二甲雙胍再被發(fā)現(xiàn)新作用——或可降低特定孕婦的流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險

　　醫(yī)藥網(wǎng)4月10日訊　二甲雙胍再被發(fā)現(xiàn)新作用——或可降低特定孕婦的流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險。

 

　　近日，發(fā)表在柳葉刀子刊上的最新研究顯示，二甲雙胍或可降低特定孕婦的流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險。

 

 

　　據(jù)報道，來自挪威科技大學(xué)（NTNU）、St.Olavs醫(yī)院的科學(xué)家們進行了一項為期近20年的研究發(fā)現(xiàn)：多囊卵巢綜合征患者在懷孕3個月末服用二甲雙胍，可能會降低后期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險。

 

 

　　從2000到2017年，研究團隊對近800名PCOS孕婦進行了3項對照研究，分別在挪威的15家醫(yī)院、瑞典的4家醫(yī)院和冰島的一家醫(yī)院進行。

 

　　一半的孕婦在懷孕初期至分娩期間，每天服用二甲雙胍（2000mg），剩余的孕婦服用安慰劑作為對照。

 

　　結(jié)果顯示，這一干預(yù)可以降低PCOS孕婦后期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險。同時，服用二甲雙胍的女性在懷孕期間體重增加較少。

 

 

　　然而，讓研究團隊意外的是，在這群多囊卵巢綜合征受試患者中，服用二甲雙胍并沒有減少妊娠期糖尿病的發(fā)生概率。

 

　　同時，二甲雙胍對于先兆子癇、妊娠高血壓也沒有顯著影響。

 

　　文章作者Eszter Vanky教授表示，二甲雙胍不能預(yù)防妊娠糖尿病，這可能是最顯著的發(fā)現(xiàn)。

 

　　因為二甲雙胍是治療2型糖尿病的典型藥物，在一些國家被作為妊娠期糖尿病的一線治療藥物，相當(dāng)于胰島素。然而，這一最新研究卻對此給出了“否定”的答案。

 

 

　　日前，芝加哥大學(xué)的Marsha rich rosner博士帶領(lǐng)的團隊發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍與另一種老藥血紅素（ panhematin）聯(lián)用，可以靶向治療嚴重威脅女性健康的三陰乳腺癌。

 

　　并且有證據(jù)表明，這種治療策略可能對肺癌、腎癌、子宮癌、前列腺癌和急性髓性白血病等多種癌癥有效，相關(guān)研究發(fā)表在頂級期刊《自然》上。

 

　　作為一類治療2型糖尿病的“權(quán)威”用藥，近年來，二甲雙胍還被發(fā)現(xiàn)了多種新的用途。

 

 

 

　　研究結(jié)果顯示，美國西北大學(xué)的ScottBudinger教授領(lǐng)導(dǎo)的團隊在小鼠中證實，二甲雙胍可以預(yù)防霧霾引起的炎癥，阻止免疫細胞釋放一種危險分子到血液中，抑制動脈血栓的形成，從而降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。

 

 

　　目前，美國食品和藥物管理局是批準了“用二甲雙胍對抗衰老”的臨床試驗，國外科學(xué)家之所以將二甲雙胍作為抗衰老候選藥物，可能是因為二甲雙胍能增加向細胞中釋放的氧分子數(shù)量，從道理上來說，這似乎能增加機體的強健程度并延長壽命。

 

 

　　二甲雙胍是一種能減肥的降糖藥。其能增加胰島素的敏感性，減少脂肪的合成。而對于很多2型糖友而言，體重的降低本身就是一件有利于血糖穩(wěn)定控制的事。美國糖尿病預(yù)防計劃（DPP）研究小組的一項研究顯示，在非盲研究7年-8年的時間里，接受二甲雙胍治療的患者，體重平均減輕3.1千克。

 

 

　　二甲雙胍具有心血管保護作用，是目前唯一被糖尿病指南推薦為有明確心血管獲益證據(jù)的降糖藥物。研究表明，二甲雙胍的長期治療與新診斷的2型糖尿病患者及已經(jīng)發(fā)生了心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管疾病發(fā)生風(fēng)險下降顯著相關(guān)。

 

 

　　多囊卵巢綜合征是一種以高雄激素血癥、卵巢功能障礙、多囊卵巢形態(tài)為特征的異質(zhì)性疾病，其發(fā)病機制不清，患者常存在不同程度的高胰島素血癥。研究表明，二甲雙胍可通過減輕胰島素抵抗，恢復(fù)其排卵功能，改善高雄激素血癥。

 

 

　　近年來，多項流行病學(xué)資料顯示，二甲雙胍還具有預(yù)防腫瘤，甚至治療腫瘤的作用。肺癌是嚴重危害人類健康的疾病，其發(fā)病率高，病死率高，預(yù)后極差，86%的患者在確診后5年內(nèi)死亡。越來越多研究提示，二甲雙胍可預(yù)防肺癌，改善肺癌患者預(yù)后。

 

 

　　有研究顯示，二甲雙胍能夠恢復(fù)腸道菌群的比例，使其向有利于健康的方向轉(zhuǎn)變。為腸道有益菌提供優(yōu)勢生存環(huán)境，從而起到降低血糖、正向調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的作用。

 

 

　　最近，麥吉爾大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍可治療某些形式自閉癥的脆性X綜合征，且該創(chuàng)新性研究發(fā)表在《自然》子刊《Nature Medicine》雜志上。目前，自閉癥是科學(xué)家認為可以用二甲雙胍治療的許多醫(yī)學(xué)病癥之一。

 

 

　　美國阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校的研究人員發(fā)現(xiàn)，在人類特發(fā)性肺纖維化患者和用博萊霉素引發(fā)的小鼠肺纖維化模型中，纖維化組織的AMPK活性降低，而且組織中抗拒細胞凋亡的肌成纖維細胞增多。

 

　　在肌成纖維細胞中使用二甲雙胍激活A(yù)MPK可以讓這些細胞重新對細胞凋亡敏感。而且在小鼠模型中二甲雙胍可以加快已經(jīng)產(chǎn)生的纖維化組織的消融。這項研究表明二甲雙胍或其它AMPK激動劑可以用于逆轉(zhuǎn)已經(jīng)產(chǎn)生的纖維化。

 

 

　　賓夕法尼亞大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，長期的尼古丁使用會導(dǎo)致AMPK信號通路的激活，而尼古丁戒斷時AMPK信號通路會受到抑制。因此他們推斷如果用藥物激活A(yù)MPK信號通路就可能緩解戒斷反應(yīng)。

 

　　二甲雙胍是一種AMPK激動劑。當(dāng)研究人員給產(chǎn)生尼古丁戒斷反應(yīng)的小鼠使用二甲雙胍時，他們發(fā)現(xiàn)這可以緩解小鼠的戒斷反應(yīng)。他們的研究表明二甲雙胍可以用于協(xié)助戒煙。

 

 

　　此前，臨床前研究及臨床研究表明，二甲雙胍不僅能通過改善諸如高血糖、胰島素抵抗及致動脈粥樣硬化的血脂異常的代謝參數(shù)來改善慢性炎癥，而且有直接的抗炎作用。研究指出，二甲雙胍能抑制炎癥反應(yīng)，主要是通過AMP活化蛋白激酶（AMPK）-依賴或非依賴方式抑制核轉(zhuǎn)錄因子?B （NF?B）。

 

 

　　德州大學(xué)達拉斯分校的研究人員建立了一個模擬與疼痛相關(guān)的認知障礙的小鼠模型。他們利用這一模型對多種藥物的療效進行了檢測。實驗結(jié)果表明使用200毫克/公斤體重的二甲雙胍治療小鼠7天可以完全逆轉(zhuǎn)因疼痛而產(chǎn)生的認知障礙。而治療神經(jīng)痛和癲癇的加巴噴丁卻沒有這樣的療效。這意味著二甲雙胍可以老藥新用，治療神經(jīng)痛患者的認知障礙。