“4+7”帶量采購(gòu)落標(biāo)流標(biāo)品種 反擊開(kāi)始了！

　　醫(yī)藥網(wǎng)5月13日訊　“4+7，落標(biāo)產(chǎn)品慘死，中標(biāo)產(chǎn)品殘生”。

 

　　在5月9日～10日召開(kāi)的2019中國(guó)DTP及處方藥零售大會(huì)上，一位業(yè)內(nèi)專家發(fā)表上述獨(dú)到觀點(diǎn)。賽柏藍(lán)在大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)了解到，4+7對(duì)于外資藥企是策略問(wèn)題，內(nèi)資藥企則是生死問(wèn)題，必須活下去才能活的更好。

 

　　賽柏藍(lán)5月9日?qǐng)?bào)道的文章《第二批帶量采購(gòu)品種已選定》（點(diǎn)擊閱讀）引起高度關(guān)注。可見(jiàn)4+7帶量采購(gòu)對(duì)行業(yè)的影響還在蔓延，無(wú)論對(duì)藥企還是醫(yī)院。

 

 

　　在2019中國(guó)DTP及處方藥零售大會(huì)上，中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)DTP分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)張小平分享了他和某醫(yī)院財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)關(guān)于第一批4+7的對(duì)話。

 

　　問(wèn)： 4+7規(guī)定的量能不能完成？為什么？

 

　　答：肯定能完成。因?yàn)獒t(yī)保局規(guī)定醫(yī)院采購(gòu)必須達(dá)到規(guī)定的量，達(dá)不到就要扣錢(qián)，所以量肯定能達(dá)到。

 

　　問(wèn)：藥企現(xiàn)在能不能及時(shí)拿到錢(qián)？

 

　　答：能，因?yàn)槿绻t(yī)院不給藥企錢(qián)，醫(yī)保局就不給醫(yī)院錢(qián)，所以醫(yī)院必須要按照規(guī)定把錢(qián)給到藥企。

 

　　問(wèn)：國(guó)家希望通過(guò)帶量采購(gòu)降低藥價(jià)破除以藥養(yǎng)醫(yī)，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格來(lái)解決醫(yī)生收入下降問(wèn)題，醫(yī)院目前的情況是這樣嗎？

 

　　答：在我們這兒達(dá)不到，現(xiàn)在主要還是靠政府補(bǔ)貼。醫(yī)生收入沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的上漲。

 

　　問(wèn)：醫(yī)生現(xiàn)在心態(tài)怎樣？

 

　　答：看醫(yī)院哪些產(chǎn)品比較賺錢(qián)，然后走院外。

 

　　此前在國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫表示，4+7藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)進(jìn)展超預(yù)期。

 

　　截至4月1日，11個(gè)試點(diǎn)城市已經(jīng)全面啟動(dòng)。截至4月14日24點(diǎn)，25個(gè)中選品種在11個(gè)試點(diǎn)地區(qū)已完成了約定采購(gòu)總量的27.31%。從各地進(jìn)度來(lái)看，4+7執(zhí)行是完全沒(méi)問(wèn)題的。

 

　　但從以上對(duì)話我們可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院、醫(yī)生的收入仍然存在一定問(wèn)題。同時(shí)，在帶量采購(gòu)、控制藥占比、醫(yī)保控費(fèi)等壓力下，醫(yī)院處方正在外流，院外市場(chǎng)正在發(fā)展。

 

 

　　近年來(lái)，國(guó)家在政策上一直在努力推進(jìn)處方外流。

 

　　近年來(lái)處方外流主要文件

 

　　隨著醫(yī)藥分開(kāi)持續(xù)推進(jìn)，處方外流趨勢(shì)逐漸清晰。主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：

 

　　1、公立醫(yī)院取消藥品加成，藥品由醫(yī)院的收入項(xiàng)變?yōu)槌杀卷?xiàng)，公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)藥品動(dòng)力下降。

 

　　2、帶量采購(gòu)等招采政策出臺(tái)后，藥企品種進(jìn)院的利潤(rùn)空間大幅下降，需要尋求新的院外市場(chǎng)以量補(bǔ)價(jià)。在醫(yī)院、藥企等合力下，處方外流進(jìn)程加速。

 

　　興業(yè)證券分析認(rèn)為，4+7帶量采購(gòu)刷新了藥品最低價(jià)中標(biāo)記錄，未來(lái)帶量采購(gòu)模式逐步全國(guó)推廣是大勢(shì)所趨。

 

　　在新的招采體系下，藥品營(yíng)銷傳統(tǒng)的代理商、醫(yī)藥代表模式遭受重創(chuàng)，處方藥進(jìn)院價(jià)格將大幅下降。除了大量的藥企品種流標(biāo)外，部分藥企在綜合考慮政策、成本、收益的基礎(chǔ)上，也可能選擇主動(dòng)棄標(biāo)。流標(biāo)及棄標(biāo)處方藥品種轉(zhuǎn)向拓展院外市場(chǎng)，這將顯著加速處方外流。

 

 

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)妙手醫(yī)生聯(lián)合創(chuàng)始人羅東滔對(duì)賽柏藍(lán)表示，雖然藥店沒(méi)有工業(yè)企業(yè)這么關(guān)注的藥品招標(biāo)，但是實(shí)際上，很多的藥品招標(biāo)政策的變化對(duì)工業(yè)、藥店都很多指向性的作用。

 

　　他認(rèn)為，院內(nèi)藥品尤其是自費(fèi)用藥，會(huì)逐步從醫(yī)院藥品目錄剔除出來(lái)。因?yàn)?，全?guó)很多地區(qū)醫(yī)保局已接手招標(biāo)工作。在醫(yī)保介入之后，大部分高端用藥很可能會(huì)從公立醫(yī)院轉(zhuǎn)移出來(lái)，對(duì)于院外藥房來(lái)說(shuō)，這是大家要密切關(guān)注的。

 

　　據(jù)興業(yè)證券分析，零售藥店承接處方外流的趨勢(shì)性機(jī)會(huì)已經(jīng)到來(lái)。處方藥的類別包括常用普藥、慢病用藥、輔助用藥、新特藥、專利藥等。

 

　　零售藥店承接處方外流的主要品種