江西醫(yī)保積極支持生育政策 去年享受生育保險(xiǎn)待遇34.61萬人次

　　17日，記者從江西醫(yī)保積極支持生育政策新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，江西持續(xù)完善和落實(shí)積極生育支持措施，2023年，全省享受生育保險(xiǎn)待遇34.61萬人次，較2019年增加了22萬人次；全省生育醫(yī)療費(fèi)用待遇支出3.52億元，較2019年增加了1.77億元；全省生育津貼待遇支出13.19億元，較2019年增加了4.48億元。

 

　　“我們推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，為推動(dòng)構(gòu)建生育友好型社會(huì)、促進(jìn)江西人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。”江西省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)蘭昊介紹。

 

　　2019年起，江西省推動(dòng)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保合并實(shí)施，進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)制度，在全國(guó)率先將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)保障范圍，明確參加職工基本醫(yī)保時(shí)同步參加生育保險(xiǎn)，按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼等醫(yī)保待遇。

 

　　截至2023年底，江西生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)412.30萬人，較2019年增加了109.17萬人，其中靈活就業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)11.32萬人。

 

　　同時(shí)，江西實(shí)施職工和城鄉(xiāng)居民分類保障。去年，江西省醫(yī)保局會(huì)同江西省財(cái)政廳出臺(tái)相關(guān)政策，進(jìn)一步提升生育醫(yī)療費(fèi)用保障水平。該政策自2024年1月1日實(shí)施后，不論職工和居民，產(chǎn)婦住院分娩均可享受同等報(bào)銷待遇，按一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例來看，職工較之前分別增長(zhǎng)了5%、10%、5%，居民較之前分別增長(zhǎng)了10%、20%、30%。

 

　　醫(yī)保部門如何在保障群眾生育醫(yī)療待遇、減輕群眾生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)上精準(zhǔn)發(fā)力？

 

　　“我們堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向，注重部門協(xié)同、內(nèi)外聯(lián)動(dòng)，將婦女兒童的參保登記、待遇享受、經(jīng)辦服務(wù)一體考慮，完善多重保障機(jī)制，讓廣大家庭的生育獲得感、幸福感更有成色。”蘭昊表示。

 

　　據(jù)介紹，江西實(shí)施新生兒資助參保，對(duì)今年及以后出生的新生兒，其3歲以內(nèi)（含3歲），由財(cái)政全額資助參加江西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)新生兒出生即參保、即享受待遇。政策實(shí)施半年來，全省資助新生兒參保人數(shù)達(dá)11.74萬人，享受醫(yī)保待遇31.25萬人次1.91億元。

 

　　同時(shí)，拓寬生育支付范圍，今年5月，江西省醫(yī)保局出臺(tái)新版醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付管理目錄，將9個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入乙類支付范圍，今年6月1日起實(shí)施，預(yù)計(jì)每年將為參保群眾節(jié)約2.9億元醫(yī)療費(fèi)用。

 

　　提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效方面，江西全面實(shí)施醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單（3.0版），依托全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，加強(qiáng)部門信息共享，打通數(shù)據(jù)壁壘，推動(dòng)醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”落地。針對(duì)異地就醫(yī)服務(wù)，實(shí)行跨省異地就醫(yī)“自助備案”、生育待遇核定與支付“跨省通辦”，打通省內(nèi)就醫(yī)“無異地”，實(shí)現(xiàn)生育門診、生育住院省內(nèi)“一站式結(jié)算”，目前，全省共有2.8萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可提供異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，最大程度釋放醫(yī)保紅利，提升群眾生育體驗(yàn)。