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自測陽性等于感染?何時就診?是否需二次就醫(yī)?專家回應(yīng)……摘要:
近期,多地進(jìn)入呼吸道傳染病高發(fā)季,其中,肺炎支原體感染仍然是“主流”。由于擔(dān)心去醫(yī)院檢查可能會交叉感染,一些人選擇在網(wǎng)上購買肺炎支原體自測盒進(jìn)行檢測。這種自測盒的檢測結(jié)果是否準(zhǔn)確?自測陽性等于感染嗎?
總臺央視記者 郝佳琪:肺炎支原體IGM抗體檢測試劑盒,包括稀釋液、測試卡和吸管,使用的時候把血液滴在測試卡上等待10分鐘就可以出結(jié)果。
在網(wǎng)絡(luò)上,一些消費(fèi)者分享了自己使用自測盒的體驗,有人認(rèn)為其方便快捷,降低了交叉感染的風(fēng)險。但也有人反映,在使用過程中操作難、結(jié)果也并不準(zhǔn)確。專家表示,目前,電商平臺在售的自測盒大多數(shù)使用膠體金、免疫層析法來檢測肺炎支原體的IGM抗體或抗原,能讓人快速判斷是否感染病毒,但其準(zhǔn)確性和靈敏度存在不確定性。
上海市肺科醫(yī)院檢驗科副主任技師 郎中平:特別是到后面結(jié)果的判讀,對市民朋友來講,可能會產(chǎn)生一定的誤導(dǎo)?,F(xiàn)在市面上最多的肺炎支原體IGM抗體的檢測,免疫力低下的人群或者正處于感染窗口期的人群,檢測結(jié)果往往是陰性的。相反,如果檢測結(jié)果是陽性,也并不能代表此次感染就是由肺炎支原體造成的,很有可能是既往的感染。所以我不太推薦市民去購買這些檢測盒自測。
專家介紹,臨床上對肺炎支原體的診斷有嚴(yán)格的指南和流程,除了實驗室的檢測,影像學(xué)檢查以及常規(guī)檢驗也非常重要,對醫(yī)生的診斷及治療具有輔助作用。如果出現(xiàn)癥狀,可以對癥下藥,但后續(xù)要嚴(yán)密觀察是否向重癥發(fā)展。
上海市肺科醫(yī)院檢驗科副主任技師 郎中平:對癥吃了這些藥之后,熱度沒有退下來,還出現(xiàn)了一些劇烈咳嗽,或者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。而一些兒童在對癥處理了之后,精神萎靡、不想吃東西,出現(xiàn)喘息的現(xiàn)象,應(yīng)及早到醫(yī)院來進(jìn)行治療。
專家提醒,冬季是呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié),市民應(yīng)注意疾病的預(yù)防,比如勤洗手、多通風(fēng)、戴口罩、注意保暖等。
家長應(yīng)何時帶患兒就診?
孩子如果出現(xiàn)疑似呼吸道感染癥狀,家長應(yīng)該何時帶孩子就診?就診時需要注意什么?
專家提醒,目前,就診的患兒以流感為主,另外還存在有肺炎支原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等多種病毒的交織感染。是否要帶孩子去醫(yī)院,體溫和精神狀態(tài)是兩個最主要的判斷指標(biāo)。
北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 葉樂平:比如孩子有低熱,偶有咳嗽,癥狀不太嚴(yán)重可以暫時先不要急著到醫(yī)院就診。如果發(fā)熱超過38.5℃,持續(xù)時間超過48小時,尤其是高熱伴有咳嗽小于三歲的嬰幼兒,需要及時就診。有些孩子即便不是高熱,但是如果出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振、嘔吐腹瀉,甚至呼吸困難、面色欠紅潤等建議及時就診。
專家提醒家長,在就診的過程中,如果此前有在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果建議攜帶,以便節(jié)省檢查和等候的時間。同時,建議記錄孩子曾用藥、發(fā)燒最高溫度、病程和癥狀等信息在就診時告知醫(yī)生,這樣可以更好地幫助醫(yī)生清晰地了解孩子的情況對癥處置。
在醫(yī)院就診過程中,家長要為患兒佩戴好口罩,避免增加交叉感染的風(fēng)險,回到家中要及時洗手,對衣物進(jìn)行消毒。在對患兒進(jìn)行居家護(hù)理的過程中要注意開窗通風(fēng),要盡量避免去人多擁擠的場所,保持一定社交的距離。
患兒久咳不好 是否需二次就醫(yī)?
不少患兒在呼吸道疾病感染好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)了咳嗽的癥狀,甚至出現(xiàn)久咳不好,這種情況是否需要二次就醫(yī)、該如何處理?
首先要明確的是咳嗽是一種癥狀,也是一種保護(hù)性反射,不是獨(dú)立的疾病??人远际且驗槠渌∫鸬模ㄟ^咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物。通俗地說,就是把呼吸道中的“垃圾”清理出來。如果孩子咳嗽不是很劇烈、很頻繁,可以先觀察。假如咳嗽逐漸緩解,沒必要再去醫(yī)院。
北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 桑田:這個叫感染后咳嗽,尤其是支原體感染之后,咳嗽可以持續(xù)很長一段的時間。如果孩子咳嗽得非常重,導(dǎo)致憋氣,甚至痰多咳不出來的情況,還是需要來醫(yī)院調(diào)整用藥,倒是不一定說感染后咳嗽的時間越長感染越重,這個沒有直接的關(guān)聯(lián)。
如果咳嗽較重影響到睡眠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用霧化或適合孩子用的止咳化痰藥物進(jìn)行緩解。如果咳嗽持續(xù)時間超過1個月以上,建議及時就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下做相關(guān)檢查。
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