45種藥品進入武漢市第一批集采藥品目錄！

　　醫(yī)藥網(wǎng)12月13日訊　12月12日，《武漢晚報》記者從該市醫(yī)保局獲悉，武漢市正式啟動藥品集中帶量采購，并同時發(fā)布2019年第一批藥品集中帶量采購實施細則，以及第一批包括45個品種的集采藥品目錄。

 

　　最令百姓關(guān)注的是，首批集采目錄納入了武漢地區(qū)用量巨大的PPI（消化潰瘍系統(tǒng)的子泵抑制劑）、頭孢抗菌藥、胰島素等藥品。未來百姓將通過武漢醫(yī)療機構(gòu)的團購，享受到最優(yōu)惠的藥品價格。

 

　　武漢市醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹，集中帶量采購是通過政府部門組織醫(yī)療機構(gòu)形成聯(lián)盟“抱團”與藥企談判，將老百姓用量大且質(zhì)優(yōu)的藥品，通過“團購”議價形式為百姓爭取到最優(yōu)惠的價格。

 

　　根據(jù)權(quán)威部門調(diào)查資料，在藥品銷售價格中，生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)成本和合理利潤，僅占了較小的部分。因此，擬預(yù)中選藥品價格大幅度下降后，擠掉的主要是銷售費用等“水分”。

 

　　據(jù)介紹，武漢市將組織武漢地區(qū)全部公立醫(yī)療機構(gòu)（包括省部屬、在漢部隊醫(yī)療機構(gòu)）、醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構(gòu)和門診重癥（慢性）疾病藥房，建立藥品集中帶量采購聯(lián)盟，以聯(lián)盟為采購主體，探索醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)藥品集中采購的“武漢模式”。

 

　　近年來，相關(guān)部門積極推進藥品集中采購工作，對推進藥價回歸合理水平方面發(fā)揮了一定的作用，但也存在一些問題。其中之一就是量價脫鉤。“傳統(tǒng)藥品招標采購中，普遍只招價格不帶量，企業(yè)缺乏銷量保證，難以實現(xiàn)藥價明顯下降。”

 

　　據(jù)介紹，武漢一直堅持探索藥品采購的創(chuàng)新。“此次我市首次采取‘帶量’的方式，量價掛鉤、以量換價，這是本次集中采購最大的亮點。”武漢市醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹，該市醫(yī)保部門匯總了全市二級以上公立醫(yī)院的用藥數(shù)量，在采購公告中明確了每個品種的采購量，給藥品生產(chǎn)企業(yè)明確的預(yù)期，有利于其根據(jù)采購量自主報價申報，破除“帶金銷售”。

 

　　武漢版的藥品團購，還將積極探索藥品集中采購質(zhì)量分層辦法，用質(zhì)量分把一些未來可能出現(xiàn)供應(yīng)保障或者質(zhì)量保障問題的企業(yè)排除在外。該方法是將參加競標的藥品分為兩個質(zhì)量層次，分層分組進行談判，確保優(yōu)中選優(yōu)。

 

　　第一質(zhì)量層次為：監(jiān)測（保護）期內(nèi)國家一類新藥；過保護期專利藥品；國家保密處方中成藥；國家中藥一級保護品種。這些藥品都是原創(chuàng)性藥品，療效相對更好。其他的藥品則為第二質(zhì)量層次，以仿制藥為主。

 

　　藥品中標價格的執(zhí)行周期為12個月。藥品中標價格將作為武漢醫(yī)保基金支付給定點機構(gòu)的支付基本標準。

 

　　今年武漢市《政府工作報告》明確，擴展藥品帶量采購范圍和品種。武漢市醫(yī)療資源豐富，一年用藥量總費用高達203億，一直以來是藥企“必爭之地”。相關(guān)專家表示，此次武漢在帶量采購方面的積極試點，不僅僅會改變武漢醫(yī)院市場用藥格局，還將對全國藥品價格體系帶來新的變化。

 

 

 

 

　　首批列入武漢采購目錄的45種藥品，主要分為三大類。

 

　　一大類是質(zhì)子泵抑制劑（PPI），包括雷貝拉唑、蘭索拉唑、艾司奧美拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑5款。PPI是目前消化性潰瘍臨床治療領(lǐng)域最前沿的一類藥物，臨床用量巨大，占據(jù)著消化性潰瘍用藥80%以上的市場份額。

 

　　另一大類則是以頭孢為代表的抗菌藥，共計20多個產(chǎn)品。這類藥品是抗感染藥物的銷冠，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2018年在中國公立醫(yī)療機構(gòu)頭孢呋辛酯口服劑型的銷售規(guī)模達21億元，注射用頭孢曲松鈉銷售額達34.64億元，頭孢克肟分散片銷售額為14.47億元。

 

　　此外，胰島素此次也被納入帶量采購。作為糖尿病最有效的治療藥物之一，胰島素在全球糖尿病藥物中的使用量位居第一。據(jù)了解，2018年在全國重點省市公立醫(yī)院終端的銷售額超過25億元。

 

 

　　此次藥品帶量采購的形式分為：帶量采購和集中談判議價兩種形式，其遴選藥品的標準為：

 

 

　　1.臨床用量大的藥品、與臨床用量大的藥品療效相近或可替代品種一并納入；2.醫(yī)保門診重癥（慢性）疾病治療藥品；3.抗生素；4.其他適合帶量采購藥品。

 

 

　　1.重點監(jiān)控藥品；2.臨床適應(yīng)癥不明確的藥品。常用低價藥、婦兒專科藥、急救搶救藥和市場供應(yīng)短缺等藥品，采取保供集中帶量采購。

 

 

　　據(jù)介紹，武漢市對集中采購的藥品實行質(zhì)量分層，并且采取綜合評分的辦法，把一些未來可能出現(xiàn)供應(yīng)保障或者質(zhì)量問題的藥品排除在外。

 

　　專家會對企業(yè)申報的品種按不同分組進行綜合評價評分，分值為100分，內(nèi)容包括企業(yè)評價（品種申報企業(yè)的行業(yè)排名、創(chuàng)新能力），產(chǎn)品評價（品種產(chǎn)量、原料保障、主要品種出口量、不良記錄等），質(zhì)量評價（藥品質(zhì)量標準、藥品質(zhì)量抽驗抽查情況、臨床療效）和供應(yīng)評價（市場占有率、供貨情況及供應(yīng)穩(wěn)定性等）。

 

　　同競價組內(nèi)品種申報合格的評審得分從高到低排序，確定入圍的申報企業(yè)數(shù)量。

 

 

　　武漢市藥械聯(lián)合采購辦公室負責組織藥學、臨床、管理、醫(yī)保等方面的專家組建專家?guī)欤瑥闹羞x取相關(guān)專家，分類、分批制定集中采購和議價藥品目錄、質(zhì)量評分標準，并對藥品質(zhì)量進行評分。報價通過人機對話的方式進行，依次填報全國最低價、接受最高限價、填報競爭性報價、梯度報價。

 

 

　　每場談判前，隨機在專家?guī)炖锍槿≌勁袑＜摇?/div>