高血壓、糖尿病門診用藥將統(tǒng)一納入醫(yī)保支付

　　醫(yī)藥網(wǎng)9月16日訊　2019版醫(yī)保藥品迎重磅利好，大放量來了——國務(wù)院常務(wù)會議提出，高血壓、糖尿病門診用藥統(tǒng)一納入醫(yī)保支付。

 

 

　　9月11日，國務(wù)院總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，決定出臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓糖尿病門診用藥報(bào)銷政策。

 

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)重大慢性病防治，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)，會議決定：

 

　　對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的3億多高血壓、糖尿病患者，將其在國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)的門診用藥統(tǒng)一納入醫(yī)保支付，報(bào)銷比例提高至50%以上。有條件的地方可不設(shè)起付線，封頂線由各地自行設(shè)定。

 

　　對已納入門診慢特病保障范圍的患者，繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有政策，確保待遇水平不降低。

 

 

　　其實(shí)，早在今年3月5日的第十三屆全國人大二次會議上，總理就提出“做好常見慢性病防治，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷”。

 

　　7月26日，國家醫(yī)保局局長胡靜林在一篇公開撰文中，也提到，正在“研究高血壓、糖尿病門診保障措施，提高門診用藥報(bào)銷比例”。

 

　　加強(qiáng)糖尿病、高血壓等慢性患者的門診用藥保障，有諸多現(xiàn)實(shí)因素的推動。

 

　　相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國高血壓患者超2.7億，成人糖尿病患者人數(shù)達(dá)1.14億，其中半數(shù)以上糖尿病患者合并高血壓。

 

　　7月15日，國務(wù)院印發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》進(jìn)一步提到，心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占疾病總負(fù)擔(dān)的70%以上。

 

　　可見，從患病人群、疾病負(fù)擔(dān)、疾病致死率等角度看，針對高血壓、糖尿病等慢性疾病的防治，已經(jīng)刻不容緩。

 

 

　　從醫(yī)保支付端來看，雖然目前部分地區(qū)針對慢性病的患者，有慢病長處方、特殊門診、慢病門診報(bào)銷等政策，但是受制于各地的醫(yī)保支付能力，高血壓、糖尿病等慢性病患者在全國各地享受到的報(bào)銷政策、報(bào)銷比例仍然存在較大的差異性。

 

　　比如，據(jù)賽柏藍(lán)了解，按照醫(yī)院的一般規(guī)定，醫(yī)生開具處方的用藥量一般不超過7日，但是浙江省杭州市2017就已經(jīng)推行慢病長處方制度——針對高血壓、糖尿病等16種慢性疾病，患者一次最多可以拿到12周（3個(gè)月）的藥品，既解決了患者頻繁往返醫(yī)院開藥的問題，又解決了門診報(bào)銷起付線問題。

 

　　但是，國內(nèi)也有不少地區(qū)，出于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保支付能力等原因，仍實(shí)行門診不報(bào)銷、住院才報(bào)銷，門診次報(bào)銷、住院主報(bào)銷，或門診報(bào)銷起付線制定的過高等醫(yī)保支付政策。

 

　　比如，據(jù)賽柏藍(lán)了解，有些地區(qū)的門診報(bào)銷起付線高達(dá)上千元，這對于一般的慢病性患者，顯然是難以達(dá)到的。

 

　　這些現(xiàn)行的醫(yī)保報(bào)銷政策，使得不少慢病患者在不住院的情況下，無法享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷，一方面，加重了患者的疾病負(fù)擔(dān)；更有甚者，出現(xiàn)了本來患者只需要開藥，卻為了醫(yī)保報(bào)銷不得不住院的情況，進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)保基金的不必要浪費(fèi)。

 

　　昨日召開的國務(wù)院常務(wù)會議也提到，推行長處方制度等，有利于醫(yī)保基金的可持續(xù)。

 

　　 “推動國產(chǎn)降壓、降糖藥降價(jià)提質(zhì)。加快推進(jìn)集中招標(biāo)采購，擴(kuò)大采購范圍，降低購藥成本，推行長處方制度，多措并舉減輕患者負(fù)擔(dān)——這有利于強(qiáng)化預(yù)防、減少大病發(fā)病率，醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)。”

 

　　相信，隨著高血壓、糖尿病門診醫(yī)保報(bào)銷政策的全國落地，3億患病人群背后的高血壓、糖尿病藥品市場也將迎來進(jìn)一步放量。

 

 

　　日前，2019版國家醫(yī)保目錄公布，據(jù)公眾號“玲瓏藥事”梳理，在心腦血管領(lǐng)域，5個(gè)藥品由中藥調(diào)入西藥目錄，分別是銀杏達(dá)莫注射劑、銀杏葉提取物（口服常釋劑型、口服液體劑、注射劑）、銀杏蜜環(huán)口服液體劑、薯蕷皂苷口服常釋劑型、復(fù)方羅布麻口服常釋劑型。

 

　　此外，培哚普利吲達(dá)帕胺、坎地氫噻、培哚普利氨氯地平、替米沙坦氨氯地平、奧美沙坦酯氨氯地平等復(fù)方降壓藥也在新版醫(yī)保目錄中。

 

　　另據(jù)八點(diǎn)健聞梳理，在新版醫(yī)保藥品目錄中，中成藥降糖類藥物有3種：消渴丸、玉泉丸和參芪降糖片；西藥降糖類藥物有24種：阿卡波糖、格列齊特、二甲雙胍、胰島素、重組人胰島素等；西藥降血壓類藥物有26種：利血平、哌唑嗪、復(fù)方利血平、阿替洛爾、尼莫地平等。