北京做好2023年基本公共衛(wèi)生服務工作的通知

　　各區(qū)衛(wèi)生健康委、財政局，北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，市衛(wèi)生健康監(jiān)督所、市疾控中心、市醫(yī)療衛(wèi)生指導中心、市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)與政研中心、市精保所、市婦幼保健院：

 

　　為落實2023年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作，按照國家衛(wèi)生健康委、財政部《關(guān)于做好2023年基本公共衛(wèi)生服務工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕20號）部署要求，現(xiàn)就做好我市2023年基本公共衛(wèi)生服務工作通知如下：

 

　　一、全力做好經(jīng)費保障

 

　　（一）明確經(jīng)費使用途徑。2023年，我市基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均財政補助標準為105元。重點支持對老年人、兒童的基本公共衛(wèi)生服務。同時，繼續(xù)統(tǒng)籌經(jīng)費用于基本公共衛(wèi)生服務和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展疫情防控有關(guān)工作。做實做細新冠重點人群健康管理服務，加強傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理，按照服務規(guī)范提質(zhì)擴面，優(yōu)化服務內(nèi)容。

 

　?。ǘ┘訌娊?jīng)費管理和使用。各區(qū)要嚴格落實財政事權(quán)和支出責任，足額落實財政補助經(jīng)費，對于分配到鄉(xiāng)村兩級的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，要合理明確鄉(xiāng)村兩級分工，采取“先預撥、后結(jié)算”的方式，切實落實村衛(wèi)生室承擔基本公共衛(wèi)生服務的補助。各區(qū)要嚴格執(zhí)行財政部等五部門印發(fā)的《基本公共衛(wèi)生服務補助資金管理辦法》（財社〔2022〕31號），加強資金管理，加快資金撥付進度，探索完善以服務結(jié)果為導向的資金支付方式，規(guī)范經(jīng)費使用，切實提高資金使用效益，保障人民群眾健康權(quán)益。

 

　　二、明確年度重點工作任務

 

　　2023年我市基本公共衛(wèi)生服務項目種類和數(shù)量總體不變，各區(qū)要重點在鞏固做實現(xiàn)有項目，強化“一老一小”等重點人群健康管理服務，改善群眾獲得感和感受度上加強工作。

 

　　（一）明確年度績效目標。2023年我市基本公共衛(wèi)生服務績效目標見附件1，各區(qū)要明確各項基本公共衛(wèi)生服務項目年度區(qū)域績效目標、任務并及時下達。各區(qū)要統(tǒng)籌把握好基本公共衛(wèi)生服務任務和經(jīng)費執(zhí)行進度，定期報送基本公共衛(wèi)生服務進展，加強數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，確保半年度和年度任務如期順利完成。

 

　?。ǘ娀?ldquo;一老一小”等重點人群健康管理服務。各區(qū)要繼續(xù)以老年人健康體檢為抓手做實老年人健康管理服務，加強上級醫(yī)院或醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)指導和質(zhì)量控制，做好老年人健康體檢報告分析和結(jié)果反饋，加強后續(xù)有針對性的健康指導、健康咨詢、健康管理等服務。各區(qū)要動態(tài)掌握轄區(qū)65歲及以上常住老年人底數(shù)，建立并更新臺賬。廣泛開展老年人健康管理服務宣傳，充分調(diào)動社區(qū)、家庭、轄區(qū)駐地單位的積極性，動員符合條件的老年人主動利用基本公共衛(wèi)生服務，積極接受老年人健康管理服務。對于未利用基本公共衛(wèi)生服務開展健康體檢的老年人，要指導轄區(qū)承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動了解老年人的健康狀況，結(jié)合其他渠道健康體檢結(jié)果做好相應健康管理服務。鼓勵有條件的區(qū)繼續(xù)開展老年人認知功能初篩服務，對篩查結(jié)果異常的老年人，指導其到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)復查。做實0～6歲兒童健康服務管理和0～3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務，強化3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護和咨詢指導、兒童生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、兒童超重和肥胖預防、眼保健和近視防控、口腔保健等健康指導和干預。強化在冊的嚴重精神障礙患者的規(guī)范化管理，不斷提高嚴重精神障礙患者的健康體檢率。

 

　?。ㄈ┨嵘哐獕?、2型糖尿病等慢性病患者健康管理服務質(zhì)量。加強高血壓、2型糖尿病患者健康管理，推動轄區(qū)二三級醫(yī)院或醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立上下聯(lián)動、分層分級管理機制。對于血壓、血糖控制穩(wěn)定的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等提供健康管理服務；對于控制不穩(wěn)定或不適合在基層診治的，經(jīng)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)明確診斷并通過系統(tǒng)治療穩(wěn)定后，上級醫(yī)療機構(gòu)要及時將患者轉(zhuǎn)診至常住地轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受后續(xù)的隨訪管理服務。對同時患有高血壓、2型糖尿病等多種慢性疾病的患者，要創(chuàng)新手段積極推進開展多病共管服務，提高健康管理協(xié)同服務、融合服務的質(zhì)量和效率。2023年各區(qū)高血壓和2型糖尿病患者管理任務詳見附件2。

 

　　（四）提高電子健康檔案利用效率和質(zhì)量。各區(qū)要進一步推進電子健康檔案管理平臺與區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)及婦幼保健、免疫規(guī)劃、慢病管理、地方病防治、老年健康信息等重點公共衛(wèi)生業(yè)務系統(tǒng)的條塊融合和信息共享，逐步提高電子健康檔案管理平臺層級，有條件的區(qū)要在區(qū)域內(nèi)建設(shè)統(tǒng)一的電子健康檔案管理平臺。各區(qū)要加強對電子健康檔案的質(zhì)量控制，提高信息錄入的時效性、完整性和準確性。要通過各種途徑廣泛宣傳電子健康檔案“記錄一生、服務一生”的理念，結(jié)合實際開展“曬曬我的健康賬戶”“口袋里的健康檔案”等活動，調(diào)動居民參與記錄、更新、使用電子健康檔案的積極性。

 

　?。ㄎ澹┙y(tǒng)籌做好基層疫情防控。當前，新冠疫情流行風險依然存在，季節(jié)性傳染病高發(fā)，各區(qū)要高度重視，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“哨點”作用，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。要落實好國家免疫規(guī)劃，加強疫苗接種人員培訓，提高基層疫苗接種服務質(zhì)量，保證適齡兒童及時、全程接種疫苗。繼續(xù)按照統(tǒng)一部署做好新冠病毒疫苗目標人群疫苗接種工作。繼續(xù)按照《新冠重點人群管理服務與健康監(jiān)測指南》，分類分級對重點人群服務落實“六個到位”，把重點人群防護工作做實做細，加強日常管理服務和健康監(jiān)測，確保對重癥高風險人群早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預，為防重癥發(fā)揮基礎(chǔ)性作用。

 

　　三、充分發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約服務作用

 

　　各區(qū)要科學測算基本公共衛(wèi)生服務成本?；竟残l(wèi)生服務經(jīng)費支持家庭醫(yī)生（團隊）為簽約的重點人群和高血壓、2型糖尿病等慢性病患者提供簽約服務，落實醫(yī)防融合的綜合性服務，并根據(jù)服務數(shù)量和質(zhì)量，在開展績效評價后及時撥付相應經(jīng)費。推進打通電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務管理信息系統(tǒng)，加強基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約服務數(shù)據(jù)的實時更新和共享。

 

　　四、進一步加強項目績效管理

 

　　各區(qū)要全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目預算績效管理，科學規(guī)范設(shè)置績效目標，做好績效運行監(jiān)控和績效評價，加強績效結(jié)果應用，確保提高財政資源配置效率和資金使用效益。進一步發(fā)揮績效評價的導向作用，將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費落實情況以及鄉(xiāng)村醫(yī)生補助落實情況、績效目標落實情況、重點人群健康管理服務質(zhì)量和效果、電子健康檔案利用效率和質(zhì)量、群眾滿意度等作為績效評價的重要內(nèi)容。強化日常評價和年終評價相結(jié)合，探索建立日?？冃гu價的常態(tài)化機制，全面落實將市級復評與區(qū)級初評結(jié)果的一致性納入績效評價。鞏固線下線上結(jié)合開展績效評價的方式方法，切實提高績效評價質(zhì)量和效率。

 

　　五、規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務管理

 

　　各區(qū)要加強對基本公共衛(wèi)生服務的日常管理，充分發(fā)揮疾病預防控制、婦幼保健等專業(yè)機構(gòu)作用，加強人員培訓及對承擔任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的督促和指導，持續(xù)抓好健康教育和健康素養(yǎng)促進。提高宮頸癌、乳腺癌篩查目標人群覆蓋率和篩查質(zhì)量。引導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)籌提供重點人群健康管理、電子健康檔案使用等項目服務，提高服務的系統(tǒng)性和連續(xù)性。加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務、區(qū)域信息化建設(shè)等工作的協(xié)同，為提高基本公共衛(wèi)生服務效率和績效評價質(zhì)量提供基礎(chǔ)。提高基本公共衛(wèi)生服務精細化管理水平，完善績效分配激勵機制，調(diào)動承擔服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員的積極性。

 

　　六、持續(xù)做好項目宣傳

 

　　各區(qū)加大基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳力度，廣泛利用傳統(tǒng)媒體和新媒體，通過多種途徑和群眾喜聞樂見的方式，持續(xù)加強基本公共衛(wèi)生服務宣傳，擴大基本公共衛(wèi)生服務的影響力和實施效果，調(diào)動群眾接受服務的積極性。鼓勵突出重點，加強對0～6歲兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點人群健康服務的宣傳和推廣，突出實效，明確服務內(nèi)容、服務機構(gòu)和服務路徑。對推動工作中發(fā)現(xiàn)的典型經(jīng)驗，請及時總結(jié)并報送市衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生處。

 

　　附件：

 

　　1.北京市2023年基本公共衛(wèi)生服務績效目標

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率	≥90%
7歲以下兒童健康服務率	≥90%
0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率	≥90%
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)服務率	≥90%
3歲以下兒童系統(tǒng)服務率	≥90%
高血壓患者管理人數(shù)	142萬人
2型糖尿病患者管理人數(shù)	63萬人
肺結(jié)核患者管理率	≥90%
社區(qū)在冊居家嚴重精神障礙患者健康管理率	≥95%
社區(qū)在冊居家嚴重精神障礙患者健康體檢率	≥60%
0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理率	≥77%
65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率	≥70%
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管各專業(yè)年巡查（訪）2次完成率	≥90%
職業(yè)健康檢查服務覆蓋率	≥100%
地方病防治工作任務完成率	≥95%
宮頸癌、乳腺癌篩查目標人群覆蓋率	較上年提高
居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率	≥62%
高血壓患者基層規(guī)范管理服務率	≥76%
2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務率	≥76%
65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率	≥62%
傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率	≥95%
職業(yè)健康檢查機構(gòu)個案數(shù)據(jù)報送率	≥90%
城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生差距	不斷縮小
居民健康素養(yǎng)水平	不斷提高
職工對職業(yè)病防治社會知曉率	較上年提高
基本公共衛(wèi)生服務水平	不斷提高
基本公共衛(wèi)生服務對象滿意度	較上年提高
塵肺病康復患者滿意度	≥85%
市級職業(yè)病防治技術(shù)支撐機構(gòu)滿意度	≥90%

 

　　2.北京市2023年高血壓和2型糖尿病患者管理任務

行政區(qū)	高血壓患者 管理任務（人）	2型糖尿病患者 管理任務（人）
東城區(qū)	51000	24500
西城區(qū)	85000	36500
朝陽區(qū)	272000	122000
豐臺區(qū)	165000	79000
石景山區(qū)	39000	19000
海淀區(qū)	207000	89500
門頭溝區(qū)	24000	12000
房山區(qū)	106000	41000
通州區(qū)	100000	41500
順義區(qū)	66000	29000
昌平區(qū)	68000	32500
大興區(qū)	100000	45500
懷柔區(qū)	31000	13000
平谷區(qū)	41000	17500
密云區(qū)	35000	15000
延慶區(qū)	25000	10500
北京經(jīng)濟技術(shù) 開發(fā)區(qū)	5000	2000
北京市	1420000	630000

 

　　北京市衛(wèi)生健康委員會  北京市財政局

 

　　北京市中醫(yī)管理局

 

　　2023年9月8日