重慶發(fā)布具體實施方案 探索推行先診療后付費

　　8月3日，重慶市衛(wèi)生健康委發(fā)布《重慶市改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動實施方案（2023—2025年）》（以下簡稱《方案》），通過改善預約診療、就診流程等多個方面的工作，改善重慶市民全過程的就醫(yī)感受，提升患者體驗。

 

　　預約診療

 

　　平均等待時長30分鐘內

 

　　《方案》提出，全市二級及以上醫(yī)療機構全面建立預約掛號診療制度，并利用人工智能、移動互聯網等手段，提供多樣化預約診療服務。三級醫(yī)療機構提供分時段預約服務。同時，要推動門診號源下沉，二級及以上醫(yī)療機構要貫徹落實分級診療制度，持續(xù)優(yōu)化轉診服務。

 

　　醫(yī)院要完善失約管理，健全退號與爽約管理制度，全面推行實名制預約，加強退號、退費、失約管理，嚴厲打擊“號販子”。

 

　　《方案》提出，2023年底，二級醫(yī)療機構預約診療率力爭達到40%以上，三級醫(yī)療機構需達到60%以上；2025年底，二級醫(yī)療機構預約診療率力爭達到50%以上，三級醫(yī)療機構力爭達到80%以上，預約后平均等待時長控制在30分鐘以內。

 

　　對于復診患者，要探索“預就診”模式。對于診斷明確且因相同疾病就診的復診患者，積極引導通過互聯網診療平臺或預約診療平臺，完成檢查檢驗等預約，并根據檢查檢驗結果時間匹配復診號源。

 

　　門診就醫(yī)

 

　　探索推行“先診療后付費”

 

　　在改善門診就診體驗方面，《方案》提出，要探索推行“先診療后付費”，二級及以上醫(yī)療機構要通過信息化手段，探索推行“先診療后付費”“一次就診一次付費”，鼓勵有條件的區(qū)縣或醫(yī)療機構先行先試。

 

　　二級及以上醫(yī)療機構應建立“一站式”服務中心，為患者提供導診咨詢、線下檢查檢驗預約、投訴建議受理、醫(yī)療證明開具、便民設備租借等服務，讓患者“少跑快辦”。

 

　　各醫(yī)院要探索開設彈性門診，鼓勵有條件的醫(yī)療機構通過加強醫(yī)務人員出診管理，結合號源使用情況，動態(tài)調整出診單元及人數，開設午間、夜間、周末和節(jié)假日門診，滿足上班、上學等人群的就診需求。

 

　　急救服務

 

　　3分鐘內出車率達95%以上

 

　　在提升院前醫(yī)療急救服務能力方面，《方案》提出，2025年底，重慶120急救電話10秒內接聽比例達到95%以上，3分鐘內出車率達到95%以上。

 

　　每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心均應配置1輛“120”救護車，逐步實現中心城區(qū)和其他區(qū)縣城市地區(qū)服務半徑不超過3.5公里、農村地區(qū)服務半徑不超過10公里。

 

　　加強“六大中心”建設，實施《急診急救“六大中心”能力提升行動》，加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、咯血、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等中心建設，加強“六大中心”與院前急救的銜接。

 

　　做好急危重癥患者救治。建立健全急診患者分級救治模式，堅持“就急、就重”原則，根據患者病情（瀕危、危重、急癥、非急癥）建立分級救治流程，落實急危重癥患者“先診療后付費”相關要求。形成救護車直通導管室、手術室及重癥監(jiān)護室的流程，聯通院前醫(yī)療急救機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與醫(yī)院之間的搶救綠色通道。以急診為平臺，建立急危重癥患者多學科聯合救治機制。