浙江完成最低價(jià)聯(lián)動(dòng)，5月1日起執(zhí)行新價(jià)格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

　　4月24日，浙江省藥械采購中心發(fā)布通知，該省按照國家和省藥品集中采購工作有關(guān)規(guī)定，在線在線交易藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作已完成。

 

　　聯(lián)動(dòng)后的價(jià)格，即為浙江省掛網(wǎng)產(chǎn)品新的集中采購價(jià)格，各單位應(yīng)以不高于集中采購價(jià)格開展藥品采購配送，新的掛網(wǎng)價(jià)于2023年5月1日起執(zhí)行。

 

　　浙江此次聯(lián)動(dòng)價(jià)格為至2022年10月31日前，以省為單位藥品集中采購最低在線交易價(jià)格。

 

　　根據(jù)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機(jī)制的意見》（浙政辦發(fā)〔2015〕57號(hào)），浙江取全國最低價(jià)進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)的方式，從2015年開始，每年進(jìn)行一次價(jià)格聯(lián)動(dòng)，聯(lián)動(dòng)后的藥品價(jià)格進(jìn)行加權(quán)平均計(jì)算，制定下一年度的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與價(jià)格的相互銜接、相互影響，直接關(guān)系到藥品在臨床的使用和支付。

 

　　浙江省在藥品、醫(yī)用耗材的采購準(zhǔn)入、醫(yī)保支付改革方面一直走在全國前列，該省采購平臺(tái)是全國第一個(gè)實(shí)現(xiàn)物流、信息流、資金流三流合一的采購平臺(tái)。

 

　　在采購準(zhǔn)入及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)政策方面，2020年浙江省發(fā)布《浙江省提升藥品集中采購平臺(tái)功能推進(jìn)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)全覆蓋改革方案》，完善平臺(tái)準(zhǔn)入機(jī)制、建立產(chǎn)品退出機(jī)制，探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行采購制度，并且完善醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制度體系。

 

　　《浙江省提升藥品集中采購平臺(tái)功能推進(jìn)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)全覆蓋改革方案》，完善平臺(tái)準(zhǔn)入機(jī)制、建立產(chǎn)品退出機(jī)制，探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行采購制度，并且完善醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制度體系。

 

　　掛網(wǎng)方式：價(jià)格取全國最低價(jià)，不高于同劑型產(chǎn)品最低價(jià)的70%和原研藥品的49%的低值

 

　　其中，明確屬于醫(yī)保目錄、基藥目錄但無在線交易的品種，如有全國10省及以上價(jià)格的，可不高于最低價(jià)掛網(wǎng)；不足10省的，在不高于全國最低價(jià)前提下，經(jīng)與浙江省包括至少10家三級(jí)醫(yī)院談判后，不高于談判的最低價(jià)掛網(wǎng)；

 

　　1.1類新藥、過評(píng)藥品（含視同過評(píng)）、參比制劑或原研藥品，可按“無在線交易藥品”定價(jià)原則申請(qǐng)掛網(wǎng)；

 

　　與已在線交易同通用名、同劑型產(chǎn)品可按以下定價(jià)原則申請(qǐng)掛網(wǎng)：不高于同劑型產(chǎn)品最低價(jià)的70%和原研藥品的49%的低值，且不高于其全國最低價(jià)。其中，與在線交易產(chǎn)品已共同被認(rèn)定為原研藥品的，不高于已在線交易原研藥品的70%。按這一規(guī)則有新產(chǎn)品掛網(wǎng)后再掛網(wǎng)的產(chǎn)品，不高于同劑型產(chǎn)品最低價(jià)。不同規(guī)格按差比價(jià)原則取低值。

 

　　醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：年度加權(quán)平均、動(dòng)態(tài)調(diào)整

 

　　在醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)方面，支付標(biāo)準(zhǔn)按年度調(diào)整，并根據(jù)相關(guān)藥品在線交易情況實(shí)時(shí)變更動(dòng)態(tài)調(diào)整。

 

　　所有納入省藥械采購平臺(tái)在線交易的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品（不含自行采購產(chǎn)品），均納入醫(yī)保藥品支付范圍。

 

　　定點(diǎn)公立與民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保藥品執(zhí)行相同的支付標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)上浮15%（不含國家和省談判藥品）執(zhí)行，上浮額以最小包裝計(jì)最高不超過200元。

 

　　將20個(gè)藥品納入支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)，按藥品說明書支付

 

　　此外，浙江省還進(jìn)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作，將20個(gè)藥品納入試點(diǎn)，以通用名（含劑型）確定試點(diǎn)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，每年根據(jù)藥品加權(quán)平均價(jià)等因素，動(dòng)態(tài)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。全省所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店統(tǒng)一執(zhí)行，于2022年4月1日起正式實(shí)施。納入試點(diǎn)的藥品，醫(yī)?；鸢凑账幤氛f明書支付。

 

　　試點(diǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品如下表所示：