上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索打造婦幼群體睡眠障礙診療閉環(huán)

　　人的一生約有1/3的時(shí)間在睡眠中度過(guò)，睡眠與健康密切相關(guān)。

 

　　中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國(guó)際和平婦幼保健院，下簡(jiǎn)稱“國(guó)婦嬰”）黨委書記劉志偉21日對(duì)記者表示，孕產(chǎn)婦及兒童的睡眠障礙與孕婦健康及子代的生長(zhǎng)發(fā)育等存在關(guān)聯(lián)。該院將擴(kuò)展產(chǎn)科睡眠障礙門診的服務(wù)外延，納入新生兒、嬰幼兒及兒童期的睡眠障礙干預(yù)和診療。

 

　　據(jù)悉，劉志偉長(zhǎng)期從事圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)臨床、研究及轉(zhuǎn)化，致力于健康與疾病的發(fā)育源性機(jī)制研究。他表示：“我們發(fā)現(xiàn)女性孕期睡眠障礙或與抑郁、焦慮等非精神病性精神障礙患病風(fēng)險(xiǎn)增長(zhǎng)有關(guān)，并可對(duì)母嬰結(jié)局產(chǎn)生影響。由于孕婦睡眠狀況在不同孕期呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化，盡早地接受進(jìn)行貫穿整個(gè)圍孕期乃至分娩后一定時(shí)期內(nèi)的睡眠障礙防控和干預(yù)，顯得尤為重要。”

 

　　事實(shí)上，孕婦由于孕期特殊的身體結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌改變等導(dǎo)致的睡眠障礙并不會(huì)隨著分娩自行改善，由于新生兒哺育和照護(hù)的需要，絕大多數(shù)產(chǎn)婦在分娩后一定時(shí)期內(nèi)的不良睡眠癥狀會(huì)持續(xù)加重。其實(shí)，部分嬰幼兒及兒童也存在睡眠障礙。幼兒和兒童期常見的睡眠障礙有入睡障礙、晝夜節(jié)律紊亂、睡眠搖頭、睡驚等。他們的睡眠障礙不僅干擾養(yǎng)育者的睡眠狀況，也會(huì)對(duì)自身體格生長(zhǎng)、機(jī)體免疫、神經(jīng)發(fā)育、情緒表現(xiàn)和認(rèn)知發(fā)展造成不同程度的影響。

 

　　劉志偉透露，國(guó)婦嬰將依托孕產(chǎn)期、新生兒等國(guó)家級(jí)特色保健?？频呐R床優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步完善婦幼群體睡眠障礙診療閉環(huán)，為婦幼人群提供相關(guān)診療。

 

　　據(jù)悉，該院將聯(lián)合上海市精神衛(wèi)生中心，依托在圍產(chǎn)、兒童保健、精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的特色和優(yōu)勢(shì)，跨專業(yè)融合，立足孕產(chǎn)婦+嬰幼兒的睡眠質(zhì)量提升，打造貫穿孕前—產(chǎn)后的一體化、序貫式睡眠改善和診療體系。

 

　　去年3月，針對(duì)孕婦群體睡眠問(wèn)題的專病門診——“國(guó)婦嬰”產(chǎn)科睡眠障礙門診正式開診。迄今為止，該門診已幫助逾千例孕婦改善睡眠。國(guó)婦嬰產(chǎn)科副主任醫(yī)師蔡彥卿說(shuō)，心理健康和生理健康間存在著雙向關(guān)聯(lián)，開展睡眠改善和行為干預(yù)，是針對(duì)孕產(chǎn)婦這類特殊人群、非藥物治療手段外又一合適治療方法。

 

　　34歲的胡女士2023年5月確診雙胎妊娠。孕前，胡女士有十余年的抑郁、焦慮等精神障礙史，長(zhǎng)期服藥。懷孕期間胡女士暫停用藥并來(lái)到睡眠障礙門診尋求幫助。“妊娠期間，受到體內(nèi)激素、社會(huì)角色變化及對(duì)分娩哺育、子代健康等問(wèn)題的擔(dān)憂，孕婦易產(chǎn)生精神障礙，此時(shí)若服用精神類藥物雖可以緩解疾病癥狀，但會(huì)增加不良母嬰結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這也使得孕婦常陷入兩難的境地。”據(jù)蔡彥卿介紹，孕前即存在抑郁癥狀的孕婦，其產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高，在孕期時(shí)進(jìn)行睡眠改善，可有效減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生幾率，為產(chǎn)婦健康和新生兒成長(zhǎng)提供有力支撐。據(jù)悉，胡女士在孕期停藥后曾出現(xiàn)病情反復(fù)，后經(jīng)睡眠障礙門診干預(yù)和治療得到控制，現(xiàn)已順利分娩。