監(jiān)管高值耗材、醫(yī)保局主導(dǎo)耗材招標(biāo)，嚴(yán)查賄賂

 

　　8月3日，中國政府網(wǎng)發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），對新時期醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作作出部署。

 

 

　　根據(jù)《意見》，從重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單項(xiàng)監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管，從主要運(yùn)用行政手段轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)和信息等多種手段，提高監(jiān)管能力和水平。

 

　　以下為新華社記者就“醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管與以往的監(jiān)管模式有什么不同”的問題采訪了國家衛(wèi)生健康委員會有關(guān)負(fù)責(zé)人。

 

 

　　問：改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的主要方向是什么？綜合監(jiān)管與以往的監(jiān)管模式有何不同？

 

　　答：改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)思想是，轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念、體制和方式，從重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單項(xiàng)監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管，從主要運(yùn)用行政手段轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)和信息等多種手段，提高監(jiān)管能力和水平，為實(shí)施健康中國戰(zhàn)略、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。

 

　　意見分為總體要求、明確監(jiān)管主體和責(zé)任、加強(qiáng)全過程監(jiān)管、創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制、加強(qiáng)保障落實(shí)五個部分。主要內(nèi)容包括：明確了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)；明確了監(jiān)管主體和責(zé)任，推動形成機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系；明確了監(jiān)管內(nèi)容，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序、健康產(chǎn)業(yè)全過程進(jìn)行監(jiān)管；提出創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制等。

 

　　為推動落實(shí)各項(xiàng)政策措施，意見提出加大責(zé)任追究力度、建立權(quán)威有效的督察機(jī)制等，并在附件中明確了重點(diǎn)任務(wù)分工和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責(zé)分工。

 

　　通讀《意見》全文，賽柏藍(lán)器械發(fā)現(xiàn)，與醫(yī)療器械行業(yè)直接相關(guān)的有以下幾點(diǎn)：嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為、跟蹤監(jiān)管高值醫(yī)用耗材、國家醫(yī)保局制定耗材招標(biāo)采購政策，并要與銀行保險監(jiān)管部門聯(lián)手。

 

　　《意見》里提到，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管。推行臨床路徑管理和臨床藥師制度，落實(shí)處方點(diǎn)評制度。建立完善臨床用藥超常預(yù)警制度和對輔助用藥、高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，開展大型醫(yī)用設(shè)備使用監(jiān)督和評估，依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為。

 

　　在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管方面，重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，落實(shí)藥品、耗材采購制度和醫(yī)療服務(wù)價格政策，建立科學(xué)合理的內(nèi)部薪酬分配機(jī)制等情況，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。同時，健全信息公開以及內(nèi)部和第三方審計(jì)機(jī)制，要加大公立醫(yī)院人員支出、基本建設(shè)和設(shè)備購置支出、負(fù)債等監(jiān)管力度。

 

　　而監(jiān)管的結(jié)果要與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的評定掛鉤，直接牽涉到醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人晉升、獎懲。

 

　　更重要的一條是，“嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，以零容忍態(tài)度嚴(yán)肅查處損害群眾利益的案件。”

 

　　重點(diǎn)任務(wù)分工上，由國家衛(wèi)生健康委、教育部、國務(wù)院國資委、海關(guān)總署、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局等8部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管等。

 

　　職責(zé)分工上，市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價格監(jiān)督檢查。醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施，會同銀行保險監(jiān)管部門按照職責(zé)監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用。

 

　　可以看到的是，在醫(yī)療器械購銷領(lǐng)域，商業(yè)賄賂行為將被嚴(yán)厲打擊，耗材招標(biāo)采購政策由國家醫(yī)保局全權(quán)把握。