“最多跑一次”背后的醫(yī)療服務(wù)流程再造

　　醫(yī)藥網(wǎng)11月15日訊　近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“國(guó)家衛(wèi)健委”）組織“媒體工作坊”活動(dòng)，赴浙江深度調(diào)研醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“最多跑一次”改革。

 

　　自2016年開(kāi)始，浙江省提出“最多跑一次”改革舉措。2018年以來(lái)，浙江省把“最多跑一次”的理念和方法延伸到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，切中群眾看病就醫(yī)過(guò)程最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的“關(guān)鍵小事”，使之成為不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、破解醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域難題的重要抓手。

 

　　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“最多跑一次”工作主要包含以下十方面內(nèi)容：看病少排隊(duì)；付費(fèi)更便捷；檢查少跑腿；住院更省心；便民惠民服務(wù)更貼心；急救更快速；配藥更方便；母子健康服務(wù)更溫馨；轉(zhuǎn)診更順暢；互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)更普及。

 

　　在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“浙大二院”），中國(guó)青年報(bào)·中國(guó)青年網(wǎng)記者看到，在一站式檢查預(yù)約中心，患者可以集中預(yù)約B超、放射、內(nèi)鏡等多項(xiàng)檢查。如單項(xiàng)檢查，醫(yī)生可診間通過(guò)系統(tǒng)直接預(yù)約。一站式集中預(yù)約成功實(shí)現(xiàn)“檢查少跑腿”。

 

　　浙大二院常務(wù)副院長(zhǎng)、副書(shū)記王偉林介紹，住院院前準(zhǔn)備中心統(tǒng)籌管理全院各院區(qū)的床位，實(shí)現(xiàn)床位資源、預(yù)約信息、院前準(zhǔn)備、檢查結(jié)果“四個(gè)互通”，為患者提供一站式服務(wù)，讓患者入院更快速、住院更省心?；颊咂骄≡喝諒?017年的7.09天下降到2018年的6.74天，相當(dāng)于通過(guò)效率提升增加床位200多張，人均、床均工作效率位居全國(guó)前列。

 

　　王偉林介紹，浙大二院創(chuàng)立“三準(zhǔn)入、三評(píng)估、三隨訪”的日間手術(shù)評(píng)估管理體系，在嚴(yán)格評(píng)估、充分論證的基礎(chǔ)上，廣泛應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)，將腹腔鏡下膽囊切除術(shù)等374個(gè)術(shù)種納入日間手術(shù)管理。2018年全年日間手術(shù)量已超2.16萬(wàn)臺(tái)，占住院手術(shù)總量的近30%；較2017年增長(zhǎng)18.39%。

 

　　浙大二院客服中心主任葉小云介紹，門(mén)診綜合服務(wù)中心實(shí)行“一窗辦理、一站服務(wù)、一章管理”，將以往分散在門(mén)診辦公室、財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦等不同部門(mén)的醫(yī)事服務(wù)集中到一個(gè)地方辦理，并將醫(yī)院出具的醫(yī)療文書(shū)證明、財(cái)務(wù)證明、醫(yī)保證明等36項(xiàng)各類(lèi)業(yè)務(wù)用章，統(tǒng)一用“醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)專(zhuān)用章”替代，避免患者來(lái)回奔波、多頭辦理，患者以往需花1個(gè)小時(shí)完成的事宜在這里10分鐘即可完成。

 

　　葉小云介紹，醫(yī)生開(kāi)具出院醫(yī)囑及相關(guān)證明后，患者/家屬不出病區(qū)即可完成結(jié)算、取藥、各種證明蓋章等所有出院手續(xù)的辦理，避免患者/家屬到住院處排隊(duì)辦理出院手續(xù)、到藥房排隊(duì)取出院帶藥、到門(mén)診辦公室排隊(duì)蓋章各種證明等。出院手續(xù)辦理時(shí)間也由原來(lái)的2-3個(gè)小時(shí)縮短至目前的20分鐘左右。

 

　　改革前后如此巨大的變化是怎么做到的？浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)宣傳處處長(zhǎng)林莉表示，依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的便利，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的“最多跑一次”改革與信息化有著密切關(guān)系。

 

　　林莉表示，實(shí)施健康醫(yī)療信息化的過(guò)程，是把信息化作為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域深化“最多跑一次”改革的核心任務(wù)來(lái)抓，以省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、省市縣三級(jí)全民健康信息平臺(tái)、網(wǎng)上預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)等建設(shè)為重點(diǎn)，進(jìn)一步打破系統(tǒng)內(nèi)各條線上的信息孤島，加強(qiáng)與人力社保等部門(mén)數(shù)據(jù)共享。同時(shí)，在公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療保障結(jié)算等領(lǐng)域推出一批“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用新服務(wù)、新業(yè)態(tài)，方便群眾看病就醫(yī)。

 

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“浙大一院”）黨委常務(wù)副書(shū)記、副院長(zhǎng)顧國(guó)煜說(shuō)：“‘最多跑一次’改革改變的是過(guò)去被動(dòng)式服務(wù)的模式，把患者‘求醫(yī)’過(guò)程變成我們的主動(dòng)介入。在方便患者的同時(shí)，我們也要方便員工，不能增加員工的工作量。”顧國(guó)煜說(shuō)，“增加的是管理的工作量。”

 

　　顧國(guó)煜介紹，管理為職工服務(wù)是浙大一院的人本定位：“在各類(lèi)行政流程上主動(dòng)做到‘精簡(jiǎn)改刪’，從服務(wù)角度以全面務(wù)實(shí)的態(tài)度去進(jìn)行。”

 

　　顧國(guó)煜表示，在服務(wù)患者中主要以?xún)?yōu)化患者全流程來(lái)提高效率，以患者角度思考服務(wù)優(yōu)化方向。通過(guò)“最多跑一次”改革、服務(wù)態(tài)度以及暖醫(yī)文化為主題的定向優(yōu)化，不斷促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，提高患者滿(mǎn)意度。

 

　　據(jù)悉，國(guó)家衛(wèi)健委推出的互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療，就是以浙江醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“最多跑一次”為模板，將浙江經(jīng)驗(yàn)向全國(guó)推廣，在改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，通過(guò)“最多跑一次”提供的服務(wù)，融合企業(yè)家、投資者及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員，為健康產(chǎn)業(yè)帶來(lái)巨大商機(jī)。

 

　　目前浙大一院的職工一體化綜合服務(wù)平臺(tái)，采用的是阿里巴巴集團(tuán)的釘釘軟件，并且在智能檢驗(yàn)系統(tǒng)、ICU人工智能輔助決策平臺(tái)等方面早有探索與實(shí)踐，甲狀腺疾病影像中已經(jīng)應(yīng)用了“醫(yī)學(xué)影像輔助診斷機(jī)器人”，今后，該技術(shù)還將應(yīng)用到肺結(jié)節(jié)、肝膽胰等疾病的影像診斷中。

 

　　傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)動(dòng)輒需要數(shù)十萬(wàn)元的信息化平臺(tái)以及設(shè)備設(shè)施，而現(xiàn)在，只要一部智能手機(jī)，基于釘釘平臺(tái)即可完成多方視頻會(huì)診、電話會(huì)議、視頻會(huì)議、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程教學(xué)等遠(yuǎn)程醫(yī)療的大部分功能。

 

　　目前，浙大一院全科、普外科、消化專(zhuān)科等15個(gè)專(zhuān)科聯(lián)盟都將陸續(xù)“搬入”職工一體化綜合服務(wù)平臺(tái)。“通過(guò)一體化綜合服務(wù)平臺(tái)和員工就餐卡的綁定，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員線上點(diǎn)餐、預(yù)約取餐、脫卡支付，各院區(qū)互聯(lián)互通。同時(shí)，方便員工的運(yùn)動(dòng)、文體、工會(huì)聯(lián)誼活動(dòng)等的舉行，構(gòu)建更有溫度的醫(yī)院。”顧國(guó)煜表示，未來(lái)的智能醫(yī)院將運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+、物聯(lián)網(wǎng)+、集團(tuán)化云醫(yī)院、醫(yī)療大數(shù)據(jù)等，實(shí)現(xiàn)建筑智能化、裝備智能化、診療智能化、管理智能化。而浙大一院也已經(jīng)在門(mén)診、診療、住院、員工管理等環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)流程再造，并在人工智能和臨床、科研結(jié)合方面進(jìn)行了一系列探索，以人為本，聚焦體驗(yàn)，打造醫(yī)療服務(wù)新生態(tài)。