組織專家充分論證,已正式向醫(yī)療救治組推薦,建議盡快納入診療方案。”
這意味著,在新冠肺炎抗病毒治療上,除了已經(jīng)列入第七版診療指南的α-干擾素、洛匹那韋/利托那韋、利巴韋林、磷酸氯喹、阿比多爾之外,臨床上又將增加一種新的用藥選擇。
值得一提的是,法匹拉韋的價格要高于磷酸氯喹近10倍。
從山東省藥采平臺近期掛網(wǎng)的信息來看,法匹拉韋0.2g規(guī)格40片裝為780元/盒,20片裝為398元/盒。根據(jù)公開的臨床試驗用量推算,最長一療程或為14天,費用為1560元。而磷酸氯喹掛網(wǎng)價格,單片價格最低價只有1.79元,最高為2.6元。按照國家衛(wèi)健委最新調(diào)整用量算:體重50kg以上,每次500mg,每天兩次,7天一個療程的費用約為56元。
獲批二線流感用藥
據(jù)了解,法匹拉韋的原研企業(yè)為日本福山化學(xué)有限公司,于2014年獲日本的條件性許可,商品名為Avigan。該藥物是病毒RNA聚合酶口服抑制劑,由于其作用機制,法匹拉韋被認(rèn)為除流感病毒外,還可以對抗其他多種RNA病毒。
2016年,海正藥業(yè)獲得日本福山化學(xué)有限公司的許可,允許在中國研發(fā)、制造、銷售相關(guān)抗流感病毒藥物。
2月15日,國家藥監(jiān)局藥審中心在受理10天后,緊急以治療流感適應(yīng)癥批準(zhǔn)海正藥業(yè)的法匹拉韋片有條件上市,成為了史上最快完成申請獲批上市的產(chǎn)品。
《醫(yī)藥經(jīng)濟報》記者聯(lián)系到海正藥業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人,他表示:“公司已經(jīng)正式收到國家藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)簽發(fā)的法維拉韋片(又稱:法匹拉韋片)的《藥品注冊批件》,已于2月16日正式投產(chǎn),僅適用于治療成人新型或再次流行的流感(僅限于其他抗流感病毒藥物治療無效或效果不佳時使用)。”
另外,其表示,現(xiàn)階段公司的庫存還是在國家管控指定下做定向銷售,本月20日以后才會開始對外銷售,但僅作為醫(yī)院處方藥。
影像改善率達(dá)91.43%
發(fā)布會上,張新民介紹,深圳市第三人民醫(yī)院開展的法匹拉韋聯(lián)合干擾素治療新冠肺炎有效性和安全性研究,共計入組患者80例,其中法匹拉韋組35例,對照組45例。
研究結(jié)果顯示,在病毒核酸轉(zhuǎn)陰方面,接受法匹拉韋治療組治療后,患者病毒核酸轉(zhuǎn)陰與對照組相比,轉(zhuǎn)陰時間中位值明顯縮短,分別為4天和11天,具有顯著差異。在胸部影像學(xué)改善方面,與對照組相比,改善率分別為91.43%和62.22%。
同時,法匹拉韋在武漢大學(xué)中南醫(yī)院也開展了“治療新冠肺炎的多中心、隨機、開放、陽性平行對照臨床研究”,目前已完成各120例入組和臨床治療觀察。
臨床研究結(jié)果顯示,試驗組治療新冠肺炎的療效顯著優(yōu)于對照組。
張新民表示,武漢大學(xué)中南醫(yī)院牽頭的這項研究,在主要終點評價指標(biāo)方面,普通型患者在治療結(jié)束時的臨床恢復(fù)率,試驗組顯著優(yōu)于對照組,分別為71.43%和55.86%。在次要終點評價指標(biāo)方面,試驗組在退熱時間上顯著優(yōu)于對照組,平均退熱時間分別為2.5天和4.2天。試驗組在咳嗽緩解時間上顯著優(yōu)于對照組,平均咳嗽緩解時間分別為4.57天和5.98天,普通型患者在治療期間的輔助氧療或無創(chuàng)機械通氣率,試驗組顯著低于對照組,分別為8.16%和17.12%。以上評價指標(biāo),兩組間均具有統(tǒng)計學(xué)的差異。
另據(jù)中國臨床試驗數(shù)據(jù)庫查詢得知,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院已于2月4日登記將法匹拉韋用于新型冠狀病毒肺炎的試驗。
數(shù)據(jù)來源:藥智數(shù)據(jù)企業(yè)版
多企業(yè)獲批臨床
采訪中,記者還了解到,2019年法匹拉韋的中國化合物限制已到期。需要提示的是,除了化合物專利外,原研公司于2008年-2016年期間還申請了中間體、組合物、制備方法、制劑、藥品衍生物等外圍專利,形成了較為完善的專利。
具體專利情況如下表所示:
原研公司針對法匹拉韋在中國的專利布局情況
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來源:藥智專利通
記者從國家藥品監(jiān)督管理局審評中心還進(jìn)一步了解到,目前已經(jīng)申報臨床在研法匹拉韋/法匹拉韋片的機構(gòu)還有軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所、石藥集團中奇制藥、瑞陽制藥、四環(huán)制藥、高博京邦等,這些企業(yè)均已獲批臨床。
隨著新冠肺炎疫情在全球加速擴散,越來越多的藥企加入到這場抗病毒競速當(dāng)中,特別是法匹拉韋專利已經(jīng)到期,有理由相信隨著獲批數(shù)量的增加,法匹拉韋的價格也會為此下調(diào)。
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