一季度全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算超212萬(wàn)人次

　　2023年一季度，隨著《基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》正式落地實(shí)施，各級(jí)醫(yī)保部門(mén)全力保障跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平穩(wěn)運(yùn)行，全國(guó)統(tǒng)一的異地就醫(yī)備案線(xiàn)上服務(wù)功能進(jìn)一步拓展，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算規(guī)模增長(zhǎng)迅速，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作邁進(jìn)新階段。

 

　　一、所有參保人員均可備案后享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)

 

　　目前，所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員，無(wú)論是長(zhǎng)期異地居住的隨遷老人、出省打工的農(nóng)民工、靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者，還是有臨時(shí)外出就醫(yī)需要的人員，均可以辦理異地就醫(yī)備案后在跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。2023年一季度，全國(guó)住院費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)6.75萬(wàn)家，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算212.55萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付268.75億元。

 

　　二、門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大

 

　　基本醫(yī)保門(mén)診待遇支付包括普通門(mén)診保障和門(mén)診慢性病、特殊疾病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)診慢特病）保障。目前，所有統(tǒng)籌地區(qū)都開(kāi)通了普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省直接結(jié)算服務(wù)，每個(gè)縣都有一家以上普通門(mén)診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5種門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在進(jìn)一步擴(kuò)大。

 

　　2023年一季度，全國(guó)門(mén)診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)36.44萬(wàn)家，門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算1742.09萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付28.4億元。其中，普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算1260.83萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付19.34億元；門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算31.49萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付2.8億元；跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算449.77萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付6.26億元。

 

　　三、全國(guó)統(tǒng)一線(xiàn)上備案服務(wù)功能進(jìn)一步拓展

 

　　目前，所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員均可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP和國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)線(xiàn)上備案。同時(shí)，在線(xiàn)查詢(xún)功能從跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢(xún)服務(wù)電話(huà)、停機(jī)公告大眾化信息查詢(xún)服務(wù)，逐步拓展到個(gè)人參保地門(mén)診慢特病資格、門(mén)診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)告知書(shū)、個(gè)人跨省結(jié)算費(fèi)用等個(gè)性化信息查詢(xún)服務(wù)。2023年一季度，通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一的線(xiàn)上備案渠道成功辦理備案171.05萬(wàn)人次。