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社會保險經(jīng)辦條例摘要：
社會保險經(jīng)辦條例
中華人民共和國國務(wù)院令
第765號
《社會保險經(jīng)辦條例》已經(jīng)2023年7月21日國務(wù)院第11次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2023年12月1日起施行。
總理 李強(qiáng)
2023年8月16日
社會保險經(jīng)辦條例
第一章 總 則
第一條 為了規(guī)范社會保險經(jīng)辦，優(yōu)化社會保險服務(wù)，保障社會保險基金安全，維護(hù)用人單位和個人的合法權(quán)益，促進(jìn)社會公平，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》，制定本條例。
第二條 經(jīng)辦基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等國家規(guī)定的社會保險，適用本條例。
第三條 社會保險經(jīng)辦工作堅持中國共 產(chǎn) 黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅持以人民為中心，遵循合法、便民、及時、公開、安全的原則。
第四條 國務(wù)院人力資源社會保障行政部門主管全國基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險等社會保險經(jīng)辦工作。國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門主管全國基本醫(yī)療保險、生育保險等社會保險經(jīng)辦工作。
縣級以上地方人民政府人力資源社會保障行政部門按照統(tǒng)籌層次主管基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險等社會保險經(jīng)辦工作?？h級以上地方人民政府醫(yī)療保障行政部門按照統(tǒng)籌層次主管基本醫(yī)療保險、生育保險等社會保險經(jīng)辦工作。
第五條 國務(wù)院人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門以及其他有關(guān)部門按照各自職責(zé)，密切配合、相互協(xié)作，共同做好社會保險經(jīng)辦工作。
縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本行政區(qū)域社會保險經(jīng)辦工作的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)社會保險經(jīng)辦能力建設(shè)，為社會保險經(jīng)辦工作提供保障。
第二章 社會保險登記和關(guān)系轉(zhuǎn)移
第六條 用人單位在登記管理機(jī)關(guān)辦理登記時同步辦理社會保險登記。
個人申請辦理社會保險登記，以公民身份號碼作為社會保障號碼，取得社會保障卡和醫(yī)保電子憑證。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起10個工作日內(nèi)辦理完畢。
第七條 社會保障卡是個人參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險和享受各項社會保險待遇的憑證，包括實體社會保障卡和電子社會保障卡。
醫(yī)保電子憑證是個人參加基本醫(yī)療保險、生育保險等社會保險和享受基本醫(yī)療保險、生育保險等社會保險待遇的憑證。
第八條 登記管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將用人單位設(shè)立、變更、注銷登記的信息與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共享，公安、民政、衛(wèi)生健康、司法行政等部門應(yīng)當(dāng)將個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等信息與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共享。
第九條 用人單位的性質(zhì)、銀行賬戶、用工等參保信息發(fā)生變化，以及個人參保信息發(fā)生變化的，用人單位和個人應(yīng)當(dāng)及時告知社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對用人單位和個人提供的參保信息與共享信息進(jìn)行比對核實。
第十條 用人單位和個人申請變更、注銷社會保險登記，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起10個工作日內(nèi)辦理完畢。用人單位注銷社會保險登記的，應(yīng)當(dāng)先結(jié)清欠繳的社會保險費、滯納金、罰款。
第十一條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時、完整、準(zhǔn)確記錄下列信息：
（一）社會保險登記情況；
（二）社會保險費繳納情況；
?。ㄈ┥鐣ｋU待遇享受情況；
（四）個人賬戶情況；
（五）與社會保險經(jīng)辦相關(guān)的其他情況。
第十二條 參加職工基本養(yǎng)老保險的個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，其職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。
參加職工基本養(yǎng)老保險的個人在機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)等不同性質(zhì)用人單位之間流動就業(yè)，其職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。
參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險且未享受待遇的個人跨統(tǒng)籌地區(qū)遷移戶籍，其城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險關(guān)系可以隨同轉(zhuǎn)移。
第十三條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，其職工基本醫(yī)療保險關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人跨統(tǒng)籌地區(qū)遷移戶籍或者變動經(jīng)常居住地，其城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險關(guān)系可以按照規(guī)定隨同轉(zhuǎn)移。
職工基本醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險之間的關(guān)系轉(zhuǎn)移，按照規(guī)定執(zhí)行。
第十四條 參加失業(yè)保險的個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，其失業(yè)保險關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。
第十五條 參加工傷保險、生育保險的個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，在新就業(yè)地參加工傷保險、生育保險。
第十六條 用人單位和個人辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時限內(nèi)辦理完畢，并將結(jié)果告知用人單位和個人，或者提供辦理情況查詢服務(wù)。
第十七條 軍事機(jī)關(guān)和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按照各自職責(zé)辦理軍人保險與社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。
社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為軍人保險與社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理優(yōu)先提供服務(wù)。
第三章 社會保險待遇核定和支付
第十八條 用人單位和個人應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定，向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的申請。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起20個工作日內(nèi)辦理完畢。
第十九條 參加職工基本養(yǎng)老保險的個人死亡或者失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡，其遺屬可以依法向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時核實有關(guān)情況，按照規(guī)定核定并發(fā)放喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。
第二十條 個人醫(yī)療費用、生育醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
因特殊情況個人申請手工報銷，應(yīng)當(dāng)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位的收費票據(jù)、費用清單、診斷證明、病歷資料。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對收費票據(jù)、費用清單、診斷證明、病歷資料進(jìn)行審核，并自收到申請之日起30個工作日內(nèi)辦理完畢。
參加生育保險的個人申領(lǐng)生育津貼，應(yīng)當(dāng)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供病歷資料。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對病歷資料進(jìn)行審核，并自收到申請之日起10個工作日內(nèi)辦理完畢。
第二十一條 工傷職工及其用人單位依法申請勞動能力鑒定、輔助器具配置確認(rèn)、停工留薪期延長確認(rèn)、工傷舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)，應(yīng)當(dāng)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供診斷證明、病歷資料。
第二十二條 個人治療工傷的醫(yī)療費用、康復(fù)費用、安裝配置輔助器具費用中應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
因特殊情況用人單位或者個人申請手工報銷，應(yīng)當(dāng)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的收費票據(jù)、費用清單、診斷證明、病歷資料。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對收費票據(jù)、費用清單、診斷證明、病歷資料進(jìn)行審核，并自收到申請之日起20個工作日內(nèi)辦理完畢。
第二十三條 人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)建立健全異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作。
第二十四條 個人申領(lǐng)失業(yè)保險金，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起10個工作日內(nèi)辦理完畢。
個人在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從失業(yè)保險基金中支付其應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險（含生育保險）費。
個人申領(lǐng)職業(yè)培訓(xùn)等補(bǔ)貼，應(yīng)當(dāng)提供職業(yè)資格證書或者職業(yè)技能等級證書。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對職業(yè)資格證書或者職業(yè)技能等級證書進(jìn)行審核，并自收到申請之日起10個工作日內(nèi)辦理完畢。
第二十五條 個人出現(xiàn)國家規(guī)定的停止享受社會保險待遇的情形，用人單位、待遇享受人員或者其親屬應(yīng)當(dāng)自相關(guān)情形發(fā)生之日起20個工作日內(nèi)告知社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實后應(yīng)當(dāng)停止發(fā)放相應(yīng)的社會保險待遇。
第二十六條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過信息比對、自助認(rèn)證等方式，核驗社會保險待遇享受資格。通過信息比對、自助認(rèn)證等方式無法確認(rèn)社會保險待遇享受資格的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以委托用人單位或者第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實。
對涉嫌喪失社會保險待遇享受資格后繼續(xù)享受待遇的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)調(diào)查核實。經(jīng)調(diào)查確認(rèn)不符合社會保險待遇享受資格的，停止發(fā)放待遇。
第四章 社會保險經(jīng)辦服務(wù)和管理
第二十七條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依托社會保險公共服務(wù)平臺、醫(yī)療保障信息平臺等實現(xiàn)跨部門、跨統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦。
第二十八條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)推動社會保險經(jīng)辦事項與相關(guān)政務(wù)服務(wù)事項協(xié)同辦理。社會保險經(jīng)辦窗口應(yīng)當(dāng)進(jìn)駐政務(wù)服務(wù)中心，為用人單位和個人提供一站式服務(wù)。
人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化社會保險經(jīng)辦服務(wù)能力，實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋。
第二十九條 用人單位和個人辦理社會保險事務(wù)，可以通過政府網(wǎng)站、移動終端、自助終端等服務(wù)渠道辦理，也可以到社會保險經(jīng)辦窗口現(xiàn)場辦理。
第三十條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)無障礙環(huán)境建設(shè)，提供無障礙信息交流，完善無障礙服務(wù)設(shè)施設(shè)備，采用授權(quán)代辦、上門服務(wù)等方式，為老年人、殘疾人等特殊群體提供便利。
第三十一條 用人單位和個人辦理社會保險事務(wù)，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求其提供身份證件以外的其他證明材料的，應(yīng)當(dāng)有法律、法規(guī)和國務(wù)院決定依據(jù)。
第三十二條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)免費向用人單位和個人提供查詢核對社會保險繳費和享受社會保險待遇記錄、社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。
第三十三條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)辦工作需要，與符合條件的機(jī)構(gòu)協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范社會保險服務(wù)行為。人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對服務(wù)協(xié)議訂立、履行等情況的監(jiān)督。
第三十四條 醫(yī)療保障行政部門所屬的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)改進(jìn)基金支付和結(jié)算服務(wù)，加強(qiáng)服務(wù)協(xié)議管理，建立健全集體協(xié)商談判機(jī)制。
第三十五條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管社會保險經(jīng)辦信息，確保信息完整、準(zhǔn)確和安全。
第三十六條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理等內(nèi)部控制制度。
社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對內(nèi)部控制制度的制定、執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、評估，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改。
第三十七條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確崗位權(quán)責(zé)，對重點業(yè)務(wù)、高風(fēng)險業(yè)務(wù)分級審核。
第三十八條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息系統(tǒng)應(yīng)用管理，健全信息核驗機(jī)制，記錄業(yè)務(wù)經(jīng)辦過程。
第三十九條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體編制下一年度社會保險基金預(yù)算草案，報本級人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門審核匯總。社會保險基金收入預(yù)算草案由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會同社會保險費征收機(jī)構(gòu)具體編制。
第四十條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立社會保險基金支出戶，用于接受財政專戶撥入基金、支付基金支出款項、上解上級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金、下?lián)芟录壗?jīng)辦機(jī)構(gòu)基金等。
第四十一條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家統(tǒng)一的會計制度對社會保險基金進(jìn)行會計核算、對賬。
第四十二條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)核查下列事項：
?。ㄒ唬┥鐣ｋU登記和待遇享受等情況；
?。ǘ┥鐣ｋU服務(wù)機(jī)構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議、執(zhí)行費用結(jié)算項目和標(biāo)準(zhǔn)情況；
（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項。
第四十三條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，可以督促其履行服務(wù)協(xié)議，按照服務(wù)協(xié)議約定暫?；蛘卟挥钃芨顿M用、追回違規(guī)費用、中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及社會保險基金使用的社會保險服務(wù)，直至解除服務(wù)協(xié)議；社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人員有權(quán)進(jìn)行陳述、申辯。
第四十四條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)用人單位、個人、社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)違反社會保險法律、法規(guī)、規(guī)章的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。對拒不改正或者依法應(yīng)當(dāng)由人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門處理的，及時移交人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門處理。
第四十五條 國務(wù)院人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門會同有關(guān)部門建立社會保險信用管理制度，明確社會保險領(lǐng)域嚴(yán)重失信主體名單認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實記錄用人單位、個人和社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員違反社會保險法律、法規(guī)行為等失信行為。
第四十六條 個人多享受社會保險待遇的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令退回；難以一次性退回的，可以簽訂還款協(xié)議分期退回，也可以從其后續(xù)享受的社會保險待遇或者個人賬戶余額中抵扣。
第五章 社會保險經(jīng)辦監(jiān)督
第四十七條 人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門按照各自職責(zé)對社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下列事項進(jìn)行監(jiān)督檢查：
?。ㄒ唬┥鐣ｋU法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況；
?。ǘ┥鐣ｋU登記、待遇支付等經(jīng)辦情況；
（三）社會保險基金管理情況；
?。ㄋ模┡c社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議和服務(wù)協(xié)議履行情況；
?。ㄎ澹┓伞⒎ㄒ?guī)規(guī)定的其他事項。
財政部門、審計機(jī)關(guān)按照各自職責(zé)，依法對社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作實施監(jiān)督。
第四十八條 人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)加強(qiáng)對社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)、用人單位和個人遵守社會保險法律、法規(guī)、規(guī)章情況的監(jiān)督檢查。社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)、用人單位和個人應(yīng)當(dāng)配合，如實提供與社會保險有關(guān)的資料，不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。
人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)、用人單位違反社會保險法律、法規(guī)、規(guī)章的，應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)提出處理意見，督促整改，并可以約談相關(guān)負(fù)責(zé)人。
第四十九條 人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員依法保護(hù)用人單位和個人的信息，不得以任何形式泄露。
第五十條 人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)暢通監(jiān)督渠道，鼓勵和支持社會各方面對社會保險經(jīng)辦進(jìn)行監(jiān)督。
社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會公布參加社會保險情況以及社會保險基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況，聽取用人單位和個人的意見建議，接受社會監(jiān)督。
工會、企業(yè)代表組織應(yīng)當(dāng)及時反映用人單位和個人對社會保險經(jīng)辦的意見建議。
第五十一條 任何組織和個人有權(quán)對違反社會保險法律、法規(guī)、規(guī)章的行為進(jìn)行舉報、投訴。
人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門對收到的有關(guān)社會保險的舉報、投訴，應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行處理。
第五十二條 用人單位和個人認(rèn)為社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在社會保險經(jīng)辦工作中侵害其社會保險權(quán)益的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第六章 法律責(zé)任
第五十三條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門按照各自職責(zé)責(zé)令改正；給社會保險基金、用人單位或者個人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；對負(fù)有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)人員和直接責(zé)任人員依法給予處分：
?。ㄒ唬┪绰男猩鐣ｋU法定職責(zé)的；
?。ǘ┻`反規(guī)定要求提供證明材料的；
?。ㄈ┛丝刍蛘呔懿话磿r支付社會保險待遇的；
?。ㄋ模﹣G失或者篡改繳費記錄、享受社會保險待遇記錄等社會保險數(shù)據(jù)、個人權(quán)益記錄的；
?。ㄎ澹┻`反社會保險經(jīng)辦內(nèi)部控制制度的。
第五十四條 人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員泄露用人單位和個人信息的，對負(fù)有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)人員和直接責(zé)任人員依法給予處分；給用人單位或者個人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十五條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門按照各自職責(zé)責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；屬于定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的，責(zé)令其暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及社會保險基金使用的社會保險服務(wù)，直至由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議；屬于其他社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議。對負(fù)有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)人員和直接責(zé)任人員，有執(zhí)業(yè)資格的，由有關(guān)主管部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。
第五十六條 隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會保險基金或者違規(guī)投資運營的，由人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門、財政部門、審計機(jī)關(guān)按照各自職責(zé)責(zé)令追回；有違法所得的，沒收違法所得；對負(fù)有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)人員和直接責(zé)任人員依法給予處分。
第五十七條 社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)拒絕人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門監(jiān)督檢查或者謊報、瞞報有關(guān)情況的，由人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門按照各自職責(zé)責(zé)令改正，并可以約談有關(guān)負(fù)責(zé)人；拒不改正的，處1萬元以上5萬元以下的罰款。
第五十八條 公職人員在社會保險經(jīng)辦工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予處分。
第五十九條 違反本條例規(guī)定，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第七章 附 則
第六十條 本條例所稱社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，是指人力資源社會保障行政部門所屬的經(jīng)辦基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險等社會保險的機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保障行政部門所屬的經(jīng)辦基本醫(yī)療保險、生育保險等社會保險的機(jī)構(gòu)。
第六十一條 本條例所稱社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)，是指與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，提供社會保險服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位、輔助器具配置機(jī)構(gòu)、失業(yè)保險委托培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)。
第六十二條 社會保障卡加載金融功能，有條件的地方可以擴(kuò)大社會保障卡的應(yīng)用范圍，提升民生服務(wù)效能。醫(yī)保電子憑證可以根據(jù)需要，加載相關(guān)服務(wù)功能。
第六十三條 本條例自2023年12月1日起施行。
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