再見！輔助用藥“大時代”

　　醫(yī)藥網(wǎng)7月8日訊　輔助用藥市場的大份額年代將要過去。

 

　　7月1日，國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局公布了《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）》（以下簡稱“第一批國家重點監(jiān)控藥品目錄”）。相較于2015年版“安徽輔助用藥目錄”，“第一批國家重點監(jiān)控藥品目錄”暫未收錄中藥。就化藥及生物制品而言，“第一批國家重點監(jiān)控藥品目錄”公布的20個產(chǎn)品與“安徽輔助用藥目錄”的重合率為50%。

 

 

　　從疾病領(lǐng)域來看，進入“第一批國家重點監(jiān)控藥品目錄”的產(chǎn)品以神經(jīng)保護劑為主，其次是營養(yǎng)性藥品。從產(chǎn)品分類來看，生化藥的產(chǎn)品進入目錄較多。

 

 

　　根據(jù)2018年12月國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》，國家衛(wèi)健委制訂全國輔助用藥目錄后，下一步就是各省級衛(wèi)生健康行政部門在國家公布的輔助用藥目錄基礎(chǔ)上，制訂本省份輔助用藥目錄。

 

　　值得注意的是，省級輔助用藥目錄不得少于國家輔助用藥目錄。二級以上醫(yī)療機構(gòu)在省級輔助用藥目錄基礎(chǔ)上，增加本機構(gòu)上報的輔助用藥品種，形成本機構(gòu)輔助用藥目錄。

 

　　2019年5月，河北6市（邢臺、邯鄲、秦皇島、保定、唐山、石家莊）曾公布各市的20個輔助用藥目錄，目錄中不少是中藥，預(yù)計上述城市的輔助用藥目錄仍需要調(diào)整。

 

 

 

　　根據(jù)《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》，各醫(yī)療機構(gòu)要建立重點監(jiān)控合理用藥藥品管理制度，加強目錄內(nèi)藥品臨床應(yīng)用的全程管理。進一步規(guī)范醫(yī)師處方行為，對納入目錄中的藥品制訂用藥指南或技術(shù)規(guī)范，明確規(guī)定臨床應(yīng)用的條件和原則。已有相關(guān)用藥指南或指導(dǎo)原則的，要嚴格按照指南或原則執(zhí)行。對納入目錄中的全部藥品開展處方審核和處方點評，加強處方點評結(jié)果的公示、反饋及利用。對用藥不合理問題突出的品種，采取排名通報、限期整改、清除出本機構(gòu)藥品供應(yīng)目錄等措施，保證合理用藥。

 

 

　　2019年1月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》，在三級公立醫(yī)院新增的指標中，就包括輔助用藥收入占比，即輔助用藥收入占藥品總收入的比重，而輔助用藥的界定將以國家統(tǒng)一規(guī)定的品目為準。鑒于此，目錄品種在三級公立醫(yī)院的限用且市場規(guī)模下降是大趨勢。

 

　　2019年4月，國家衛(wèi)健委發(fā)布的關(guān)于開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價工作的通知要求，在全國各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中抽取不少于1500家機構(gòu)，在全面監(jiān)測工作基礎(chǔ)上，對藥品使用與疾病防治、跟蹤隨訪相關(guān)聯(lián)的具體數(shù)據(jù)進行重點監(jiān)測。2020年，監(jiān)測范圍基本覆蓋二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)，并向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸，逐步實現(xiàn)對所有配備使用藥品進行監(jiān)測。

 

　　因此，第一批國家重點監(jiān)測藥品非常有可能會在二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測范圍內(nèi)。

 

 

　　而重點監(jiān)控目錄產(chǎn)品的市場主要來自二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)，一旦被監(jiān)控用藥，銷量肯定會受挫。

 

 

　　一直以來，輔助用藥被認為是“挖空”醫(yī)保產(chǎn)品的罪魁禍首。20個重點監(jiān)控目錄產(chǎn)品中，有13個產(chǎn)品屬于非國家醫(yī)保目錄產(chǎn)品，大多是地方醫(yī)保增補目錄產(chǎn)品，在國家醫(yī)保目錄的產(chǎn)品也大多都有醫(yī)保限制。重點監(jiān)測后，醫(yī)保費用實際花銷流向?qū)浅Ｇ逦?/div>