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醫(yī)藥集中帶量采購 患者用藥發(fā)生了哪些變化?

發(fā)布時間: 2024-4-12 0:00:00瀏覽次數(shù): 123
摘要:
  國家醫(yī)保局價(jià)格招采司司長丁一磊:
 
  國家醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,會同有關(guān)部門開展了藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購,從用藥負(fù)擔(dān)、用藥質(zhì)量、用藥可及性以及治療效果等方面,顯著提升了群眾的醫(yī)療獲得感。
 
  一是治療費(fèi)用降低。主要體現(xiàn)在2個方面:一方面,原先價(jià)格嚴(yán)重虛高的藥品耗材價(jià)格下降。比如人工關(guān)節(jié)集采后,我們關(guān)注到有媒體報(bào)道湖南一位患者,集采前右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換使用了6萬元的全陶瓷關(guān)節(jié)假體,手術(shù)總花費(fèi)8萬元;集采后又做了左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),同樣的陶瓷關(guān)節(jié)只需8000多元,總費(fèi)用僅3萬元,患者感受到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。另一方面,質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的產(chǎn)品打開了市場,原先有些藥品耗材不同廠家間價(jià)格差異很大,有的特別高,有的盡管價(jià)格適宜,但在現(xiàn)有購銷體系下因種種因素?zé)o法打開市場,集中采購的價(jià)格發(fā)現(xiàn)機(jī)制將低價(jià)產(chǎn)品用“帶量”方式推送至使用端。如降糖藥二甲雙胍中選價(jià)不到1毛錢每片,中選產(chǎn)品年用量達(dá)110多億片,占該藥總用量的84%。
 
  二是質(zhì)量和可及性提升。我們跟蹤分析集采藥品使用情況,發(fā)現(xiàn)集采前患者使用原研藥和通過一致性評價(jià)仿制藥的用量占比約為50%,集采后大幅提升到95%左右,優(yōu)質(zhì)藥品成為用藥主流。再比如,我國約有3000萬乙肝患者,但集采前由于新一代抗病毒藥物價(jià)格昂貴,大量患者沒有得到規(guī)范治療,恩替卡韋、替諾福韋等新一代抗病毒藥物納入集采降價(jià)后,迅速取代老一代抗病毒藥,顯著提升乙肝患者治療質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,中國的集采打破乙肝抗病毒藥物的高價(jià)壁壘,有助于實(shí)現(xiàn)2030年消除病毒性肝炎作為公共衛(wèi)生威脅的目標(biāo)。
 
  三是結(jié)構(gòu)升級。集采促進(jìn)新一代藥品耗材可及性增強(qiáng),加速對“老藥”的替換,臨床用藥用械結(jié)構(gòu)升級。比如,胰島素集采后,二代與三代胰島素的使用比例從4:6調(diào)整到3:7。心臟支架集采促進(jìn)材質(zhì)性能更好的鉻合金支架使用比例由60%上升到95%以上。再比如,以前大多白內(nèi)障患者手術(shù)選用價(jià)格較低的單焦點(diǎn)晶體,只能看清遠(yuǎn)處,解決“看得見”問題;人工晶體集采落地后,既能看清遠(yuǎn)處又能看清近處的雙焦點(diǎn)晶體,以及遠(yuǎn)中近都能看清的三焦點(diǎn)晶體價(jià)格更加惠民,將有更多白內(nèi)障患者“看得清”“看得舒服”,極大改善患者視覺質(zhì)量。