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織牢醫(yī)療保障網(wǎng) 福建泉州促進(jìn)醫(yī)?;菝衽癖忝?/h1>摘要:
福建泉州市醫(yī)保局局長李小玲21日表示,泉州市一直以來高度重視醫(yī)保民生保障工作,持續(xù)深化醫(yī)保改革,扎實(shí)推進(jìn)全民參保,織牢織密醫(yī)療保障網(wǎng),緩解群眾“看病難、看病貴”問題。
當(dāng)天,泉州市舉行新聞發(fā)布會(huì),介紹近年來泉州市醫(yī)保領(lǐng)域“惠民生補(bǔ)短板”專項(xiàng)行動(dòng)情況,并針對(duì)群眾關(guān)心的醫(yī)保領(lǐng)域相關(guān)問題,做出一系列解答。
截至2023年11月底,泉州市基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)725.5萬人,其中職工醫(yī)保121.58萬人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保603.92萬人。今年來,泉州市醫(yī)保參保人員享受門診待遇2288萬人次,享受住院待遇104萬人次;資助參保15.49萬人,實(shí)施門診和住院救助53.24萬人次。
“今年泉州提前實(shí)現(xiàn)了DRG付費(fèi)全覆蓋。”泉州市醫(yī)保局四級(jí)調(diào)研員楊其祥介紹,DRG付費(fèi)是將疾病按照病情嚴(yán)重程度、治療方法的復(fù)雜程度以及治療成本的不同劃分為不同的組,制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。一般來說病情越嚴(yán)重、治療方式越復(fù)雜,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)就越高,是一種更科學(xué)、更精細(xì)的醫(yī)保支付模式。
楊其祥指出,實(shí)施DRG支付方式改革,將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)保、患者三方共贏,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,提高醫(yī)?;鹗褂眯?,提升參?;颊呔歪t(yī)體驗(yàn)感和獲得感。
針對(duì)醫(yī)?;鸪B(tài)化監(jiān)管,泉州市則通過點(diǎn)線面結(jié)合、現(xiàn)場和非現(xiàn)場相結(jié)合、政府監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督結(jié)合,推進(jìn)飛行檢查、專項(xiàng)整治和日常監(jiān)管常態(tài)化,推動(dòng)智能監(jiān)控常態(tài)化,推進(jìn)社會(huì)監(jiān)督常態(tài)化,守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
今年11月,泉州還建成了全國首個(gè)面向大陸所有臺(tái)胞提供醫(yī)保/健保“雙向”服務(wù)平臺(tái),成立泉州市臺(tái)胞臺(tái)企醫(yī)保服務(wù)中心和臺(tái)胞臺(tái)企醫(yī)保服務(wù)站,探索兩岸醫(yī)保融合發(fā)展新路、便利臺(tái)胞在泉看病就醫(yī)。
“下一步,我們將加快完善多層次醫(yī)療保障體系,不斷增強(qiáng)醫(yī)療保障能力,持續(xù)推動(dòng)‘藥價(jià)保’集成改革,努力解除人民群眾看病就醫(yī)后顧之憂,譜寫醫(yī)療保障惠民暖民便民新篇章。”李小玲說。
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