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地方醫(yī)保目錄調(diào)整開始(附名單)摘要:
醫(yī)藥網(wǎng)12月11日訊
▍國家重點監(jiān)控藥品,正式調(diào)出地方醫(yī)保
近日,天津市醫(yī)保局下發(fā)《市醫(yī)保局市人社局關于對接2019年版國家藥品目錄工作的通知》。
根據(jù)通知,天津市本次醫(yī)保目錄的對接范圍為:
1、對于國家藥品目錄內(nèi)的西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)談判藥品目錄,符合國家藥品目錄《凡例》要求的藥品及分類、備注(限定支付范圍)等信息,嚴格按照國家規(guī)定列入對接范圍;
2、屬于我市現(xiàn)行藥品目錄內(nèi)的非國家藥品日錄品種,納入對接范圍,類別、備注(限定支付范圍)不做調(diào)整。國家重點監(jiān)控藥品和國家藥品目錄調(diào)整過程中刪除的藥品不納入對接范圍;
3、中藥飲片、醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)制劑根據(jù)國家文件要求和我市工作安排另行組織對接。
從以上要求可以發(fā)現(xiàn),目前天津已經(jīng)把國家重點監(jiān)控藥品以及本輪國家醫(yī)保目錄調(diào)整中被調(diào)出目錄的品種,均剔除醫(yī)保目錄。雖然并沒有提及清理原地方醫(yī)保增補品種,但在國家政策的要求下,相信這也是遲早的事。
按規(guī)定,以下品種不再納入天津市醫(yī)保報銷范圍:
國家重點監(jiān)控藥品(20個品種):
2019國家醫(yī)保目錄調(diào)出品種:
(數(shù)據(jù)來源:醫(yī)藥魔方)
▍30個品種,被剔除醫(yī)保目錄
近日,廣東省2019版醫(yī)保目錄在業(yè)內(nèi)流傳。
據(jù)悉,該目錄分為凡例、 西藥、 中 成藥、 協(xié)議期內(nèi)的國家談判藥品、 中藥飲片、 醫(yī)院制劑六部分。其中,西藥和中成藥 2934 個,其中西藥部 分 1425 個,中成藥部分 1461 個(含民族藥 97 個),協(xié)議期內(nèi)談 判藥品部分 48 個(含西藥 43 個、中成藥 5 個)。
根據(jù)風云藥談統(tǒng)計,按流傳文件,對比上一版目錄共剔除30個品種,具體如下:
(數(shù)據(jù)來源:風云藥談統(tǒng)計)
根據(jù)賽柏藍此前從權威渠道確認的消息,地方增補醫(yī)保目錄中的品種,要求在3年之內(nèi)分批調(diào)出目錄。
調(diào)出的安排分別是:
1、重點監(jiān)控目錄藥品率先移出醫(yī)保目錄;
2、其余地方增補品種原則上在3年內(nèi)完成清理,3年清理品種的比例分別為40%、40%、20%。
從目前已開展醫(yī)保目錄調(diào)整的省市來看,第一點基本上是已經(jīng)做到了,相信從明年開始,各地將會相繼對地方增補品種動手。
也就是說,最晚在2022年,地方醫(yī)保目錄將成為歷史,那些曾經(jīng)是地方增補而又未能成功擠進國家醫(yī)保目錄的品種,將失去醫(yī)保的“光環(huán)”,對其市場份額的維持是很大的挑戰(zhàn)。
▍醫(yī)藥代表怎么辦?
由于醫(yī)藥代表有著很強的地域性,因此地方醫(yī)保增補對于很多醫(yī)藥代表來說,是非常重要的。隨著各地開始對醫(yī)保增補“開刀”,相信會給不少醫(yī)藥代表帶來巨大的壓力。
近年來,兩票制、控制藥占比、國家?guī)Я?strong>采購……在一系列政策組合拳下,流通環(huán)節(jié)被逐漸壓縮,而一旦所謂的中間環(huán)節(jié)徹底被砍,以往絕大多數(shù)醫(yī)藥代表的業(yè)務模式已失去存在空間。
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