太原實行藥品“團購” 藥價有望降一半多

　　醫(yī)藥網(wǎng)11月8日訊　11月7日，記者從全市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴面工作培訓(xùn)班上了解到，12月1日起，我市實行藥品帶量采購，按照“政府組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的總體思路，以市（統(tǒng)籌區(qū)）公立醫(yī)療機構(gòu)和省直公立醫(yī)療機構(gòu)為帶量采購主體，組織采購聯(lián)盟，全面參與國家組織的帶量采購工作。

 

 

　　帶量采購，可以理解為大型的“團購”或“拼團”。采購方，就是很多醫(yī)院組成藥品集中采購組織進行類似“拼團”采購。實行帶量采購，采購藥品需要占到醫(yī)療機構(gòu)上一年度總使用量的50%至70%，相當(dāng)于一個大的“團購”。

 

　　長期以來，降低虛高藥價、治理藥品回扣是我國醫(yī)改中的重要課題，也是社會的痛點。這一問題加重了患者用藥負擔(dān)，扭曲了醫(yī)生用藥行為，滋生行業(yè)腐敗，造成醫(yī)藥資源浪費，背離產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的方向。2018年，我國首批實行帶量采購的11個試點城市，包括4個直轄市、7個省會城市，即北京、天津、上海、重慶、沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安。市醫(yī)療保障局黨組書記、局長郝淑貞說：“從監(jiān)測情況、中期評估結(jié)果來看，改革成效顯著，中選藥品平均降價幅度達52%，藥品質(zhì)量和供應(yīng)得到保障。帶量采購，明確采購量，藥品生產(chǎn)企業(yè)進行報價及議價，價低者中標。企業(yè)可以量換價，降低采購藥品的價格，提高產(chǎn)品市場占有率，從這個角度上，對供需方及百姓都有利。”

 

　　 “帶量采購，最終受益的是患者。”中鐵十七局中心醫(yī)院藥劑科主任孟旭鵬說，在中選藥品中，賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產(chǎn)的抗凝藥“波立維”（藥品通用名：硫酸氫氯吡格雷片），實行帶量采購后，一盒7片裝的“波立維”可由108.29元降至17.81元，降幅達83.55%。以冠脈支架植入術(shù)患者為例，術(shù)后需要長期服用抗凝藥“波立維”，一個月的藥量為5盒，實行帶量采購后，患者一個月僅“波立維”一種藥品可節(jié)省452.4元。

 

 

　　阿托伐他丁鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片……在“聯(lián)盟地區(qū)（山西?。┧幤芳胁少徶羞x品種表”中，共有25種中選藥品，均為臨床常用藥，以慢性病領(lǐng)域藥品居多，如降壓藥、降血脂藥、抗菌藥、抗癌藥等。

 

　　市衛(wèi)健委副主任張澤介紹，以前的藥品招標制度存在只招不采、中標不帶量等問題，藥價虛高空間難以有效壓縮。實行帶量采購，并以國家為單位進行集中采購，可加大議價能力，藥品生產(chǎn)企業(yè)變盲目生產(chǎn)為按需生產(chǎn)，同時，企業(yè)可直接對接醫(yī)院，藥品流通環(huán)節(jié)明顯減少，使藥價回到合理區(qū)間，患者有望用上價廉質(zhì)優(yōu)的藥品。

 

　　 “帶量采購談判價格主要受采購量的影響，采購量越多，價格越低。既可以讓患者用上質(zhì)量好、價格低的好藥，也可以讓藥品生產(chǎn)企業(yè)盡快收回成本，見到經(jīng)濟效益，帶動行業(yè)優(yōu)勝劣汰，更健康地發(fā)展。”郝淑貞說：“同時醫(yī)保部門按采購金額的50%提前預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)，這樣可減輕醫(yī)院、企業(yè)周轉(zhuǎn)資金壓力，企業(yè)交易成本、流通成本隨之也會降低，有利于企業(yè)騰出更多的精力、財力研發(fā)新藥品，進一步規(guī)范管理，提高藥品質(zhì)量。”

 

 

　　藥品價格降了，藥品質(zhì)量會受影響嗎？“不會。因為帶量采購的25種藥品均為一致性評價的藥品。”郝淑貞答道。

 

　　藥物一致性評價，是《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》中的一項藥品質(zhì)量要求，即國家要求仿制藥品要與原研藥品質(zhì)量和療效一致。具體來講，要求雜質(zhì)譜一致、穩(wěn)定性一致、體內(nèi)外溶出規(guī)律一致。“仿制藥和原研藥、名牌藥和小廠藥、國產(chǎn)藥和進口藥，雖然一樣的藥品，但雜質(zhì)的含量可能不一樣，生物利用度不一樣，副作用也有差別，臨床上的安全性和有效性自然就不同。所以，必須進行藥物一致性研究，才能提高藥品的安全性和有效性，保障人民用藥安全、有效。”郝淑貞說，“原來用藥只有兩種選擇，不是國產(chǎn)藥普通仿制藥，就是進口原研藥。如今，隨著制藥行業(yè)的發(fā)展，以及國家藥品一致性評價制度的推行，國產(chǎn)藥質(zhì)量逐步提高，甚至有一些能替代進口藥品。而帶量采購有利于價低質(zhì)優(yōu)藥品的推廣使用，帶動國內(nèi)制藥業(yè)創(chuàng)新、有序發(fā)展。”