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醫(yī)保藥品配備比例、零差價(jià)賣藥…統(tǒng)籌藥店終端品種迎變革摘要:
自醫(yī)保定點(diǎn)藥店納入門診統(tǒng)籌以來,確保醫(yī)保藥品占比、“零差價(jià)”賣藥等舉措相繼落地,統(tǒng)籌藥店終端市場正在迎來新變革。
日前,湖北省醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于規(guī)范職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理的通知》(簡稱《通知》),明確了開通定點(diǎn)零售藥店職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務(wù)的條件,并規(guī)定了醫(yī)保目錄內(nèi)藥品品種占零售藥店藥品配備比例不低于60%(不含中藥飲片)。
事實(shí)上,醫(yī)保監(jiān)管部門推動(dòng)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理,一方面是提高醫(yī)保藥品的終端可及性,方便患者購藥;另一方面,也是進(jìn)一步探索醫(yī)藥分業(yè),為更好地推進(jìn)處方外流奠定基礎(chǔ)。對(duì)于零售藥店而言,在門店品種布局、銷售推廣等方面,新時(shí)期需要直面成本壓力和專業(yè)服務(wù)的新考驗(yàn)。
醫(yī)保藥品占比六成 會(huì)否沖擊統(tǒng)籌藥店盈利?
隨著門診統(tǒng)籌工作深入推進(jìn),門診統(tǒng)籌藥店儼然成了一個(gè)重要的藥品渠道。
按照此次湖北發(fā)布的《通知》,除了要求醫(yī)保目錄內(nèi)藥品品種占零售藥店藥品配備比不低于60%,還對(duì)零售藥店銷售醫(yī)保藥品的價(jià)格做出了規(guī)定:門診統(tǒng)籌出售的醫(yī)保目錄內(nèi)(不含國家談判藥品),在湖北省藥械集中采購服務(wù)平臺(tái)有掛網(wǎng)價(jià)格的藥品,藥品銷售價(jià)格參照掛網(wǎng)價(jià)格確定。
據(jù)悉,本次《通知》將自2023年12月1日起開始實(shí)施,無論是約定醫(yī)保藥品配備比例,還是藥品銷售價(jià)格參照掛網(wǎng)價(jià)格確定,醫(yī)保統(tǒng)籌藥店必須符合服務(wù)開通條件。
依照《通知》附件,《湖北省職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議范本》顯示,定點(diǎn)零售藥店可自愿申請(qǐng)?jiān)谑∷幮导胁少彿?wù)平臺(tái)開展藥品采購,自愿參加藥品集中帶量采購。被發(fā)現(xiàn)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品(不含國家談判藥品)未參照湖北省藥械集中采購服務(wù)平臺(tái)同產(chǎn)品的掛網(wǎng)價(jià)格銷售的(注:也就是零加成銷售),將解除本補(bǔ)充協(xié)議。
按照要求,在發(fā)布之前各統(tǒng)籌地區(qū)臨時(shí)開通門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店,應(yīng)補(bǔ)簽承諾書和補(bǔ)充協(xié)議,各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予其一定期限的過渡期,過渡期內(nèi)須完成評(píng)估,未達(dá)到門診統(tǒng)籌服務(wù)開通條件要求的,應(yīng)解除其門診統(tǒng)籌補(bǔ)充協(xié)議。
目前,正在實(shí)施的2022版醫(yī)保藥品目錄共收錄了2967個(gè)品種,包括西藥1586種,中成藥1381種,如果按劑型規(guī)格(不包含包裝)計(jì)算的話,涉及近9萬個(gè)品規(guī),恰好占目前上市銷售藥品批件數(shù)量的60%左右。因此,要求門診統(tǒng)籌藥店配備60%的醫(yī)保藥品也合乎實(shí)際。
從價(jià)格方面來看,在本次湖北醫(yī)保局對(duì)于門診統(tǒng)籌藥店銷售醫(yī)保藥品的定價(jià)要求中,“藥品銷售價(jià)格參照掛網(wǎng)價(jià)格確定”也符合院外市場的實(shí)際需求,在“過渡期”內(nèi),醫(yī)保統(tǒng)籌藥店按照新的要求,存在一定程度優(yōu)化調(diào)整品類策略的空間。
多地藥店零差價(jià)售藥 多元化轉(zhuǎn)型即將來臨
隨著國家?guī)Я坎少徦幤愤M(jìn)藥店活動(dòng)的推進(jìn),越來越多的藥店參與到這項(xiàng)工作中來,以“零差價(jià)”的方式銷售集采常用藥。這一政策也給藥店帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),要求藥店適應(yīng)市場變化,找到新的營銷方法和創(chuàng)新點(diǎn)。
2021年,國務(wù)院發(fā)布《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》。在“改革完善醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制”一章中,提出了“鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店參與集中帶量采購”。
目前,全國已有多個(gè)省市開展了集采藥品進(jìn)藥店工作,其中一些地區(qū)已經(jīng)取得了顯著的成效。在國家政策的鼓勵(lì)下,各地也在不斷完善自己的集采制度和規(guī)則。
2022年8月3日,江蘇醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店參與帶量采購和陽光采購工作的通知》,要求:對(duì)省平臺(tái)掛網(wǎng)的帶量采購中選藥品,醫(yī)保定點(diǎn)藥店要按掛網(wǎng)價(jià)格采購并按采購價(jià)格“零差率”銷售。這也就意味著,醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店將與公立醫(yī)院一樣,集采藥品實(shí)現(xiàn)同一種價(jià)格銷售。
今年7月,內(nèi)蒙古醫(yī)保局也發(fā)布公告稱,全區(qū)“集采藥品進(jìn)藥店”啟動(dòng)儀式在烏海市舉行。此次工作將按照“試點(diǎn)先行、以點(diǎn)帶面、整體推進(jìn)”的原則,確定4家連鎖藥店的81個(gè)門店為集采藥品定點(diǎn)藥店,確保集采藥品進(jìn)藥店“零差價(jià)”銷售。
不久前,浙江省金華市作為浙江省首個(gè)推進(jìn)的地級(jí)市,充分發(fā)揮政府“搭平臺(tái)、促對(duì)接、保供應(yīng)、強(qiáng)服務(wù)”作用,大力推進(jìn)集采藥品進(jìn)藥店,實(shí)現(xiàn)公開進(jìn)貨價(jià)、公開銷售價(jià)、公開藥品目錄、公開專柜銷售的“四公開”模式,藥品平均降價(jià)超50%。
除此之外,廣東、上海、河南等多個(gè)省市都已開展藥品零售企業(yè)藥品集采工作,集采藥品進(jìn)零售藥店正在全國范圍內(nèi)全面提速。
在過去十年里,中國藥店行業(yè)發(fā)生了巨大的變化。據(jù)統(tǒng)計(jì),藥店連鎖率從2011年的34.7%飆升至2022年的57.8%,連鎖藥店企業(yè)如雨后春筍般涌現(xiàn)。雖然行業(yè)跑馬圈地進(jìn)程不斷加快,但整個(gè)行業(yè)已經(jīng)走過了市場規(guī)模高速增長的發(fā)展階段,如今為了應(yīng)對(duì)市場變化和客戶需求,單純依靠賣藥已經(jīng)不能滿足藥店的發(fā)展需要。
如今,零售藥品品類的毛利一直持續(xù)走低,疊加門診統(tǒng)籌藥店政策的大面積推廣,定點(diǎn)藥店依然會(huì)陷入“內(nèi)卷”競爭中,相應(yīng)的利潤自然越來越少。新時(shí)期找到新的營銷方法,提高管理效率,開辟銷售途徑,增強(qiáng)創(chuàng)新力,從專業(yè)性和健康性、資源和成本方面提升自己的競爭力。
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