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山東省試點一票制 將建動態(tài)清單大批配送商承壓!

發(fā)布時間: 2019-10-15 0:00:00瀏覽次數(shù): 754
摘要:
  醫(yī)藥網(wǎng)10月15日訊 網(wǎng)傳了許久,山東省的“兩票制”方案終于露出“真容”:“在全省范圍內(nèi)各級公立醫(yī)院的藥品采購全面推行‘兩票制’,同時鼓勵非公醫(yī)院也可積極推行‘兩票制’,同時嚴(yán)控‘第三票’,試點實行‘一票制’。”這是山東省衛(wèi)健委、發(fā)展委、醫(yī)保局、大數(shù)據(jù)局、藥監(jiān)局等10部門近日聯(lián)合發(fā)布的《山東省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購?fù)菩?ldquo;兩票制”實施方案》(以下簡稱《方案》)提出的明確要求。
 
  據(jù)悉,該方案于本月30日起施行,有效期至2024年10月29日。也就是說未來五年,山東省藥品流通行業(yè)將會大力度洗牌。
 
  建立動態(tài)清單,試點“一票制”
 
  這份《方案》的最大亮點就是,明確提出山東省要在試點城市三級甲等綜合醫(yī)院選擇部分用量較大、市場供應(yīng)渠道簡單的藥品試點“一票制”,鼓勵有條件的地區(qū)可以市、縣為單位采取聯(lián)合采購、集中支付等集體形式,探索藥品采購“一票制”。
 
  為了讓探索富有可操作性,文件特意提到,要建具體清單。這應(yīng)該是業(yè)界較為關(guān)注的地方,不過官方清單尚未同步掛網(wǎng),值得業(yè)界繼續(xù)關(guān)注。有業(yè)內(nèi)聲音猜測,濟南、青島、東營、濰坊、威海、濱州6市是醫(yī)改試點城市,這些城市的三甲醫(yī)院的部分藥品可能要實施“一票制”。這些僅為猜測,但可以肯定,試點即將開始,文件稱,名單很快另行公布。從文件內(nèi)容來看,總體的思路是,采取清單管理模式:即該省藥采平臺將公布“第一票”、“第二票”以及允許增加的“第三票”企業(yè)及醫(yī)療機構(gòu)的清單,“一票制”試點醫(yī)院、企業(yè)、藥品清單。
 
  看樣子,下個月不少三甲醫(yī)院的配送商將在“獨木橋”上定生死。
 
  更讓業(yè)界忐忑的是,對于清單之外的一切操作,文件明定:“醫(yī)療機構(gòu)不能指定流通企業(yè),只能在清單內(nèi)遴選生產(chǎn)企業(yè)選定的流通企業(yè)。凡是不執(zhí)行‘兩票制’政策的企業(yè)將從清單中除名,取消該產(chǎn)品的中標(biāo)、掛網(wǎng)或配送資格。”
 
  從下月起,山東省部分藥品進試點三甲醫(yī)院就要廠家或廠家指定的配送商直通醫(yī)院了,沒第三方配送商啥事兒了。一旦試點逐漸擴面,山東省藥品流通行業(yè)面臨著大范圍洗牌,是生是死得看實力了。事實上,山東并非首個試點藥品采購?fù)菩?ldquo;一票制”的省份。“兩票制”全面實施,福建、浙江等不少地方“一票制”漸漸成為首選,醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)被壓縮可能會越來越向前走,中小醫(yī)藥配送商空間受到影響。綜合判斷,流通企業(yè)在公立醫(yī)院的開戶數(shù)量將會逐漸減少。
 
  票據(jù)流向成嚴(yán)打?qū)ο?/strong>
 
  既然要大力推進“兩票制”,規(guī)范藥品購銷票據(jù)管理就是重中之重了。山東省的做法就是藥品購銷票據(jù)信息一致,做到票、貨、賬相符。細心的業(yè)內(nèi)人士會發(fā)現(xiàn),這份文件的10家簽發(fā)單位中,有個特殊的部門叫“大數(shù)據(jù)局”,這透露出一個跡象:關(guān)于“兩票制”的全面推進,不在存在信息孤島,說白了,就是“兩票制”信息化票據(jù)管理將在政務(wù)資源共享平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通共享。
 
  也就是說,稅票合規(guī)再無灰色地帶。這將考驗整個藥品采購鏈條的企業(yè)及單位在票據(jù)上的合規(guī)能力。
 
  事實上,一個月前,《醫(yī)藥經(jīng)濟報》也追蹤報道了廣東省藥品交易中心發(fā)布的《關(guān)于進一步做好我省醫(yī)療機構(gòu)藥品交易“兩票制”票據(jù)上傳工作和公示第一批認(rèn)定為一票情形審核結(jié)果的通知》(點擊回顧)。當(dāng)前財務(wù)核查對醫(yī)藥公司無異于精準(zhǔn)打擊,從最薄弱、最可能違法的項目開刀,直奔不規(guī)范企業(yè)的軟肋,一旦全國越來越多的省份跟進強化票據(jù)管理,可以負(fù)責(zé)任的預(yù)測,醫(yī)藥行業(yè)將深度洗牌。
 
  2018年,“兩票制”在各省陸續(xù)落地,藥品渠道整合暫時告一段落。而上海“4+7”帶量采購出臺的配套政策要求“一個企業(yè)的產(chǎn)品只允許在本地區(qū)委托一家商業(yè)公司”強化了大型商業(yè)公司的渠道優(yōu)勢,加上耗材“兩票制”可能在更大范圍推廣,這為大型流通企業(yè)完善網(wǎng)絡(luò)布局提供了契機,大批中小配送商未來只有兩條路:要么被大流通企業(yè)并購;要么選擇默默退出,未來將是強者恒強。