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集采年末加速推進(jìn),中成藥、未過(guò)評(píng)多款10億重磅品種難“幸免”

發(fā)布時(shí)間: 2023-10-16 0:00:00瀏覽次數(shù): 251
摘要:
  距離年末還剩2個(gè)多月的時(shí)間,各省和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)的推進(jìn)節(jié)奏都在加快。
 
  近日,多個(gè)省份發(fā)布集采消息:10月11日,江蘇省醫(yī)保局發(fā)出《江蘇省第四輪藥品集中帶量采購(gòu)公告(一)》包括西藥40個(gè)、中成藥17組品種;同日,安徽省醫(yī)藥價(jià)格和集中采購(gòu)中心再發(fā)布關(guān)于《二十五?。▍^(qū)、兵團(tuán))2023年體外診斷試劑省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)文件(征求意見(jiàn)稿)》涵蓋五大類21種檢驗(yàn)試劑;10月9日,河南省醫(yī)保局發(fā)布《十九?。▍^(qū)、兵團(tuán))藥品聯(lián)盟采購(gòu)公告(六)》,25個(gè)大品種中選……還有陜西、江西、河北等多個(gè)省級(jí)帶量采購(gòu)都迎來(lái)了新的進(jìn)展。
 
  
 
  集采的產(chǎn)品覆蓋范圍不斷擴(kuò)寬,品種數(shù)量持續(xù)提升。已有多省集采將未過(guò)評(píng)產(chǎn)品納入采購(gòu),其中不乏煙酰胺注射劑、哌拉西林舒巴坦注射劑等2022年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售額超10億元的重磅品種,以及加蘭他敏注射劑、奈替米星注射劑等銷售增速超300%的潛力明星藥。
 
  在業(yè)內(nèi)看來(lái),省采/省聯(lián)采作為國(guó)采的一大補(bǔ)充,其戰(zhàn)火已加速向未過(guò)評(píng)、短缺藥、兒科藥等品種延伸,“全國(guó)一盤(pán)棋”背景之下,省級(jí)集采和國(guó)家集采聯(lián)動(dòng)補(bǔ)充的趨勢(shì)愈發(fā)明顯。
 
  01、省級(jí)集采加速推進(jìn) 產(chǎn)品覆蓋不斷擴(kuò)寬
 
  今年3月,國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購(gòu)和價(jià)格管理工作的通知》指出,持續(xù)擴(kuò)大藥品集采覆蓋面,2023年底,每個(gè)省份的國(guó)家和省級(jí)集采藥品數(shù)累計(jì)達(dá)到450種,其中省級(jí)集采藥品應(yīng)達(dá)到130種,化學(xué)藥、中成藥、生物藥均應(yīng)有所覆蓋。
 
 
 
  由全國(guó)統(tǒng)一集采向多個(gè)省際聯(lián)盟采購(gòu)方向發(fā)展,距離年底的時(shí)間節(jié)點(diǎn)已經(jīng)越來(lái)越近,各省級(jí)、省際聯(lián)盟集采已在緊鑼密鼓加速推進(jìn)。
 
  10月11日,江蘇省醫(yī)保局發(fā)出《江蘇省第四輪藥品集中帶量采購(gòu)公告(一)》,公告顯示,江蘇省將開(kāi)展第四輪藥品集中帶量采購(gòu),采購(gòu)品種為江蘇省平臺(tái)已掛網(wǎng)、但從未納入國(guó)家集采中篩選出的部分品種。包括西藥40個(gè)、中成藥17組品種。
 
  其中包括近期熱炒的肌苷注射液,該品種是一款輔酶類藥,2019年前無(wú)人問(wèn)津,等級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)年銷售額不足1千萬(wàn)元。2021年突然漲到5億元,2022年突破10億元。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2023年一季度上海市公立醫(yī)院終端化學(xué)藥銷售額超過(guò)40億元,產(chǎn)品TOP10中,肌苷注射液增速超過(guò)500%。
 
  
 
  在最新河南牽頭19省聯(lián)盟集采,肌苷注射液中選最低價(jià)直接跌到0.55元,最高價(jià)1元,12個(gè)廠家中選。
 
 
 
  此外,在19省聯(lián)盟集采產(chǎn)品中,破傷風(fēng)人免疫球蛋白是首次納入聯(lián)盟集采,采購(gòu)需求量申報(bào)企業(yè)中明確有13家企業(yè)參與該次集采工作,最終6家企業(yè)中標(biāo)。
 
  
 
  目前,集采加速擴(kuò)面大勢(shì)所趨,未過(guò)評(píng)品種也未能“幸免”。
 
  9月下旬,江西省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公示我省第四批未過(guò)評(píng)藥集采擬集采品種的通知》,遴選出25個(gè)擬納入本次集采的品種,其中注射劑有15個(gè),占比達(dá)六成;除普拉洛芬眼用制劑和倍他米松注射劑外,其余23個(gè)均為未過(guò)評(píng)品種。
 
  
 
  25個(gè)擬納入集采的品種中,既有氨甲苯酸注射劑等被(曾被)納入國(guó)家(省、市)短缺藥目錄的品種,也有苯唑西林片劑/膠囊劑、法莫替丁注射劑、維生素B6等同時(shí)進(jìn)入甲類醫(yī)保和基藥的常用藥,以及煙酰胺注射劑、哌拉西林舒巴坦注射劑等超10億大品種。
 
  無(wú)獨(dú)有偶,同在9月河北省醫(yī)用藥品器械集中采購(gòu)中心發(fā)布《河北牽頭京津冀化學(xué)藥品、生物制劑集中帶量采購(gòu)中選藥品的通知》,共計(jì)152個(gè)未過(guò)評(píng)品種中選,不乏多糖鐵復(fù)合物膠囊、復(fù)方醋酸鈉林格注射液、肝素鈉注射液等9個(gè)超10億元的大品種。
 
  市場(chǎng)觀點(diǎn)認(rèn)為,在集采擴(kuò)面提速的大背景下,對(duì)于企業(yè)而言,是否做過(guò)評(píng)申請(qǐng)成為企業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃的重要部分,過(guò)評(píng)產(chǎn)品有機(jī)會(huì)進(jìn)國(guó)采瓜分更大的市場(chǎng)份額,未過(guò)評(píng)產(chǎn)品將存在著省采/省聯(lián)采、價(jià)格聯(lián)動(dòng)的挑戰(zhàn)及產(chǎn)品批文被注銷的風(fēng)險(xiǎn),比如今年以來(lái),已有山東、吉林、遼寧等多個(gè)省市針對(duì)第1~5批國(guó)采未過(guò)評(píng)藥品進(jìn)行撤網(wǎng)處理等。
 
  02、中成藥集采常態(tài)化落地 市場(chǎng)挑戰(zhàn)與機(jī)遇并行
 
  伴隨國(guó)家集采的有序推進(jìn)及省級(jí)/省際聯(lián)盟集采的陸續(xù)展開(kāi),集采流程逐步規(guī)范,管理水平也日益精益化,藥品覆蓋范圍不斷擴(kuò)寬,品種數(shù)量持續(xù)提升。
 
  從品種來(lái)看,從高血壓、糖尿病、消化道系統(tǒng)疾病等常見(jiàn)病、慢性病用藥,到惡性腫瘤等重大疾病用藥、罕見(jiàn)病用藥,藥品集采擴(kuò)面逐步釋放“加速度”。
 
  值得關(guān)注的是,藥品集采向化藥、中成藥和生物藥全覆蓋邁進(jìn),其中,中成藥帶量采購(gòu)經(jīng)歷探索期后,規(guī)則逐漸完善,進(jìn)入到常態(tài)化開(kāi)展階段。
 
  在多輪省聯(lián)盟集采探路之后,中成藥全國(guó)集采終于落地。2023年,湖北省再次牽頭啟動(dòng)第二批全國(guó)中成藥聯(lián)盟集采,并對(duì)規(guī)則做了進(jìn)一步完善,包括科學(xué)限定價(jià)差范圍,擴(kuò)大增補(bǔ)中選情形,細(xì)化采購(gòu)量分配機(jī)制等。
 
  
 
  本輪中成藥集采共有86家企業(yè)、95個(gè)報(bào)價(jià)代表品參與競(jìng)標(biāo),最終63家企業(yè)、68個(gè)報(bào)價(jià)代表品中選,中選率達(dá)71.6%,中選品種平均降幅49.36%,降幅最高的是河北天成的香丹注射液,降幅為76.8%;降幅最低的是吉林省集安益盛藥業(yè)的振源膠囊,降幅為14.5%。
 
  當(dāng)下藥品集采已經(jīng)從化藥向中成藥延伸,擴(kuò)圍更廣。從過(guò)往省級(jí)中成藥集采的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,與化學(xué)藥相比中成藥集采較為溫和,在藥價(jià)降幅方面,化藥集采平均降幅都在50%以上,最高可達(dá)90%以上,而中成藥降幅基本保持在30%—40%。
 
  值得關(guān)注的是,和過(guò)往幾次中成藥集采相比,本次湖北第二批中成藥集采的平均降幅更高,高于湖北第一批的42.27%,也高于山東的44.31%、北京的23%,僅低于廣東六省的55.9%。以往中藥集采降價(jià)幅度低于化藥集采的“共識(shí)”,隨著集采次數(shù)的增加和覆蓋面的拓展,這一趨勢(shì)可能最終被打破。
 
  業(yè)內(nèi)人士指出,集采對(duì)于中成藥企業(yè)來(lái)說(shuō)是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。一方面,集采勢(shì)必會(huì)降低中成藥銷售價(jià)格,將企業(yè)的利潤(rùn)空間進(jìn)一步壓縮,院內(nèi)市占比大的企業(yè)應(yīng)該避免丟標(biāo),市占基礎(chǔ)較為薄弱的企業(yè)則可借機(jī)入局。
 
  另一方面,全國(guó)集采也是推動(dòng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí),促進(jìn)中藥企業(yè)加大研發(fā)投入,推進(jìn)新藥研發(fā)的機(jī)遇。面對(duì)新形勢(shì),企業(yè)必須著力開(kāi)發(fā)市場(chǎng)潛力大及研發(fā)壁壘高的產(chǎn)品,或重點(diǎn)把握獨(dú)家品種,尋求差異化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。