8大品種吞七成采購量！第二輪帶量采購價(jià)格懸崖來臨？

　　醫(yī)藥網(wǎng)12月31日訊　12月29日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《國家組織藥品集中采購和使用聯(lián)合采購辦公室關(guān)于發(fā)布<全國藥品集中采購文件（GY-YD2019-2）>的公告》（簡稱《公告》），第二批國家組織藥品集中采購和使用工作正式拉開序幕?！豆妗穬?nèi)容不僅公布了新一輪33個(gè)品種的正式入圍名單，而且按照此次帶量采購的工作部署，采購范圍將直接覆蓋全國31個(gè)省份。

 

 

　　行業(yè)普遍認(rèn)為，與首輪帶量采購規(guī)定的獨(dú)家中標(biāo)以及帶量采購擴(kuò)容中要求的最多3家中標(biāo)不同，此次入圍中標(biāo)企業(yè)數(shù)量大大提高，但每一家中標(biāo)企業(yè)平均分得的中標(biāo)份額可能下降，這必然進(jìn)一步考驗(yàn)企業(yè)成本壓力；同時(shí)，因?yàn)樵O(shè)置了“最高有效申報(bào)價(jià)”，相當(dāng)于為企業(yè)報(bào)價(jià)設(shè)置了“天花板”，價(jià)格懸崖不可避免。

 

　　第二批集中帶量采購選擇了33個(gè)品種，覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等治療領(lǐng)域，涉及100多家醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)。根據(jù)各聯(lián)盟地區(qū)報(bào)送的數(shù)據(jù)，此次采購量基數(shù)為124億片（袋/支），各品種的約定采購量為采購量基數(shù)的50%～80%，根據(jù)中選企業(yè)數(shù)量確定。

 

　　回顧去年12月完成的首輪“4+7”帶量采購，共有31個(gè)品種被納入集采范圍，最終確認(rèn)25個(gè)品種中選，阿莫西林、阿奇霉素、阿法骨化醇、曲馬多、卡托普利、阿奇霉素注射液6個(gè)品種最終棄標(biāo)。

 

　　此次33個(gè)品種中，上一輪棄標(biāo)的阿莫西林、阿奇霉素等再次被納入。除此之外，此次名單還納入了阿卡波糖、格列美脲等口服降糖藥物，安立生坦片等高血壓藥物，替吉奧等抗癌藥，以及阿奇霉素、甲硝唑、克林霉素、莫西沙星、頭孢拉定等多個(gè)抗生素品種。

 

　　值得關(guān)注的是，第二批集中帶量采購堅(jiān)持“4+7”試點(diǎn)及擴(kuò)圍的基本原則、主要政策和組織操作模式，并進(jìn)一步完善相關(guān)規(guī)則，推進(jìn)藥品集中帶量采購制度的常態(tài)化，不再選擇部分城市試點(diǎn)，一次招采即在全國同步實(shí)施。

 

　　業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，從此次發(fā)布的品種名單和采購量情況來看，阿卡波糖、替吉奧、阿奇霉素、坎地沙坦酯、奧美沙坦酯、莫西沙星、阿比特龍、注射用紫杉醇等8個(gè)品種，合并劑型之后的約定采購量已經(jīng)超過此次整體采購量的七成，此次帶量采購的成敗盡系于此，值得重點(diǎn)關(guān)注。

 

 

　　去年年底，首批“4+7”藥品帶量采購工作啟動，在北京、天津、廣州等11個(gè)城市（簡稱“4+7”城市）進(jìn)行試點(diǎn)，25個(gè)中標(biāo)藥品平均降價(jià)幅度為52%。今年9月起，中標(biāo)藥品從11個(gè)試點(diǎn)城市向全國擴(kuò)容，25個(gè)中標(biāo)藥品在原來的降價(jià)基礎(chǔ)上平均再降25%。

 

　　根據(jù)此次集采方案，全國實(shí)際中選企業(yè)為1家的，可獨(dú)占首年約定采購量計(jì)算基礎(chǔ)的50%；全國實(shí)際中選企業(yè)為2家的，可共分首年約定采購量計(jì)算基數(shù)的60%；全國實(shí)際中選企業(yè)為3 家的，采購量為首年約定采購量計(jì)算基數(shù)的70%；全國實(shí)際中選企業(yè)為4家及以上的，則將分享首年約定采購量計(jì)算基數(shù)80%的市場。

 

　　某企業(yè)政府事務(wù)部負(fù)責(zé)人表示，多家中標(biāo)猶如硬幣兩面，一方面可以保障在價(jià)格與供應(yīng)之間得到一定程度的平衡；另一方面，競爭的激烈程度也可能有所減弱，企業(yè)可能以較小的降價(jià)獲得巨大的市場。“市場競爭還是非常復(fù)雜，即使對于競爭格局良好的品種，仿制藥一致性評價(jià)推進(jìn)和采購周期不斷壓縮，快速卷入新進(jìn)入廠家的局面同樣會造成競爭壓力。”

 

　　事實(shí)上，在第一批“4+7”帶量采購中，時(shí)勢已經(jīng)逼迫小企業(yè)別無選擇，唯有以極低的價(jià)格競爭險(xiǎn)中求勝，與之形成對比，大企業(yè)考慮的因素則更為復(fù)雜，采購報(bào)價(jià)也相對較為保守，有的企業(yè)也因此付出了慘痛的市場代價(jià)。

 

　　伴隨帶量采購擴(kuò)面效應(yīng)逐步發(fā)酵，客觀現(xiàn)實(shí)將令醫(yī)藥市場更加變化莫測。從此前的價(jià)格競爭中，巨大的品種格局變化就可見一斑：以阿托伐他汀鈣片為例，10mg的中標(biāo)價(jià)格分別為齊魯制藥的0.12元/片、興安藥業(yè)的0.13元/片和樂普的0.32元/片，而在2018年的“4+7”帶量采購中，該品種的中標(biāo)價(jià)為0.98元/片；再比如重慶藥友的苯磺酸氨氯地平片，在擴(kuò)面結(jié)果中的價(jià)格為0.07元/片（5mg），也就是7分錢1片。

 

　　按照集中采購工作安排，2020年1月17日將開標(biāo)產(chǎn)生擬中選結(jié)果，全國各地患者將于明年4月用上第二批集中帶量采購中選藥品。半個(gè)多月時(shí)間，留給市場端決策和謀劃的時(shí)間并不算多，最終的結(jié)果拭目以待。