“天價(jià)藥”降到“地板價(jià)” 醫(yī)藥環(huán)境清風(fēng)徐來(lái)

　　醫(yī)藥網(wǎng)1月9日訊　讓老百姓切切實(shí)實(shí)用上好藥，能用得起這種好藥，對(duì)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)環(huán)境凈化，比如用帶量采購(gòu)來(lái)根除帶金銷售，通過(guò)醫(yī)保預(yù)付、醫(yī)院的結(jié)余激勵(lì)，能夠營(yíng)造一個(gè)新的比較健康的利益機(jī)制。

 

 

　　濟(jì)南市民齊清菊患有腹膜癌，需要長(zhǎng)期服用奧拉帕利進(jìn)行治療。奧拉帕利之前的市場(chǎng)價(jià)格是一盒24790元，每月需要兩盒，費(fèi)用將近五萬(wàn)元。這對(duì)于一個(gè)工薪家庭來(lái)說(shuō)難以負(fù)擔(dān)。從今年1月1日起，新版國(guó)家醫(yī)保目錄正式啟用，包括奧拉帕利在內(nèi)，97個(gè)藥品經(jīng)過(guò)談判進(jìn)入新版醫(yī)保藥品目錄。不僅價(jià)格降低了，還能納入醫(yī)保報(bào)銷。這給齊清菊一家?guī)?lái)了希望。齊清菊說(shuō)，她就盼著這一天的到來(lái)。

 

　　齊清菊的女兒給記者算了一筆賬，治病的藥錢降了下來(lái)，家里的負(fù)擔(dān)減輕了不少。齊清菊女兒說(shuō)：“（降價(jià)后）九千四百多一盒，這樣一個(gè)月兩盒藥報(bào)銷完以后，個(gè)人只需要承擔(dān)（每月）三千八百塊錢不到。這樣來(lái)說(shuō)，我們家買藥的錢肯定是沒(méi)有問(wèn)題了，而且生活質(zhì)量上面也肯定會(huì)有所提高。”

 

　　新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的正式啟用，讓患者真正享受到了部分“天價(jià)藥地板價(jià)”的福利。1月1日零點(diǎn)，北京各大醫(yī)院相繼完成了醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)更新。共有2643個(gè)通過(guò)常規(guī)準(zhǔn)入的藥品，以及97個(gè)通過(guò)醫(yī)保談判進(jìn)入的藥品納入醫(yī)保目錄，患者負(fù)擔(dān)大幅度下降。在北京某醫(yī)院拿藥的市民付晶林高興地說(shuō)：“以前5700元，現(xiàn)在進(jìn)入醫(yī)保了，我們就花幾百塊錢就能用上這種藥了。”

 

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任張彤彥告訴記者，這一次醫(yī)保藥品目錄最大的調(diào)整就是降幅明顯，“大概價(jià)格的降幅在60%左右。”

 

 

　　根據(jù)測(cè)算，在新版《醫(yī)保目錄》中，談判降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保的藥物平均降幅為60.7%，部分進(jìn)口藥品甚至給予了全球最低價(jià)。比如，此次納入醫(yī)保目錄治療丙肝的藥物就是全球好藥，只要每天服用一粒，連續(xù)用藥12周，丙肝病毒治愈率就達(dá)到98%以上。在新增的70個(gè)藥品名單中，三種治療丙肝的藥物首次被納入新版國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄，平均的降價(jià)超過(guò)了85%，覆蓋到所有基因型患者。國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍說(shuō)：“它還要和現(xiàn)有的報(bào)銷政策來(lái)銜接，有些可能是納入普通門診的，有些可能是納入門診慢性病的，有些可能是按照病種來(lái)付費(fèi)的，各個(gè)地方不一樣。”

 

　　此前，高昂的藥價(jià)讓很多患者望而卻步，在新版目錄剛公布后，昆明市第三人民醫(yī)院就開(kāi)始執(zhí)行新的丙肝藥物價(jià)格，治療所有丙肝基因型患者的藥品丙通沙原價(jià)由七萬(wàn)降到了一萬(wàn)三千元。不到十天，醫(yī)院里治療丙肝的藥物就快賣空了。昆明市第三人民醫(yī)院主任醫(yī)師李俊義說(shuō)：“因?yàn)檫@個(gè)費(fèi)用的問(wèn)題，好多患者沒(méi)有及時(shí)就診，一個(gè)療程下來(lái)大概費(fèi)用至少近七萬(wàn)元，這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)就是一個(gè)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”

 

 

　　藥價(jià)降低了，老百姓長(zhǎng)舒了一口氣。但藥企怎么想呢？低藥價(jià)會(huì)不會(huì)打擊企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)的積極性呢？西安東盛集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)郭家學(xué)說(shuō)，帶量采購(gòu)某種程度上成為了激發(fā)藥企研發(fā)生產(chǎn)的動(dòng)力。“強(qiáng)力在醫(yī)院促銷的模式可能已經(jīng)走到盡頭，我認(rèn)為，這些傳統(tǒng)的仿制藥企業(yè)今后可能面臨非常殘酷的遭遇戰(zhàn)，就是如果參與不了招標(biāo)，沒(méi)有最終中標(biāo)的話，可能很快就被市場(chǎng)淘汰。”

 

　　記者梳理發(fā)現(xiàn)，即使藥品大幅降價(jià)，部分產(chǎn)品降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保后也都實(shí)現(xiàn)了不同程度的放量，例如針對(duì)腫瘤等領(lǐng)域的產(chǎn)品，其帶來(lái)的放量效應(yīng)卻更為可觀，有藥物甚至在入醫(yī)保后第二年放量達(dá)180倍。國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司司長(zhǎng)鐘東波說(shuō)，“通過(guò)這個(gè)改革之后，降低了企業(yè)的交易成本，企業(yè)不用做帶金銷售，所以企業(yè)都能夠及時(shí)回款。”

 

　　平安證券研究所醫(yī)藥行業(yè)首席分析師葉寅也認(rèn)為，以量換價(jià)對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)也是一個(gè)理性選擇。葉寅表示：“以量換價(jià)進(jìn)入醫(yī)保之后，它的銷量一定是有保證的，很多上市時(shí)間都已經(jīng)非常長(zhǎng)了，所以說(shuō)目前也將會(huì)面臨同類品種的競(jìng)爭(zhēng)，或者受到生物類似物、仿制藥的沖擊。所以對(duì)這些企業(yè)來(lái)說(shuō)，降價(jià)進(jìn)醫(yī)保迅速搶占中國(guó)市場(chǎng)，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)也是一個(gè)比較理性的選擇。”

 

　　1月17日，第二批藥品帶量采購(gòu)將啟動(dòng)。這一次帶量采購(gòu)涉及33個(gè)品種和上百家藥企，其中高血壓、糖尿病等慢性病用藥有望大幅降價(jià)。預(yù)計(jì)今年4月全國(guó)患者將用上第二批國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品。國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫說(shuō)，帶量采購(gòu)讓百姓能用上好藥，也能營(yíng)造一個(gè)健康的醫(yī)藥環(huán)境。“能讓老百姓切切實(shí)實(shí)用上好藥，能用得起這種好藥，對(duì)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)環(huán)境凈化，比如我們用帶量采購(gòu)來(lái)根除帶金銷售，通過(guò)醫(yī)保預(yù)付、醫(yī)院的結(jié)余激勵(lì)，能夠營(yíng)造一個(gè)新的比較健康的利益機(jī)制。”