糖尿病患者不能承受之“痛”：如何打破治療困境？

　　糖尿病性周?chē)窠?jīng)病理性疼痛（Diabetic Peripheral Neuropathic Pain，縮寫(xiě)為DPNP）是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，隨著糖尿病的發(fā)病率和患病率的逐年攀升，DPNP已逐漸成為全球醫(yī)療領(lǐng)域的關(guān)注焦點(diǎn)。

 

　　隨著糖尿病病程進(jìn)展，DPNP的癥狀表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)，疼痛程度也愈發(fā)嚴(yán)重。DPNP的治療原則在于有效緩解疼痛及伴隨癥狀、恢復(fù)機(jī)體功能、提高生活質(zhì)量、降低復(fù)發(fā)率，其中藥物是最基礎(chǔ)、最常用的治療手段。

 

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科郭曉蕙教授在“遠(yuǎn)離疼痛 更靜一步”德力靜®上市媒體溝通會(huì)上強(qiáng)調(diào)，既往由于藥物選擇有限、療效不佳、安全性等問(wèn)題，DPNP臨床尚且存在很大的缺口和未被滿足的需求，亟需有效、安全的治療藥物面世。

 

　　“DPNP是一種隱匿性疾病，2型糖尿病在病程早期基本不會(huì)出現(xiàn)微血管病變和神經(jīng)病變，但隨著病程延長(zhǎng)，會(huì)逐漸出現(xiàn)微血管損傷和周?chē)窠?jīng)病變，但在早期階段不易察覺(jué)，直到已經(jīng)出現(xiàn)了損傷，而一旦出現(xiàn)神經(jīng)病變基本上不可逆，也代表著未來(lái)十幾年或者更長(zhǎng)時(shí)間里，患者血糖不能很好控制，血管損傷和神經(jīng)病變更為嚴(yán)重。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院內(nèi)分泌科王廣教授介紹，目前國(guó)內(nèi)對(duì)于DPNP這類(lèi)慢性疼痛的管理依然面臨著巨大的挑戰(zhàn)，超過(guò)70%的DPNP患者存在中至重度持續(xù)疼痛，導(dǎo)致失眠、生活質(zhì)量降低、情緒障礙等。

 

　　王廣補(bǔ)充說(shuō)：“在沒(méi)有明顯出現(xiàn)疼痛神經(jīng)病變的情況下，可能病人自己也沒(méi)有注意，醫(yī)生也會(huì)更關(guān)注血糖而忽略病變，這導(dǎo)致病人一旦出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變和周?chē)窠?jīng)痛就進(jìn)入到較嚴(yán)重的階段。因此，早期診斷對(duì)患者尤為重要，一旦確診就需要對(duì)患者進(jìn)行疾病管理并使用藥物緩解疼痛，減輕對(duì)生活的影響。”

 

　　今年6月，第三代鈣離子通道調(diào)節(jié)劑德力靜獲國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，用于治療成人DPNP。郭曉蕙表示，第三代鈣離子通道調(diào)節(jié)劑的上市對(duì)于DPNP患者來(lái)說(shuō)是一道新的治療曙光，DS5565-A-A315臨床研究結(jié)果證實(shí)了其對(duì)于患者的疼痛緩解具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著改善，且明顯改善了患者對(duì)疼痛的整體印象、睡眠、患者生活質(zhì)量等，期待上市后能進(jìn)一步惠及更多中國(guó)患者。