換醫(yī)院看病不用重復(fù)檢查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息如何互通共享？

　　重復(fù)檢查檢驗(yàn)一直是困擾群眾看病就醫(yī)的問題之一，如何推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息互通共享？如何實(shí)實(shí)在在提升老百姓看病便利和就醫(yī)體驗(yàn)？11月7日，國(guó)家衛(wèi)生健康委就全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)舉行發(fā)布會(huì)。

 

 

　　2022年7月，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥局和國(guó)家疾控局印發(fā)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，提出在不斷夯實(shí)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、持續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民服務(wù)與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的基礎(chǔ)上，通過開展互通共享三年攻堅(jiān)、健康中國(guó)建設(shè)等一系列優(yōu)先行動(dòng)，推動(dòng)全民健康信息化向數(shù)字健康躍升。

 

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安在發(fā)布會(huì)上介紹，目前，國(guó)家全民健康信息平臺(tái)已基本建成，省級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)不斷完善，基本實(shí)現(xiàn)了國(guó)家、省、市、縣平臺(tái)的聯(lián)通全覆蓋。

 

　　目前已經(jīng)有8000多家二級(jí)以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)，20個(gè)省份超過80%的三級(jí)醫(yī)院已接入省級(jí)的全民健康信息平臺(tái)，25個(gè)省份開展了電子健康檔案省內(nèi)共享調(diào)閱，17個(gè)省份開展了電子病歷省內(nèi)共享調(diào)閱，204個(gè)地級(jí)市開展了檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互通共享。

 

　　毛群安表示，啟動(dòng)這次攻堅(jiān)行動(dòng)，我們的初衷和目的就是要解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息不互通、不共享的問題，破除醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息壁壘，提升服務(wù)效率，降低服務(wù)成本。

 

 

　　浙江省在醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享工作方面取得了顯著成效。浙江省衛(wèi)生健康委副主任林杰在發(fā)布會(huì)上介紹，這項(xiàng)工作實(shí)施兩年來，全省共有436項(xiàng)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了互認(rèn)，占到高頻檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的90%以上，基本覆蓋各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前累計(jì)互認(rèn)數(shù)量超過3000萬項(xiàng)次，直接節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用超過11億元。

 

　　“推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互通共享推進(jìn)這項(xiàng)工作時(shí)，也碰到了一些困難和問題。”林杰談到，針對(duì)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果不能認(rèn)、不愿認(rèn)、不敢認(rèn)的情況，積極采取了幾方面措施。

 

　　一是推動(dòng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，從技術(shù)上實(shí)現(xiàn)了檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨醫(yī)院、跨層級(jí)、跨區(qū)域的智能檢索、即時(shí)調(diào)閱互認(rèn)共享。

 

　　二是完善政策，破解不愿認(rèn)。浙江省衛(wèi)健委會(huì)同有關(guān)部門制定激勵(lì)政策，針對(duì)互認(rèn)導(dǎo)致的醫(yī)院收入減少，采取了醫(yī)保區(qū)域預(yù)算總額和單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算總額均不做調(diào)減的辦法，來消除醫(yī)院的顧慮。同時(shí)，通過疾病診斷分組等打包支付方式改革，來促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)控制不合理的檢查檢驗(yàn)。

 

　　三是統(tǒng)一規(guī)則，破解不敢認(rèn)。檢查檢驗(yàn)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，是結(jié)果互認(rèn)的重要基礎(chǔ)。通過制定統(tǒng)一的互認(rèn)項(xiàng)目目錄、項(xiàng)目編碼和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，來提升區(qū)域檢查檢驗(yàn)的同質(zhì)化水平，解決了不敢認(rèn)的問題。同時(shí)發(fā)揮縣域醫(yī)共體的作用，建成了互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電、病理診斷等資源共享中心，實(shí)現(xiàn)基層檢查、上級(jí)診斷和區(qū)域互認(rèn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員的診療能力。

 

 

　　據(jù)毛群安介紹，這次攻堅(jiān)行動(dòng)提出具體的目標(biāo)任務(wù)包括到2025年底，有條件的省份要實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。

 

　　毛群安提到，國(guó)家層面將制定商業(yè)健康保險(xiǎn)的就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立就醫(yī)結(jié)算項(xiàng)目等編碼數(shù)據(jù)庫(kù)，建立商業(yè)健康保險(xiǎn)的就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算跨省互通共享主索引數(shù)據(jù)服務(wù)接口。省級(jí)層面建立完善商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與全國(guó)統(tǒng)一的商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺(tái)對(duì)接。

 

　　通過商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算，在獲取用戶授權(quán)后，智能匹配就醫(yī)患者與保險(xiǎn)信息、理賠申請(qǐng)與診療過程同步推進(jìn)，這樣可以大大節(jié)約患者理賠的時(shí)間，減少過去比較復(fù)雜繁瑣的理賠流程，有效改善患者就醫(yī)結(jié)算體驗(yàn)，也無需長(zhǎng)時(shí)期墊付理賠資金，相對(duì)減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，支撐商保健康發(fā)展。